Зміст статті:
- Що таке псоріатичний артрит?
- Симптоми псоріатичного артриту
- Причини псоріатичного артриту
- Лікування псоріатичного артриту
- Дієта при псоріатичний артрит
Що таке псоріатичний артрит?
Псоріатичний артрит - це запалення, яке виникло в суглобах на тлі наявної у людини хвороби під назвою псоріаз. Псоріаз в рівній мірі страждають як представники чоловічої, так і жіночої статі. Якщо в минулому псоріатичний артрит лікарі вважали різновидом ревматоїдного артриту, то на даний момент часу він виділений в окреме захворювання.
Псоріатичний артрит не завжди розвивається на тлі відповідної хвороби, а лише в 30% випадків. Найчастіше від цієї форми запалення суглобів страждають люди, що знаходяться в віці від 30 до 50 років.
Існує кілька різновидів хвороби:
Артрит псоріатичний асиметричний. У патологічний процес втягується кілька суглобів, найчастіше до трьох. При цьому може бути вражений як великий, так і малий кістковий елемент. Аналогічний парний суглоб не страждає.
Симетричний артрит вражає парні суглоби, активно прогресує і часто призводить до непрацездатності людини. За своїм перебігом нагадує ревматоїдний артрит.
Артрит псоріатичний, що вражає міжфалангові дистальні зчленування. В першу чергу страждають дрібні суглоби пальців, розташовані недалеко від нігтів. Це стосується як верхніх, так і нижніх кінцівок. Нерідко його на початкових етапах плутають з остеоартритом.
Спондильоз, коли уражений хворобою більшою мірою хребет в одному або декількох його відділах.
Найважча форма хвороби - деформуючий артрит. Суглоби руйнуються, а людина стає інвалідом через неможливість виконувати найпростіші дії.
Симптоми псоріатичного артриту
Найяскравіший ознака псоріатичного артриту - це біль.
Виникати вона може в різних суглобах, однак існують певні симптоми, що дають можливість запідозрити саме цю хворобу:
Суглоб припухає, ця набряклість виходить за його область і кілька поширюється на поруч розташовані тканини.
Якщо піддавати суглоб пальпації, людина буде відчувати біль.
Місце, уражене хворобою, має синюшним забарвлення. Іноді вона може бути багряної.
Уражені дистальні міжфалангові суглоби при поєднанні всіх перерахованих вище ознак трохи нагадують за формою і забарвленню редис.
Часто бувають вражені нігтьові пластини, що дозволяє поставити більш точний діагноз, так як наштовхує на думку про псоріазі.
Пальці товщають, іноді це відбувається симетрично і на верхніх, і на нижніх кінцівках.
Пальці можуть зменшуватися в розмірі.
Так як порушується щільність і еластичність зв'язок, можуть утворюватися вивих різної спрямованості.
Якщо уражаються міжхребетні суглоби, що відбувається в 40% випадків, то формуються оссіфікати, це викликає біль і скутість рухів.
Шкіра в місці ураження буде мати велику температуру, в порівнянні із загальною температурою тіла.
Також лікарі виділяють злоякісну форму псоріатичного артриту. Найчастіше ця патологія вражає чоловіків у молодому віці (до 35 років включно).
Він має свої специфічні симптоми:
Завжди уражаються суглоби хребта і шкірні покриви.
гарячковий стан.
Занепад сил і виснаження.
Порушення рухливості суглобів, поліартрит з вираженими хворобливими відчуттями.
Збільшення лімфатичних вузлів.
Хвороба вражає більшість органів: очі, печінку, нирки, серцевий і нервову системи.
Причини псоріатичного артриту
Виділяють кілька причин розвитку хвороби. Серед них найбільш ймовірні це:
Порушення в роботі нервової системи. Саме тому псоріаз відноситься до категорії психосоматичних хвороб. Поштовхом може послужити постійне нервове напруження, що виражається в порушеннях психічного здоров'я. Нерідко провокуючим фактором стає найсильніша стресова ситуація (смерть близької людини, розлучення і т. Д.). Артрит виникає як вторинне захворювання, на тлі вже наявних проблем з шкірним покривом.
Провокуючим фактором може стати і отримана травма. На тлі наявного псоріазу навіть в несильно травмованому суглобі може виникнути запалення. Надалі хвороба поступово охоплюватиме всі нові і нові області.
Прийом певних лікарських засобів може спровокувати розвиток хвороби. До таких належать популярні протизапальні нестероїдні препарати (ібупрофен, напроксен, диклофенак), а також ліки для зниження артеріального тиску (егілол, ВАЗОКАРДИНУ і інші).
Нездоровий спосіб життя та шкідливі звички є вторинним фактором виникнення хвороби.
Симптоми псоріатичного артриту значно можуть посилитися під час клімактеричного періоду у жінок. Причиною стає гормональний збій в організмі. Вагітність ж, навпаки, ознаки хвороби значно зменшує.
Перенесені інфекційні захворювання і ослаблений ними імунітет. До таких можна віднести стрептококову ангіну, вітряну віспу та інші хвороби.
Спадковий фактор відіграє важливу роль у розвитку патології. Варто уважніше ставитися до своїх суглобам тим людям, близькі родичі яких хворіли псоріатичний артрит. Цей критерій ретельно вивчався в багатьох дослідженнях, і було з'ясовано, що якщо обидва батьки мали псоріазу, то дитина з більшою часткою ймовірності теж буде схильний до цього різновиду артриту.
Підвищена активність Т-лімфоцитів, які беруть участь в імунній відповіді організму на патологічні зміни і порушення.
Порушення в роботі ендокринної залози, а також патологічна активність клітин, що відповідає за вироблення меланіну.
Поштовхом до початку запалення в суглобах може стати навіть застарілий рубець на м'яких тканинах і на шкірі, а також хірургічне втручання.
Багато вчених стверджують, що навіть якщо у людини відсутні симптоми, які вказують на псоріатичний артрит, це не говорить про те, що його суглоби здорові.
По темі: Псоріаз - стадії, причини, симптоми і методи лікування
Лікування псоріатичного артриту
У порівнянні з ревматоїдним артритом, псоріатичний краще піддається лікуванню. Це пов'язано з тим, що хвороба не завжди, але в більшості випадків вражає один і не дуже великий суглоб. Варто розуміти, що назавжди позбутися від хвороби не вдасться, але от перевести її в розряд хронічної та повільної цілком можливо. Ця патологія завжди лікується спільно терапією шкірних покривів, що дозволяє досягти максимального ефекту.
Основні принципи лікування зводяться до наступних:
Коли хвороба починає загострюватися в холодну пору року, тоді доцільно використовувати ультрафіолетове опромінення як шкіри, так і уражених суглобів. Посилення процесів регенерації позитивно позначається на ході хвороби, і вона затихає.
Лікарі призначають місцеве лікування. Для цього використовуються різні мазі (фторокорт, синалар). Найчастіше застосовують саліцилову мазь, але нерідко вдаються і до засобів на основі гормонів. Це дозволяє зняти запалення в найкоротші терміни, а також уникнути безлічі побічних ефектів від прийому аналогічних препаратів всередину.
Якщо клініка хвороби яскрава, то незайвим буде прийом седативних засобів. На тлі їх прийому вираженість симптомів значно знижується. Залежно від індивідуальної переносимості доктор прописує або засоби рослинного походження (валеріана), або більш серйозні препарати (седуксен).
Коли псоріатичний артрит вражає великий суглоб, а якість життя пацієнта сильно знижується, тоді лікарі застосовують сильнодіючий засіб. Всередину суглобової щілини вводиться емульсія, яка містить гідрокортизон. Ефект такого лікування високий, так як препарат має прямий вплив на запалені тканини. Він зменшуємо проникність капілярів, попереджає рубцювання, знімає запалення і набряк. Однак є чимало побічних дій, які може викликати емульсія, найбільш серйозні з них: цукровий діабет, ожиріння, галюцинації, депресія, параноя, психоз, аритмія, гіпертонія, блювота, втрата свідомості, алергічний дерматит і синдром відміни. Тому перш ніж ввести препарат, необхідно обміркувати користь можливого ефекту і шкоди можливих хвороб.
Обов'язкові до прийому вітамінні і мінеральні комплекси. Їх головною метою є підняття імунітету і нормалізація обмінних процесів в організмі. Найважливішу роль відіграють все вітаміни групи В, а також вітамін А.
Коли пацієнт страждає від сильних болючих відчуттів, тоді йому показаний прийом НПЗП.
Один з найпотужніших препаратів для зняття торпидного запалення з синовіальних сумок - циклофосфан. Він використовується тільки в крайніх випадках, і частіше застосовується для лікування ревматоїдного артриту. Препарат дуже сильний і застосовується навіть для лікування онкології, оскільки володіє протипухлинними і імунодепресивними властивостями. Серед побічних ефектів виділяють: токсичний гепатит, геморагічний цистит, тромбоцитопенія, лейкопенія, алопеція та інші.
Якщо жоден з перерахованих вище методів не дав позитивного результату, то лікар може призначити прийом гормональних засобів. Однак це вкрай небажана міра, так як існує ризик того, що хвороба може перейти в розряд злоякісних і подальша терапія іншими препаратами буде марна. прийом гормональних ліків повинен проходити під суворим контролем з точним дотриманням зазначеної дозування та кратності.
Ще однією крайнім заходом є імунодепресанти. Їх призначають після гормональних препаратів, якщо навіть вони не принесли бажаного полегшення.
До групи серйозних і складних препаратів, що мають великий список протипоказань відноситься метотрексат. Використовується для лікування навіть злоякісних ракових пухлин, має імунодепресивними властивостями. Серед протипоказань виділяють наступні, найбільш значущі: лейкопенія, виразка шлунка, перфорація ШКТ, іноді з летальним результатом, цироз і некроз печінки, важкі алергічні реакції, порушення зору, імпотенція, приєднання бактеріальних інфекцій та інші. Рідко, але, тим не менш, він використовується для терапії псоріатичного артриту.
Існує ще одна група препаратів. Це біологічні засоби останнього покоління і коштують вони досить дорого. До них відносяться - етанерцепт, інфліксімаб, адалімумаб. Препарати здатні контролювати активність не тільки шкірних покривів при псоріазі, але і знімати запалення з суглобів. Їх основний недолік - це висока ціна.
Хірургічне лікування - це крайній захід. Потрібно воно тоді, коли консервативні способи лікування виявилися безсилими. Людина страждає від запалення в суглобах, яке неможливо зняти жодним препаратом. Також під час проведення операції, хірург може провести корекцію деформації суглоба і прибрати з'явилися анкілози.
Дієта при псоріатичний артрит
Крім прийому медикаментозних засобів, не варто забувати про правильно складеної дієті. Якщо дотримуватися рекомендованого лікарем меню, можна значно знизити прояви хвороби.
Під час загострення особливу увагу слід приділити:
молочнокислим продуктам.
Фруктам, ягодам, овочам, зелені.
Дієтичного м'яса - курці, індичці, кролятині.
Курячим і перепелиним яйцям.
Відмова від жирного м'яса, наваристий бульйонів, важких грибних страв, консервованих і надмірно солоних продуктів, стане запорукою швидкого позбавлення від симптомів хвороби. Обов'язково варто прибрати з раціону щавель, бобові, прянощі і соуси. І, звичайно, позбутися шкідливих звичок - куріння і споживання спиртовмісних напоїв.
По темі: Лікувальне харчування при псоріазі по Пегано і Вогняний
Якщо був поставлений діагноз "псоріатичний артрит", то про самолікування слід забути. Якими б привабливими не здавалися методи народного лікування, вони не в змозі замінити кваліфікованої лікарської допомоги. Тим більше що препарати для усунення хвороби використовуються дуже серйозні. Неграмотний їх прийом лише посилить перебіг хвороби, і впоратися з нею в подальшому буде дуже складно.