Термін "жировий некроз" означає осередкові змертвіння жирової тканини внаслідок дії різних факторів. Некроз жирової тканини зустрічається в області підшлункової залози, в заочеревинної жирової тканини, серед жиру сальника, брижеек, в жировій клітковині середостіння, жировому покриві епікарду, жировому шарі під парієтальної плеврою, в підшкірній жировій клітковині і в кістковому мозку.
Анатомічна будова підвісок в сигмовидної кишці, передбачає їх заворот і розвиток запалення і некрозу. Причиною завороту підвіска може бути споювання їх з парієтальної очеревиною або іншими органам. Багато обстеження літніх людей, які страждають запорами, дозволили зробити висновок, що у них кишка збільшена в розмірах і тому жирові підвіски притискаються до передньої черевної стінки.
М'язи передньої черевної стінки внаслідок гіпотрофічних змін мають в найбільш уразливих місцях грижі, жирові підвіски вільного краю сигмовидної кишки потрапляють в поглиблення або ямку парієтальної очеревини, запалюються і припаиваются до неї. В подальшому може розвинутися некроз.
Розрізняють декілька видів жирового некрозу
· Ферментний жировий некроз є наслідком гострого панкреатиту і пошкодження підшлункової залози, утворюється при виході панкреатичних ферментів з проток в навколишні тканини. Панкреатическая ліпаза розщеплює тригліцериди в жирових клітинах на гліцерин і жирні кислоти, які в свою чергу взаємодіють з плазмовими іонами кальцію, образу мила кальцію. В жировій тканині з'являються білі, щільні бляшки і вузлики. Якщо ліпаза потрапляє в кровотік, то жировий некроз може бути виявлений у багатьох ділянках організму.
· Неферментний жировий некроз діагностується в молочній залозі, підшкірній жировій тканині і в черевній порожнині, його називають травматичним жировим некрозом. Він викликає підвищення кількості макрофагів з пінистої цитоплазмою, нейтрофілів і лімфоцитів. Може відбуватися процес утворення сполучної тканини (фіброзірованіе), часто його приймають за процес формування пухлини.
Відомо, що жировий некроз немає перетворюється в злоякісну пухлину, але може симулювати її. Жировий некроз молочної залози виникає в результаті травми, внаслідок чого пошкоджуються дрібні судини, втрачається постачання кров'ю. Дана патологія може виникати при проведенні променевої терапії, при стрімкій втраті ваги.
Захворювання може протікати безболісно або з відчуттям болю при пальпації. Для нього характерне збільшення лімфатичних вузлів і освіту ямочок на шкірі. Лікування полягає у видаленні вогнища жирового некрозу методом секторальної резекції.
Запальне захворювання або некроз підшкірної жирової тканини зустрічається головним чином у новонароджених.
На сьогоднішній день причини не з'ясовані. Основна локалізація патології спостерігається на сідницях, стегнах, спині, верхніх відділах рук і на обличчі. Утворенню даного процесу передує щільний набряк шкіри. Некроз в цьому випадку може бути вогнищевим або поширеним. Визначається він наявністю болючих вузлів кольору шкіри або червонуватих з багряним відтінком і неправильної форми.
На ділянках уражень може статися довільна нейтралізація патологічних явищ, від яких не залишається слідів. Якщо в зоні ураження некрозом утворюються солі кальцію, то рідкий вміст виходить назовні, і тоді можуть утворитися невеликі рубці. У рідкісних випадках можливі такі симптоми: зниження артеріального тиску, виснаження, блювота і гарячкові стану.
Аналізи констатують підвищення концентрації кальцію в плазмі крові і аномально підвищений рівень ліпідів. Жировий некроз у дітей розвивається в результаті родової травми, асфіксії, впливу низьких температур або зниження внутрішньої температури тіла. При дослідженні дуже важливі гістологічні зміни, виражені потовщенням фіброзних перегородок, відкладенням кристалів усередині жирових клітин і гранулематозних клітинних інфільтратах.
Захворювання носить спонтанний характер, тому лікування не потрібно, не бажано проводити аспірацію за допомогою голки з флюктуірующее шкірних елементів, це може викликати інфікування, і тоді можливі непередбачені ускладнення. Існує також дисемінований некроз жирової тканини, коли некротизируется жирова тканина навколо суглобів.
При цьому завжди підвищується температура тіла, розвивається артрит, і руйнуються суглоби. Дисемінований некроз жирової тканини виникає теж від того, що в кров або лімфу потрапляють ферменти підшлункової залози. Рівень смертей при такому вигляді некрозу жирової тканини досить високий, завжди потрібно пам'ятати, що про будь-яких симптомах поганого самопочуття Ви повинні повідомляти свого лікаря. Тільки вчасно надана медична допомога сприяє збереженню здоров'я.