Плями на емалі - це серйозний естетичний недолік, який особливо впадає в очі при ураженні фронтальних (передніх) зубів. Плями можуть мати різні розміри, форму, локалізацію і відтінок. Вони є ознакою різних стоматологічних, а в ряді випадків - і загальносоматичних захворювань.
Причини появи плям на зубах
До основних причин появи плям на поверхнях зубів відносяться:
- каріозні поразки;
- наліт і тверді відкладення (зубний камінь);
- мікроскопічні тріщини, через які всередину тканин проникають фарбувальні речовини;
- гіпоплазія;
- флюороз;
- прийом антибіотиків тетрациклінового ряду;
- видалення пульпи;
- спадкова схильність.
Причиною появи плям на зубах можуть стати куріння, споживання червоного вина, міцного чаю і кави.
Зубний наліт і камені
Наліт є наслідком недостатньо якісної чистки зубного ряду. Він зазвичай має жовтуватий відтінок, і частіше утворюється в пришийковій області і в міжзубних проміжках. З плином часу наліт може трансформуватися в мінералізовані (тверді) відкладення, відтінок якого може варіювати від темно-жовтого до чорного.
карієс
При цьому поліетіологічне захворювання на ранніх стадіях відзначаються плями неприродно білого кольору, що свідчать про демінералізації емалі під дією мікрофлори, що синтезує органічні кислоти. У міру прогресування дефекти темніють, набуваючи коричневий колір.
гіпоплазія
Гіпоплазія - це недорозвинення твердих тканин зуба. При даній патології крім пігментації може діагностуватися і порушення нормальної анатомічної форми зуба. Гіпоплазія емалі проявляється білими або злегка жовтуватими плямами з чіткими кордонами. Захворювання найчастіше розвивається на тлі порушення обміну речовин і інфекцій (краснуха, ГРВІ, токсоплазмоз і т. Д.) У матері в період вагітності. У дорослих пацієнтів патологію може спровокувати носіння ортодонтичних конструкцій.
флюороз
Білі або плями при флюорозе обумовлені порушеннями мінерального обміну на тлі регулярного споживання води з підвищеним вмістом фтору. Дефекти частіше формуються в дитячому і підлітковому віці, коли емаль ще недостатньо сформована.
Рекомендуємо прочитати: Потемніли зуби у дитини: що робити?
тетрациклінові зуби
Якщо майбутньої мати в період вагітності або дитині до 12 років проводилася антибіотикотерапія з застосуванням антибактеріальних препаратів тетрациклінового ряду, зуби можуть придбати сірий, темно-жовтий або коричневий колір.
видалення пульпи
При лікуванні ускладненого карієсу стоматологам нерідко доводиться вдаватися до депульпірованія - видалення коронкової і (або) кореневої частини судинно-нервового пучка (пульпи) зуба. Після даної процедури порушується живлення твердих тканин, внаслідок чого вони кілька темніють. Зміна кольору в таких випадках зазвичай рівномірне.
Лікування плям на зубах
У деяких випадках плями у дітей і дорослих легко видаляються за допомогою стандартних гігієнічних процедур, професійного чищення і відбілювання. В окремих ситуаціях для досягнення бездоганної естетики потрібна установка зубних протезів (коронок або вінірів) або реставрація емалі сучасними фотополімерними матеріалами.
Карієс в стадії плями вимагає проведення ремінералізаціонной терапії із застосуванням розчинів глюконату і гліцерофосфату кальцію і фториду натрію. На заключному етапі лікування зуби покривають фтористим лаком або його більш сучасними аналогами. Якщо каріозні поразки придбали коричневий відтінок, консервативні заходи неефективні. Уражена ділянка прибирають бором в межах здорових тканин, а утворену порожнину заповнюють композитним пломбувальних матеріалів, колір якого відповідає відтінку непошкоджених ділянок емалі.
Від плям білого кольору можна позбутися за допомогою професійного відбілювання за допомогою неорганічних кислот, "вирівнюють" колір емалі.
Для попередження і лікування флюорозу доцільно використовувати спеціальні фільтри, що воюють надлишок фтору і обмежити споживання продуктів, багатих даними мікроелементом.
важливоПри діагностованому флюорозе слід відмовитися від фторсодержащих гігієнічних засобів - ополаскивателей і паст.
При важкій гіпоплазії, коли на постійних зубах мають місце не тільки крейдяні плями, але і дефекти у вигляді точок, борозен і т. Д. Потрібно препарування і пломбування дефектів або ортопедичне лікування - покриття постраждалих зубів коронками.
Професійне чищення проводиться за допомогою спеціальних ламп, лазерних або ультразвукових апаратів. Вона дає можливість позбутися від плям, зумовлених недостатньо високим рівнем гігієни порожнини рота.
профілактичні заходи
Під час виношування дитини жінкам категорично протипоказаний тетрациклін. Його слід замінити альтернативними антибіотиками. Вагітним слід особливо ретельно стежити за своїм здоров'ям, по можливості уникаючи захворювань інфекційного генезу.
Для попередження карієсу слід приділити велику увагу раціональному харчуванню (з низьким вмістом "швидких" вуглеводів) і чищенні зубів.
Зверніть увагуОптимальні засоби гігієни вам порекомендує стоматолог, якого в профілактичних цілях слід відвідувати не рідше 1 разу на 6 місяців. Крім звичайних щіток і паст доцільно використовувати зубні нитки (флоси) для очищення міжзубних проміжків, ополіскувачі з антибактеріальним ефектом і спеціальні пристрої-іррігатори.
В регіонах, де в питній воді міститься надмірна концентрація фтору, рекомендується використання для пиття і приготування їжі тільки бутильованої води.
Для попередження розвитку гіпоплазії емалі слід ретельно стежити за здоров'ям дітей в період формування імунітету.
ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач