Генітальний кандидоз, або кандидозний вульвовагініт, відноситься до групи захворювань жіночої статевої сфери, які зачіпають слизові оболонки. Основною причиною розвитку даного захворювання є стрімкий ріст грибків Кандида, а це може статися з різних причин.
Симптоми кандидозного вульвовагініту
Розглядається захворювання може бути діагностовано під час огляду зовнішніх статевих органів жінки і внутрішнього простору піхви - лікар виявить ознаки присутності запального процесу. Кандидозний вульвовагініт зачіпає виключно зовнішні статеві органи - дріжджоподібні грибки активно ростуть, що вимагає призначення ефективної терапії.
Якщо запальний процес був відзначений лікарем тільки на слизовому шарі піхви, то ставитиметься діагноз вагініт. Спровокувати кандидозний вагініт можуть і загальні, і місцеві причини, але найчастіше розвиток захворювання відбувається через зниження імунітету у пацієнтки.
Кандидозний вульвовагініт може протікати в різних формах, лікарі виділяють три види цього захворювання - від того, який саме буде прогресувати, залежить і клінічна картина.
гострий вульвовагініт
Така форма патології характеризується вираженою симптоматикою. Жінки, яким був поставлений цей діагноз, звертаються за кваліфікованою медичною допомогою з характерними ознаками:
- виділення з піхви нагадують сирнистий масу, вони відрізняються багатством, що призводить до подразнення зовнішніх органів і статевих шляхів;
- присутній сильний свербіж і печіння, жінка мимоволі (зазвичай це трапляється уві сні) розчісує шкіру і слизові оболонки;
- будь-які сексуальні контакти викликають сильний біль - це пов'язано з уже наявними роздратуванням зовнішніх статевих органів;
- від зовнішніх статевих органів виходить неприємний кислий запах.
При огляді на гінекологічному кріслі лікар виявить висипання на шкірі зовнішніх статевих органів і слизових, які характеризуються як невеликі пухирці. Крім цього, фахівець відразу відзначить почервоніння і набряклість стінок піхви, а також малих / великих статевих губ.
Тривалість перебігу гострої форми вульвовагініту становить максимум 2 місяці. Якщо в цей період жінка не проводить ніякого лікування, то розглядається захворювання набуває хронічної форми перебігу.
хронічний вульвовагініт
Симптоми при такій формі будуть не вираженими, в більшості випадків вони взагалі відсутні. Наприклад, виділення з піхви будуть цілком нормальними, але може бути присутнім свербіж - він може бути періодичним або постійним.
При огляді на гінекологічному кріслі лікар зверне увагу на атрофична тканин піхви - вони будуть стоншені. Можливо будуть виявлені інфільтрація або слабкі білуваті виділення з піхви.
кандідоносітельство
Ніяких суб'єктивних проявів захворювання, що протікає в такій формі, немає, навіть огляд жінки на гінекологічному кріслі підтверджує нормальний стан піхви. Лікар може запідозрити розвиток патології за результатами мазка - в ньому будуть видні відхилення. Безсимптомний кандидоз виявляється у 20% жінок, які перебувають у репродуктивному віці.
Кандідоносітельство - це пряме показання до підвищення імунітету і до профілактичному лікуванню, якщо пацієнтка планує вагітність. Справа в тому, що під час вагітності імунна система працює в "полегшеному режимі" і поява симптомів класичної молочниці стане неприємним моментом.
діагностичні заходи
Кандидозний вульвовагініт діагностується лікарем вже при первинному огляді пацієнтки на гінекологічному кріслі. Підтверджується діагноз тільки після отримання результатів лабораторного дослідження мазка з піхви. В обов'язковому порядку жінка повинна пройти обстеження на венеричні захворювання - нерідко розглядається захворювання протікає одночасно з іншими статевими інфекціями.
Як лікувати кандидозний вульвовагініт
Лікування даного захворювання має бути комплексним. Не варто довіряти рекламі і сподіватися на те, що після прийому однієї таблетки настає повноцінне одужання - навіть якщо симптоми патології зникають, це зовсім не означає, що кандидозний вульвовагініт переможений.
Якщо жінка звернулася за кваліфікованою медичною допомогою при першій появі гострого запального процесу і пройшла повний курс лікування, то загострень захворювання не буде. Важливо в період медикаментозного лікування проводити заходи, спрямовані на загальне зміцнення імунітету.
Хронічна форма кандидозного вульвовагініту лікується набагато складніше - жінці потрібно буде пройти повне обстеження, вилікувати все гінекологічні і супутні захворювання. Для лікування хронічної форми даного захворювання застосовують тривалий курс прийому антимикотических (антигрибкових) препаратів.
Медикаментозне лікування
Така терапія при кандидозної вульвовагініті складається з застосування препаратів місцевої та загальної дії - використовують капсули, свічки, креми і таблетки. Якщо в ході обстеження у жінки були виявлені специфічні збудники захворювання, то може знадобитися антибактеріальне лікування.
Препарати місцевого призначення, що використовуються для лікування кандидозного вульвовагініту:
- крем і таблетки Клотримазол;
- вагінальні свічки і крем Миконазол;
- супозиторії Нистатин;
- мазь тіоконазол;
- крем Бутоконазол;
- свічки вагінальні Пімафуцин.
Форму препарату, дозування і тривалість застосування засобу повинен визначити лікар. Як правило, крем застосовується для лікування вульвітов і вульвовагінітів у разі їх ранній діагностиці. Якщо захворювання протікає тривало і відрізняється інтенсивної симптоматикою, то лікарі призначатимуть одночасно і місцеві, і загальні протигрибкові препарати. До лікарських засобів системного антимікотичного дії відносяться Флуконазол і Кетоконазол в таблетках.
Дуже важливим етапом лікування розглянутого захворювання є підвищення імунітету жінки, а цього можна домогтися за допомогою імуномодулюючих засобів і комплексу полівітамінів.
Жінка, яка перебуває на лікуванні від кандидозного вульвовагініту, повинна дотримуватися і лікарські рекомендації:
- Суворе дотримання статевого спокою. Сексуальних контактів не повинно бути на протязі всього періоду лікування, аж до повного одужання.
- Якщо пацієнтка має постійного партнера, то знадобиться пройти лікування і йому - грибки Кандіда здатні "проживати" на статевому члені чоловіка.
- Перед тим як нанести крем на зовнішні статеві органи, або вставити в піхву свічку, жінка повинна ретельно підмитися. Для цього можна сміливо використовувати відвар ромашки лікарської.
- Одночасно з основним лікуванням пацієнтці лікар порадить поліпшити мікрофлору кишечнику - потрібно буде приймати рекомендовані фахівцем пробіотики.
- Після закінчення лікування жінка повинна здати аналізи - таке контрольне дослідження дозволить судити про ефективність проведеної терапії.
Зверніть увагу: лікування кандидозного вульвовагініту у вагітної жінки повинен проводити тільки фахівець, він же може підібрати і конкретні медикаменти. Варто враховувати, що самостійний вибір лікарських препаратів може згубно позначитися на внутрішньоутробному розвитку плода.
Кандидозний вульвовагініт - захворювання досить неприємне, але абсолютно не небезпечне. Суворе дотримання призначень і рекомендацій лікаря дозволить запобігти рецидивам патології.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії