Це захворювання зустрічається у всіх вікових категоріях, але найчастіше його різні форми зустрічаються в педіатрії. Якщо у дорослих і у дітей, здатних харчуватися стимулюючими зростання гемоглобіну продуктами (гранат, яблука, печінку), ситуацію можна виправити корекцією раціону, то батьки немовляти нерідко не знають, як їм поступити.
Зміст статті:
- Анемія - що це таке і чим небезпечна у новонароджених?
- Причина анемії у немовляти
- Симптоми анемії у новонароджених
- Різновиди анемії у дітей до року
- Ступеня анемії у немовлят
- Лікування анемії у немовлят
- Ефективність терапії у грудних дітей
- Профілактика анемії у немовлят
Анемія - що це таке і чим небезпечна у новонароджених?
При пониженому вмісті в крові гемоглобіну, що є будівельним матеріалом для червоних кров'яних тілець, розвивається анемія. Червоні кров'яні тільця, або еритроцити, транспортують кисень до всіх клітин тіла людини. Майже 98% їх складу - це білок (Глобино) і залізо.
Брак цього елемента в організмі новонароджених проводить до затримки розвитку мозкових структур і вираженого імунодефіциту. При перших же ознаках анемії слід негайно звернутися до педіатра, оскільки на початковому етапі анемія досить легко піддається корекції. Середня і важка ступінь цього захворювання вимагає ретельного виконання рекомендацій педіатра.
Причина анемії у немовляти
У перші 6 місяців життя дитина використовує запаси заліза, закладені в його організм у внутрішньоутробному періоді. При нестачі заліза в раціоні немовляти після закінчення цього періоду у нього розвивається анемія. Наслідки ще складніше, якщо дефіцит цінного мікроелемента виникає в перинатальному періоді.
Причини нестачі заліза в організмі плода:
Дефіцит міді, фолієвої кислоти, вітаміну B12 в організмі вагітної жінки, потрібно додатковий прийом препаратів;
Кровотеча під час вагітності;
Дефіцит заліза в організмі жінки, яка чекає на дитину, для його заповнення потрібно коригувати раціон харчування, приймати препарати з підвищеним вмістом мікроелемента;
Убогий раціон харчування вагітної жінки;
Аномалії розвитку плаценти;
Травма, перенесена під час вагітності;
Передчасні роди;
Запізніла перев'язка пуповини;
Резус-конфлікт;
Інфекції, перенесені жінкою під час вагітності.
Саме тому для своєчасного моніторингу стану здоров'я вагітної і плода важливо вчасно ставати на облік в жіночій консультації. Бажано це робити, поки термін вагітності не досяг 12 тижнів. Співпраця з гінекологом дуже важливо протягом усього гестаційного періоду.
Чим може бути викликана придбана анемія у немовляти:
Використання адаптованої молочної суміші;
Введення в раціон незбираного коров'ячого молока;
Кровотеча на тлі інфекційного захворювання;
Патології жкт;
Обтяжена спадковість;
Інтоксикація свинцем;
Інфекції верхніх дихальних шляхів;
Порушення процесу кровотворення;
Порушений раціон харчування годуючої матері.
Всі вищевказані причини змінюють форму еритроцитів і їх колір, кров'яні клітини стають світлішими, набувають овальну форму.
Симптоми анемії у новонароджених
У дітей грудного віку анемія може не проявлятися будь-то явними ознаками. Про захворювання можуть говорити лише результати аналізу крові, коли вміст гемоглобіну в них нижче 110 одиниць.
Симптоми анемії, помітні батькам немовляти:
Неспокійний сон, сонливість вдень;
Млявість і примхливість;
Бажання є неїстівні предмети (глина, пісок, земля);
Повна відсутність апетиту;
Випадання волосся, слабке зростання;
Відрижки без причини;
Тріщини в куточках губ;
Часті застуди;
Диспепсичні прояви, порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
стоматит;
Ламкість нігтів;
підвищена пітливість.
Якщо у дитини проявляються подібні симптоми, лікар призначає проведення загального аналізу крові. Норма гемоглобіну у новонародженої дитини - 200 г / л, у дитини до півроку - 100 г / л, старше 6 місяців - 140 г / л.
Якщо у дитини помітно відставання від норми в результатах аналізу, слід отримати консультацію педіатра.
Різновиди анемії у дітей до року
Уповільнена вироблення еритроцитів або припинення їх виробництва викликає анемію у немовляти.
Види анемії немовлят:
Анемія недоношених дітей - фіксується у кожної дитини, що з'явився раніше терміну, визначається ще в пологовому будинку;
Залізодефіцитна, або гіпохромна - фіксується в 80% всіх випадків;
гемолітична - виникає при резус-конфлікті матері та дитини, а також при інфікуванні вагітної жінки токсоплазмозом, краснуху, герпес;
аліментарна - формується на тлі одноманітного харчування, бідного вітамінами і мікроелементами;
Анемія, як наслідок інфекції - може бути симптомом патології;
аутоіммунна - еритроцити неправильної форми при цьому різновиді анемії призводять до кисневого голодування;
Анемія якша-Гайема - характеризується збільшенням печінки, гіпертермією, зблідненням шкіри, появою задишки і шумів в серці, різким зниженням гемоглобіну, хоча кількість еритроцитів залишається в межах норми;
гіпопластична анемія, має високий відсоток летальних випадків, і гемобластози (Лейкоз) - виникає внаслідок придушення діяльності еритроцитів лейкоцитами через порушення імунітету, або через порушеного синтезу еритроцитів.
Ступеня анемії у немовлят
Важкість стану при анемії у немовляти підрозділяється відповідно до рівня гемоглобіну і концентрацією еритроцитів:
Легка ступінь. Лабораторні показники: еритроцити - 3 млн / л, гемоглобін - 90-110 г / л. Стан не потребує лікування, коригується введенням в раціон жінки в стані лактації більш різноманітного харчування. При транзиторною анемії педіатр спостерігає за станом дитини і призначає йому спеціальні препарати.
середній ступінь. Лабораторні показники: еритроцити - 2,5 - 3 млн / л, гемоглобін - 70-90 г / л. При цьому ступені анемії дитина відстає в своєму фізичному і психічному розвитку від вікової норми, порушується робота шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи. Дитина відчуває запаморочення, його мучить задишка, часто страждає від простудних та інфекційних захворювань, діти з анемією цього ступеня зазвичай мляві і слабкі. Цей ступінь патології найчастіше потребує спостереження лікаря в умовах стаціонару, в лікуванні препаратами заліза.
важка ступінь. Лабораторні показники: еритроцити - менш 2,5 млн / л, гемоглобін - нижче 70 г / л. У немовляти з цим ступенем анемії порушені захворюванням нирки і кишечник, система кровотворення, дихальна і кровоносна система, з'являється дистрофія.
Лікування анемії у немовлят
Терапія анемії проводиться лише після ретельної діагностики, виявлення виду і форми захворювання. Якщо у новонароджених або у немовлят варто діагноз "залізодефіцитна анемія 1 ступеня", корекція цього стану може проводитися поза стаціонаром, лише при внесенні змін до раціону харчування і режим дня малюка.
Комплексне лікування - необхідні заходи:
Вплив на причини анемії (заміна молочної суміші, корекція раціону матері).
Прийом вітамінів і препаратів з підвищеним вмістом заліза, для кращого засвоєння їх дають між годуваннями, можливо в суміші з фруктовим соком, хоча вони і так випускаються у формі сиропу.
Внесення змін до раціону харчування, дотримання дієти, що включає в себе гречану кашу, яєчний жовток, пюре з яблук, печінки, м'яса, сиру, соків фруктів, овочевого пюре, відмова від манної, рисової крупи, толокна.
Корекція режиму дня: тривалі прогулянки, масаж, ігри з елементами фізкультури, гімнастика, додатковий сон.
Мінімальна тривалість курсу лікування анемії у немовляти - 1 місяць і більше.
При народженні дитини з гіпоксією, раніше терміну, з великою крововтратою, йому вводять масу з підвищеним вмістом еритроцитів (30%).
Терапія анемії 2 ступеня: Призначення препаратів з підвищеним вмістом заліза (Актиферин, Мальтофер, Гемоферон), підібраних відповідно до індивідуальних особливостей і потреб немовляти. Найчастіше вони випускаються у вигляді масляних і водорозчинних крапель.
Терапія анемії 3 ступеня: При рівні гемоглобіну у немовляти нижче 70 г / л проводиться термінове переливання крові в умовах стаціонару.
Якщо збережено грудне вигодовування, дитині потрібно обов'язково давати на вимогу материнське молоко, багате легкозасвоюваним залізом.
Ефективність терапії у грудних дітей
Терапія анемії у немовлят повинна супроводжуватися щадним режимом:
Часті прогулянки на свіжому повітрі;
Тимчасова відмова від відвідування дитячих дошкільних кімнат;
Обмеження фізичного навантаження;
Корекція раціону харчування, раннє введення прикорму (раніше на 2-4 тижні).
Після корекції цих факторів приступають до лікування медикаментами. Через 1-2 тижні комплексного лікування при повному дотриманні всіх умов відбувається підвищення рівня гемоглобіну, приріст ретикулоцитів. До нормального стану гемоглобін може підніматися протягом 3-5 тижнів, і навіть після цього лікування має тривати не менше 3 місяців.
Причина відсутності позитивної динаміки після 3-4 тижнів лікування:
Неправильно розрахована дозування железосодержащего препарату;
Новоутворення і запалення в анамнезі;
Інфікування паразитами;
Помилково поставлений діагноз;
Брак вітаміну B12.
Після аналізу причин педіатр проводить корекцію терапії захворювання.
Низький гемоглобін - Школа доктора Комаровського:
Профілактика анемії у немовлят
Щоб у новонароджених і у грудних дітей не розвивалася анемія, в педіатрії розроблений комплекс профілактичних заходів:
Вагітна жінка повинна правильно харчуватися, дотримуватися режиму дня, вводити в раціон продукти, багаті залізом, приймати вітаміни.
Недоношені діти і малюки з групи ризику повинні приймати залізовмісні препарати.
Важливо, щоб харчування годуючої матері було збалансованим.
У дитячий раціон потрібно своєчасно вводити необхідні продукти, прикорм на вимогу.
Пошук здійснюється точно дотримання режиму дня.
Важливо своєчасно відвідувати педіатра, регулярно здавати аналізи крові на гемоглобін.
У дітей грудного віку досить часто діагностується анемія. При постановці такого діагнозу або при самостійному виявленні симптомів патології батькам немовляти важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою. Своєчасно проведена діагностика і лікування допоможуть вилікувати анемію без наслідків для дитини.