Зміст статті:
- Ознаки та симптоми кісти зуба
- Причини кісти зуба
- Кіста зуба, після видалення зуба
- Чим небезпечна кіста зуба?
- Лікування кісти зуба
- Видалення кісти зуба (операція)
- Профілактика кісти зуба
Кіста зуба - це стоматологічне захворювання, при якому у верхівки кореня зуба з'являється новоутворення, що представляє собою порожнину округлої форми в кістковій тканині, що вистилає зсередини фіброзної оболонкою і заповнена гноєм. Це захворювання з'являється через інфекцію в кореневих каналах зуба.
Серед кіст зуба також виділяють кілька різновидів. Їх класифікують за причинами виникнення та за місцем їх локалізації.
За місцем локалізації виділяють:
Кіста зуба мудрості.
Кіста зуба в гайморової пазухи.
Кіста переднього зуба.
Види кіст з причин виникнення:
Кіста прорізування - найчастіше виникає у дітей у віці 7 - 10 років.
Парадентальная (ретромолярній) кіста - з'являється при затредненном прорізуванні зуба мудрості і його хронічному запаленні.
Фолікулярна (зубосодержащей) кіста утворюється через інфікування зубного зачатка або непрорезавшійся, або сверхкомплектного зуба.
Первинна кіста - формується при порушенні розвитку зуба із залишків зубообразовательной тканини.
Радікулярная кіста - кіста, яка утворюється на корені зуба і, звичайно, розвивається через хронічне періодонтіда.
Резидуальная кіста виникає в кістки вже після видалення зуба.
Крім кісти зуба виділяють також небезпечне новоутворення - гранульому. Зубна гранульома - це запалення періодонта, яке представляє собою маленьке утворення округлої форми, що знаходиться в області зубного кореня. Це захворювання, також як і кіста зуба характеризується тривалим безсимптомним перебігом. Гранулема загострюється під впливом деяких факторів, які, як правило, не відрізняються від факторів, що викликають загострення кісти зуба.
Ці захворювання дуже схожі, але ось їх природа різна. Так, у кісти зуба є капсула, де міститься запальнийексудат. Так що її обриси можна чітко побачити на рентгенографічному знімку.
Гранулема ж не має ні капсули і являє собою запальне осередкове розростання клітин сполучної тканини. Її кордони не так чітко видно на знімку.
Ознаки та симптоми кісти зуба
Часто розвиток кісти протікає абсолютно безсимптомно, або з ледь помітними симптомами: рідкісні невеликі болі при надкусиваніі на зуб або легка болючість при натисканні на ясна. В такому випадку кісту виявляють абсолютно випадково - на рентгенограмах при лікуванні інших зубів.
Основні ознаки кісти починають проявлятися вже на пізній стадії розвитку новоутворення. Основні симптоми кісти:
Ниючий або тягне біль, яка весь час тільки посилюється. Від неї важко позбутися за допомогою простих анальгетиків і народних засобів. Спочатку біль може проявлятися при жуванні на заподіяну зуб.
Поява набряку. При виникненні кісти ясна навколо хворого зуба червоніє і опухає.
Висока температура з'являється через інфекцію. У порожнині кісти знаходяться хвороботворні мікроби, з якими намагається впоратися організм. Так що у хворого часто спостерігається загальне нездужання і підвищена температура. Для знищення інфекції застосовуються антибіотики.
Головні болі, які найчастіше з'являються при розвитку кісти в гайморової пазухи.
Нагноєння, флюс і свищевой хід - це зовнішні прояви вже сформувалася кісти.
Варто зауважити, що в періоди зниження імунітету, наприклад, на тлі простудних захворювань, інфекція в порожнині кісти загострюється і активізує утворення гною. В такому випадку зазвичай в запаленої області з'являються хворобливі відчуття, навіть якщо до цього не виявлялося ніяких симптомів кісти. Цілком може бути, що і інші перераховані вище симптоми не змусять себе чекати.
Рентгенографія - це єдиний достовірний спосіб дізнатися є у пацієнта кіста або її немає. Винятком може бути знімок, в межі якого пухлина не потрапила. Зазвичай в такому випадку робиться новий знімок, який повністю відображає всю кореневу систему підозрілого зуба і його сусідів.
Причини кісти зуба
Існує безліч причин, чому з'являється кіста зуба, ось основні з них:
травма зуба.
Попадання інфекції в кореневий канал через неякісне лікування зуба.
Хронічні захворювання носоглотки (гайморит, нежить, тонзиліт і т.д.).
ослаблений імунітет.
Пародонтід - запалення, що вражає околозубние тканини.
Пульпіт- запальне захворювання, яке вражає нервовий пучок зуба.
Періодонтит - запальний процес, що вражає околозубние тканини.
Хронічні запальні процеси під коронкою.
Складне прорізування зуба мудрості.
карієс.
Варто відзначити, що не тільки дорослі схильні до появи кісти зубів. У багатьох дітей, особливо у новонароджених немовлят, виявляються вузли Бона, або молочні зуби з гнійними кістами. Вони формуються в галузі освіти спочатку молочних, а потім і постійних зубов.В майбутньому такі кісти можуть спровокувати різні пухлинні утворення. Варто зауважити, що кісти у немовлят помилково приймаються за прорізуються зуби. Для того, щоб уникнути такої помилки варто знати, що кісти зазвичай білі і їх вогнище незмінний в розмірах. Спеціально їх не лікують, так як кісти в такому випадку видаляються самостійно, завдяки тертю ясен між собою.
Кіста зуба, після видалення зуба
Іноді кіста утворюється вже після видалення зуба. Причиною її появи найчастіше є інфекція, коли обладнання стоматолога не було стерильно. Для того, щоб попередити подібне зараження після видалення будь-якого зуба лікар повинен виписати антибіотики, які і знищать підступають інфекцію. На жаль, цього іноді буває недостатньо і тоді інфекція починає проявлятися всередині організму. Так само, як і будь-яку іншу кісту, кісту після видалення зуба важко виявити на початковому етапі розвитку, зовнішніх ознак і симптомів може зовсім не бути.
Основна симптоматика починає проявлятися після розростання кісти до досить великих розмірів, незважаючи на відсутність зуба. Головним симптомом такої кісти є флюс, або періостит.
При появі будь-яких ознак кісти варто звернутися до стоматолога, щоб він поставив діагноз. Кіста навіть під віддаленим зубом небезпечна, адже вона може розростися настільки, що торкнеться і сусідні здорові зуби.
Наявність кісти під віддаленим зубом ще не гарантує те, що сусідні зуби потрібно буде видалити. Цілком можливо, що лікар зможе обійтися і невеликий операцією: надрежет ясна, дренує і видалить гній з кісти.
Чим небезпечна кіста зуба? наслідки захворювання
Кіста, що не виявлена вчасно, розростається все більше, що призводить до руйнування кісткової тканини і заміщення її утвореннями з сполучної тканини. Як правило, на цій стадії з'являються ускладнення, які призводять до втрати зуба. Основні патології, зустрічаються при кісті зуба:
Гнійне запалення кісти.
Розплавлення кісткової тканини щелепи через збільшення кісти.
запалення лімфовузлів.
Поява хронічного гаймориту через проростання кісти в гайморових пазухах.
Поява остеомієліту або періоститу через хронічне запалення пухлини.
Формування абсцесу на яснах або на щоці в результаті гнійного запалення.
Формування флегмони шиї через тривалу гнійного запалення.
Розвиток сепсису - зараження крові.
Самовільний перелом щелепи, що з'являється через розростання кісти і стоншування кістки в області основи щелепи.
Проаналізувавши перераховані вище ускладнення, можна зробити висновок, що деякі патології носять вельми серйозний характер і можуть загрожувати життю пацієнта.
До того ж, якщо у пацієнта є встановлений діагноз - кіста зуба, і він скаржиться на запах гною в носі, то це може бути одним з ознак початку гнійного запального процесу або ознакою того, що кіста пустила коріння в гайморові пазухи.
Лікування кісти зуба
До терапевтичному лікуванню кісти відносять проведення антисептичної обробки, чистку зуба і його опломбування. Альтернативним варіантом медикаментозної терапії є введення мідно-кальцієвої суспензії в кореневий канал і подальше вплив на нього електроструму малої потужності.
Коли варто застосовувати терапевтичне лікування:
Якщо на кореневих каналах не встановлені пломби, які необхідно розпломбувати щоб "дістатися" до кісти.
Якщо кореневий канал погано запломбований по всій довжині каналу.
Якщо розмір кісти не перевищує 8 міліметрів в діаметрі.
Терапевтичний спосіб лікування здійснюється завдяки можливості доступу через коронковую частина зуба по кореневому каналу до кісті. Після цього слід дезінфекція обробленої ранки. Для проведення цієї процедури використовуються спеціальні препарати, що впливають на капсулу кісти. Гній з порожнини викачується, а замість нього лікар тяжко працює спеціальну пасту, яка буде сприяти утворенню нової кісткової тканини. Тільки після цього кореневої канал буде запломбований, а коронку закриють пломбою. Через кілька місяців пацієнт повинен прийти на обов'язкове обстеження, яке і покаже стан лікування.
Цей метод не так травмує, як хірургічне втручання, але зате випадки рецидиву захворювання зустрічаються частіше, ніж після операції.
Лікування лазером - це найпрогресивніший метод лікування кісти зуба. В такому випадку пухлина видаляється без будь-яких больових відчуттів і складнощів. Плюсом до цього в процесі лікування проводиться і видалення новоутворення, і знезараження ураженої області, що попереджає зростання числа хвороботворних бактерій. Після лікування лазером ранка швидко гоїться, а ускладнення розвиваються дуже рідко.
Лікування лазером проводиться поетапно:
Розпломбування зуба, розтин і розширення його каналів.
Введення лазера в розширені канали.
Знезараження запаленої області і "знищення" кісти лазером.
Переваги лазерного лікування:
Відсутність можливості занести інфекцію завдяки безконтактному лікуванню.
Відсутність больових відчуттів.
Профілактичний вплив на порожнину рота.
дезінфекція.
Можливість повністю зберегти зуб без видалення навіть його незначної частини.
Швидке загоєння і відсутність ускладнень.
До недоліків лазерного лікування відноситься його дорожнеча і те, що далеко не всі стоматологічні клініки мають необхідне обладнання для проведення такого виду операцій. Так що, якщо у вас діагностована кіста зуба, то варто поцікавитися про те, чи можна видалити її лазером.
Існує ряд рекомендацій, які необхідно дотримуватися, щоб уникнути розвитку можливих ускладнень:
Не вживати їжу і не пити протягом 4 годин після проведення процедури.
Використовувати спеціальний антисептик для порожнини рота, який попереджає розмноження хвороботворних мікробів.
Існує ще один метод лікування кісти - медикаментозний, або консервативний метод. До терапевтичному лікуванню кісти відносять проведення антисептичної обробки, чистку зуба і його опломбування. Альтернативним варіантом медикаментозної терапії є введення мідно-кальцієвої суспензії в кореневий канал і подальше вплив на нього електроструму малої потужності.
Коли варто застосовувати терапевтичне лікування:
Якщо на кореневих каналах не встановлені пломби, які необхідно розпломбувати щоб "дістатися" до кісти.
Якщо кореневий канал погано запломбований по всій довжині каналу.
Якщо розмір кісти не перевищує 8 міліметрів в діаметрі.
Видалення кісти зуба (операція)
Найчастіше для лікування кісти зуба проводиться операція з видалення новоутворення, так як рання діагностика пухлини скрутна.
Хірургічне лікування проводиться в разі:
Якщо в кореневому каналі є штифт.
Якщо на зубі встановлена коронка.
Розмір кісти перевищує 8 міліметрів в діаметрі.
Якщо у пацієнта часто виникають болі і ясна в області кісти опухає.
Варто відзначити, що зовсім недавно кісту видаляли тільки разом з ураженим зубом, але зараз застосовуються такі методи і технології, що дозволяють уникнути такого радикального рішення. При проведенні операції використовується місцева анестезія, так що ніяких больових відчуттів у пацієнта не буде. Кісту разом з зубом видаляють лише в крайньому випадку, наприклад, при проростанні коренів зуба в кісту або при повному його руйнуванні, до самого коріння.
Як видаляють кісту зуба? Існує кілька основних методів хірургічних операцій для видалення кісти зуба:
Цистектомія - це найбільш складний, але при цьому і надійний метод видалення кісти. Під час операції повністю видаляється кіста разом з оболонкою і пошкодженої верхньою частиною кореня. Після цього рану зашивають, і лікар призначає антибіотики і антисептичні розчини для полоскання порожнини рота. Однокореневих зуб пломбується, а багатокореневих - видаляють.
Цистотомія - метод, при якому видаляється передня стінка освіти, через що кіста може сполучатися з ротовою порожниною. Основним недоліком цього способу лікування є тривалий процес загоєння після операції.
Цистектомія проводиться зазвичай в разі, якщо кіста розвинулася на верхній щелепі і досягла великих розмірів.
Цистотомії проводять в разі, якщо є кіста великих розмірів на нижній щелепі, а підстава щелепи при цьому помітно стоншена; якщо кіста знаходиться на верхній щелепі і зруйновано кісткове дно порожнини носа або піднебінна пластинка.
Гемісекція - найпростіший метод, орієнтований на видалення і кісти зуба, і його кореня, і частини коронки, схильною до поразки.
Відновлення після операції
Після видалення кісти хірургічним методом не варто робити зігрівальні компреси - це може прискорити процес розмноження шкідливих мікробів, через що може відбутися інфікування. Також після операції не можна приймати аспірин, він може спровокувати кровотечу.
Стан стає краще приблизно через півдня після операції, якщо ж цього не сталося, варто знову звернутися до лікаря. Після хірургічного втручання набряк не проходить відразу. Найчастіше в перший день він ще лунає, а тільки на третій день починає сходити. Допускається відчуття деякого дискомфорту, але гострого болю по лінії розрізу бути не повинно.
Профілактика кісти зуба
Не існує будь-яких способів убезпечити себе від кісти зуба на 100%, але існують способи, які можуть знизити ймовірність появи такого виду пухлини.
Варто хоча б двічі на рік відвідувати стоматолога і не відмовлятися від запропонованого рентгенологічного обстеження, особливо якщо його настійно радить лікар. Кісту можна побачити тільки на рентгенівському знімку.
Потрібно стежити за здоров'ям ваших зубів. Найчастіше причиною утворення кісти є хронічний запальний процес, так що будь-який невиліковний карієс або неякісна пломба може згодом призвести до появи пухлини.
Необхідно не допускати появу травм щелепи і зубів, адже вони так само можуть спровокувати появу кісти.
Слід дотримуватися всіх правил гігієни порожнини рота.
Варто уважно ставитися до свого здоров'я. Багато запальні захворювання можуть привести до ослаблення імунітету, що може послужити каталізатором до запуску освіти кісти.
Якщо ж перераховані вище поради не допомогли, і кіста у вас все ж з'явилася, варто знати, що кіста, діагностована на ранньому етапі, підлягає медикаментозному лікуванню, без хірургічного втручання і не представляє небезпеки для зуба.