Оперізуючий герпес симптоми і лікування

Оперізуючий герпес - це вірусне захворювання гострого характеру, ознаками якого будуть висипання на шкірі і симптоми ураження нервової системи. Оперізуючий лишай (саме таке друга назва носить розглядається захворювання) викликається тим же вірусом, що і вітряна віспа, тому між собою ці патології мають певну схожість.

Причини оперізувального герпесу

Оперізуючий герпес викликається збудником, який нестійкий до дії багатьох зовнішніх факторів - при нагріванні гине вже через 10 хвилин, такий же короткий проміжок часу буде потрібно для знищення вірусу ультрафіолетовими променями і дезінфікуючими засобами. Вірус відмінно зберігається при низьких температурах, здатний вижити навіть при глибокому заморожуванні.

Захворіти оперізуючий герпес можуть тільки ті люди, які раніше перенесли вітряну віспу в латентній або типовою формою. Епідемій з приводу спалахів і поширеності захворювання ніколи не відзначалося, але відзначається, що найчастіше хворіють на оперізувальний герпес літні люди, хоча мають місце бути випадки діагностування розглянутого захворювання і в молодому / середньому віці.

Збудник оперізуючого лишаю відноситься до групи контагіозних інфекцій. Якщо з хворою людиною контактує дитина, що раніше не хворів на вітрянку, то є 100% -а ймовірність, що протягом 21 дня після контакту у нього розвинеться вітряна віспа. Поширюється вірус повітряно-крапельним шляхом.

Після того, як людина перехворіє на вітрянку, що часто відбувається в дитячому віці, в його організмі зберігається деяка кількість вірусу. Під впливом несприятливих факторів, до яких можна віднести стреси, переохолодження, нервові навантаження, доброякісні / злоякісні пухлини, вірус імунодефіциту людини, вірус прокидається і провокує появу вогнищ запалення на шкірі.

Симптоми оперізувального лишаю

За кілька днів до початку захворювання (точніше - до початку появи яскраво виражених ознак) людина скаржиться на постійну неінтенсивним головний біль, загальну слабкість, підвищення температури тіла до субфебрильних показників, диспепсичні розлади. Паралельно до цих відчуттів додаються печіння і дискомфорт на шкірі в місцях майбутніх висипань.

Якщо говорити про період яскраво вираженої клінічної картини, то він буде характеризуватися різким підвищенням температури до високих показників, нудотою і блювотою, відмовою від їжі. В області ураженого нерва починають з'являтися характерні висипання - спочатку невеликі плями (2-5 мм в діаметрі) рожевого кольору, а через пару днів - бульбашки з безбарвним вмістом всередині.

Найчастіше відзначається односторонній характер шкірних проявів оперізувального лишаю, причому, розташовуються вони в основному на обличчі по ходу гілок трійчастого нерва, в області межреберья. Вкрай рідко висипання з'являються по ходу нервів верхніх та нижніх кінцівок, в області зовнішніх статевих органів. Як правило, висипання супроводжуються незначним збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів і їх хворобливістю.

Через кілька днів після першого висипання фон, на якому вони розташовуються, змінюється з рожево-червоного на блідий, бульбашки починають сохнути, а на їх місці утворюються скориночки, які відпадають тільки через 3-4 тижні. Симптоми інтоксикації пропадають тільки після того, як нормалізуються показники температури тіла.

Вищеописана клінічна картина вважається класичною, але в деяких випадках висипання можуть носити й інший характер:

• буллезная форма - везикули зливаються між собою і на їх місці утворюються великі бульбашки з геморагічним вмістом;
• абортивна форма - після того, як повністю сформувалася папула, висип починає свою регресію, причому, бульбашкова стадія повністю відсутня;
• генералізована форма - після того, як з'явилися чітко локалізовані висипання, нові вогнища поширюються по всій поверхні шкіри і слизових оболонок.

При розглянутому захворюванні вражається і нервова тканина, тому хворі будуть пред'являти скарги на:

• приступообразні болю пекучого характеру, які з'являються в нічний час;
• розлади шкірної чутливості в конкретних місцях патологічного ураження;
• парези м'язів.

Зверніть увагу: після першого епізоду оперізувального герпесу в більшості випадків настає стійка ремісія. Невралгічні болі можуть зберігатися протягом багатьох місяців і навіть років вже після одужання.

Діагностика розглянутого захворювання не представляє труднощів, так як у нього є характерні ознаки.

Лікування оперізувального герпесу

Терапія при розглянутому захворюванні проводиться тільки комплексно. Звичайно, вибір якихось конкретних лікарських препаратів лікарями проводиться в індивідуальному порядку, але є і загальні принципи призначень:

1. ацикловір - противірусний препарат, який буде ефективним при призначенні в перші три доби захворювання. Німесулід і Мелоксикам - препарати негормонального протизапального ряду, які надають знеболюючий і протизапальний ефект.
2. Антидепресанти, снодійні та седативні препарати - призначаються тільки в тому випадку, якщо є яскраво виражені ознаки ураження нервової системи.
3. антигістамінні препарати - призначаються тільки в тому випадку, якщо хворого турбує нав'язливий свербіж в місцях ураження оперізуючий герпес.
4. детоксикационная терапія і подальший прийом препаратів-діуретиків - доцільно призначати хворим, у яких на фоні прогресування оперізувального герпесу спостерігається інтенсивна інтоксикація організму.
5. Препарати місцевого застосування, які містять в складі Ацикловір, зеленка і Солкосерил, якими обробляють уражені ділянки шкіри.
6. антибактеріальні препарати - доцільно призначати тільки в разі бактеріального інфікування елементів висипу.

Оперізуючий герпес - захворювання, яке неможливо попередити ніякими профілактичними заходами. Як тільки на шкірі з'явилися висипи нез'ясованої етіології, необхідно відразу звернутися до дерматолога - тільки фахівець зможе об'єктивно оцінити стан хворого, поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування.

Конєв Олександр, терапевт