Катаральний фарингіт - це запалення слизової оболонки горла, яке супроводжується підвищеним утворенням в'язкого густого слизу, першіння і дискомфортом в горлі. Катаральний фарингіт може протікати гостро, а може мати хронічний характер. Захворювання широко поширене в усіх вікових групах і має різне походження. Так, саме катаральна форма гострого фарингіту, що розвивається на тлі вірусної інфекції і є найпоширенішою формою гострого запалення горла. У зв'язку з тим, що катаральний фарингіт найчастіше протікає досить легко, його ще називають простим фарингіт.
Зміст статті:
- Причини катарального фарингіту
- Симптоми катарального фарингіту
- Діагностика катарального фарингіту
- Лікування катарального фарингіту
Причини катарального фарингіту
Причини катарального фарингіту різноманітні, практично будь-яке подразнення слизової оболонки горла здатне привести до розвитку запалення.
Виділяють наступні фактори-провокатори хвороби:
Вірусне ураження слизової оболонки горла. Встановлено, що близько 70% всіх катаральних фарингітів розвивається на тлі вірусного зараження. Небезпечні в цьому відношенні риновіруси, коронавіруси, аденовірус, вірус грипу та ін.
Бактеріальне ураження слизової оболонки горла. Спровокувати хворобу можуть стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка і ін. Найчастіше у пацієнтів з бактеріальної формою катарального фарингіту висіваються відразу кілька колоній патогенних мікроорганізмів.
Грибкове ураження слизової оболонки горла. Небезпеку становлять гриби роду Кандида і филаментозному гриби. Грибкове ураження задньої стінки горла розвивається найчастіше при нераціональної терапії антибактеріальними препаратами, що викликає стійке дисбіотичними зміна нормальної мікрофлори слизової.
Вік хворого також має значення в плані визначення причини розвитку запалення. Встановлено, що у літніх людей склад мікрофлори слизової оболонки горла змінюється в бік збільшення таких мікроорганізмів, як золотистий стафілокок і грамнегативні ентеробактерії. Тому окремо виділяють старечий катаральний фарингіт.
Алергени здатні спровокувати розвиток стійкого запалення горла.
Катаральний фарингіт може мати травматичне походження і стати наслідком механічної травми при попаданні в горло стороннього предмета. Хірургічне втручання також може стати причиною розвитку захворювання. Не менш небезпечні термічні і хімічні пошкодження слизової оболонки горла.
Порушення імунного захисту, переохолодження, важкі хронічні хвороби є факторами, що провокують розвиток захворювання.
Негативно на стані горла відбивається куріння і прийом міцного алкоголю.
Має значення вдихається людиною повітря. Так, ризик розвитку захворювання збільшується при проживанні в екологічно неблагополучних районах, при роботі на шкідливих виробництвах.
Захворювання органів травлення часто є причиною розвитку катарального фарингіту, так як відбувається тривале подразнення слизової оболонки горла кислим шлунковим вмістом. В цьому плані небезпеку становлять такі патології, як гастроезофагеальний рефлюкс, гастрит, виразка шлунка, грижа стравохідного отвору діафрагми.
Наявність хронічного вогнища інфекції в організмі часто провокує розвиток фарингіту. Це може бути синусит, тонзиліт, риніт, отит і т.д. Не менш небезпечний карієс зубів.
Симптоми катарального фарингіту
Симптоми катарального фарингіту турбують хворого не дуже сильно, проте не помітити їх неможливо:
Основною скаргою пацієнтів є дискомфорт в горлі. Він проявляється в першении, свербінні, палінні.
Можлива поява болю під час проковтування їжі і рідини. Біль, як правило, має симетричний характер.
Температура тіла при катаральному фарингіті залишається в межах норми, але може досягати субфебрильних значень. Лихоманка розвивається частіше при бактеріальному фарингіті стрептококової етіології.
Мигдалики, піднебінні дужки, задня стінка глотки набрякає, червоніє.
На мигдалинах і на задній стінці горла можна візуалізувати наліт.
В горлі присутнє відчуття чужорідного тіла. Це пояснюється тим, що запаленими залозами постійно продукується в'язкий слиз.
Хворий намагається цю слиз з горла усунути за допомогою кашлю.
Можлива осиплість голосу.
Часто катаральний фарингіт поєднується з ринітом, іноді приєднуються симптоми кон'юнктивіту.
Діагностика катарального фарингіту
Діагностика катарального фарингіту зводиться насамперед до того, щоб розмежувати вірусну і бактеріальну природу захворювання. Виходячи тільки з клінічного перебігу запалення, зробити це досить проблематично. Тому, крім стандартної фарінгоскопіі здійснюється забір мазка з піднебінних мигдалин і задньої стінки горла для проведення бактеріологічного культурального дослідження. Попередній результат можна буде отримати через добу після забору мазка, а остаточний - через 2-3 доби.
Лікування катарального фарингіту
Лікування катарального фарингіту проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає госпіталізації. Воно вибудовується на основі причини, що призвела до розвитку запалення.
Антибактеріальна терапія призначається лише в тому випадку, якщо виявлено бактеріальний збудник фарингіту. Як показує статистика, прийом антибіотиків потрібен 20- 30% дітей і не більше ніж 15% дорослих. Препаратом вибору є пеніцилін (Феноксиметилпеніцилін), так як саме до нього є чутливість у самого частого збудника бактеріального фарингіту - у бета-гемолітичного стрептокока. Якщо препарат надає неефективним, то можливо призначення цефалоспоринів 2-3 покоління (Цефиксим, Цефтибутен), або макролідів (еритроміцин, азитроміцин, кларитроміцин).
При підозрі на мікотіческую інфекцію, хворому призначають Флуконазол всередину на термін до 2 тижнів. Якщо терапія виявляється неефективною, то препарат замінюють на Итраконазол або Кетоконазол.
Найчастіше для лікування катарального фарингіту буває досить симптоматичного лікування. Хворому прописують щадну дієту, застосування ножних ванн з гарячою водою, парові інгаляції. Важливо на час лікування відмовитися від куріння.
Корисні полоскання горла морською водою (Аква Маріс) або фізіологічним розчином (200 мл) з додаванням в нього 5 крапель йоду 5% -ої концентрації. Це дозволяє не тільки змити віруси і бактерії з задньої стінки горла і мигдаликів, а й дає можливість зняти з них запалення і набряк.
Також для полоскання горла використовують відвари трав (ромашка, шавлія). До місцевих антисептиків відносять препарати йоду (Люголь, Йокс) і прополісу (Пропосол), Мірамістин, Хлоргексидин, Ингалипт, біклотімола, Фузафунгін, Граміцидин С, Тантум верде та ін.
При підвищенні температури тіла хворому призначають прийом препаратів з групи НПЗЗ.
Своєчасне лікування катарального фарингіту призводить до повного одужання пацієнта з нормалізацією функціонування слизової оболонки горла.