Види гранульоми у дітей
Як правило, гранульома - це захворювання покриву шкіри хронічного характеру. Її найбільш поширеним видом є кільцеподібна гранульома, яка часто спостерігається у дітей у віковому діапазоні від трьох до шести років. Кільцеподібна гранульома - захворювання идиопатического хронічного доброякісного характеру з наявністю висипань у вигляді папул і вузликів, які формують в процесі росту кільця навколо атрофичной або нормальної шкіри.
У 90% випадках захворювань спостерігається локалізований вид висипання - наявність єдиного осередку ураження. Папули мають колір ідентичний кольору шкіри дитини. Величина осередку ураження (кільця) до 50мм. Відзначаються випадки, коли в середині одного кільця присутня інше кільце. Існує підшкірний вид кільцеподібної гранульоми. Характеризується розташуванням гранульом в верхніх шарах шкіри в області ліктів, колін, пальців, передпліччя або на голові в області волосся. Спостерігалися поодинокі випадки появи гранулем на століттях.
Ще один різновид хвороби - перфоруючий вид кільцеподібної гранульоми. Вона проявляється в одиничних випадках. Її папули мають пробкові освіти, з яких постійно витікає речовина, що нагадує за зовнішнім виглядом желатин. Відзначається збільшення папул в розмірах. Найрідкісніший вид кільцеподібної гранульоми - дисемінований, коли висипання проявлені в області тулуб і дистальних місцях кінцівок.
Мало зустрічається різновид гранульоми - еозинофільна гранульома кісток. Для неї характерне утворення гранульоми з вмістом еозинофільних лейкоцитів в кістковому мозку. Це захворювання відоме під назвою хвороба Таратинова. Така гранульома може спостерігатися в основному у дітей до семи років, в окремих випадках у підлітків. Основною ознакою гранульоми кісток може служити одиничний (множинний) ізольований осередок в кістках. Часто спостерігається ураження кісток черепа, ребер, стегнових кісток, кісток таза, хребців.
Причини виникнення гранульоми у дітей
На даний момент часу фахівці не можуть однозначно визначити справжню причину виникнення гранульоми. Деякі вчені вважають причиною висипання наявність такого захворювання як цукровий діабет. Інші фахівці вказують як причину на порушений обмін вуглеводів в організмі, надмірне вживання рафінованих продуктів. Є думка, що механічна травма шкіри також здатна стати джерелом захворювання. Витоки хвороби до кінця не ясні, тому важко зрозуміти чого слід побоюватися.
діагностика гранульоми
Визначити наявність захворювання можливо лише за допомогою дослідження гістології. Тільки цей метод діагностики дозволяє розпізнати наявність руйнування волокон еластину, дозволяє побачити зміни в кровоносних судинах дерми, розташованих в середній її частині, помітити найменші освіти некробіозу в сполучних тканинах і визначити безліч інших факторів, що є сигналами про присутність гранульоми в організмі.
Гранулема кісток діагностується вкрай важко через відсутність чітких симптомів і різноманітності картини рентгенівських даних. Тому не рідкісні випадки помилкових висновків. Чіткий діагноз лікар може поставити, грунтуючись декількох чинниках - болі в області кістки, рентгенівських знімках, мікроскопічному дослідженні зразка матеріалу, отриманому при приведенні операції, біопсії або пункції. Причому останній метод є основним і вирішальним для правильного лікування.
Лікування гранульоми у дітей
При лікуванні кільцеподібної гранульоми зазвичай застосовують поєднання заморожування вогнищ поразки з накладенням на них оклюзійнихпов'язок, просочених глюкокортикоїдними мазями. Також рекомендується загальнозміцнюючу лікування з прийомом вітамінів групи С, Е, В1, В2. В окремих випадках позитивний результат дає підшкірне обколювання уражених вогнищ гідрокартізоновой суспензією. Однак слід враховувати можливу атрофію шкіри при використанні такого методу.
Гранулема кісток вимагає хірургічного втручання або рентгенотерапію. У випадках одиничного ураження кістки, після операції відбувається одужання, а дефект кістки, після усунення гранульоми, заповнюється самостійно. Повне одужання можна констатувати після року. Якщо сталося ураження великих ділянок кістки, то після чистки потрібно заповнити порожнечу спеціальної гомостружкой або пересадити здорову кістку. У разі множинних вогнищ гранульоми кістки проводять рентгенотерапію.
Існує думка і фіксувалися випадки, коли гранульома зникала спонтанно без будь-якого лікування. Швидше за все це обумовлено не до кінця з'ясованими причинами її виникнення. Але краще не експериментувати, якщо на тілі вашої дитини з'явилися кільцеподібні висипання або він скаржиться на болі в кістках, негайно звертайтеся до лікаря, який проведе діагностику і підбере правильне лікування для вашої дитини.