Зміст статті:
- Причини пороку серця
- Симптоми пороку серця
- Діагностика пороку серця
- Лікування вад серця
- Профілактика пороку серця
Що таке порок серця?
Порок серця - це група захворювань, при яких спостерігається зміна структури і порушення роботи серцевого клапана. До серцевої недостатності відносяться поєднані (зачіпають декілька клапанів) і комбіновані (на одному клапані) пороки. Патології такого виду ведуть до змін системи кровообігу всередині серця.
Серцеві вади бувають придбані, при цьому відбуваються порушення будови серця і судин, їх вплив проявляється порушенням функціональної здатності серця і кровообігу. Серед набутих вад серця найчастіше зустрічається ураження мітрального клапана і полулунного клапана аорти. До дефектів клапанів, відноситься стеноз, що виникає через деформацію і укорочення стулок і їх неповного змикання, що є наслідком запальних рубцевих зрощень.
Вроджені вади - це неправильний розвиток серця, порушення в формуванні магістральних кровоносних судин у внутрішньоутробний період. Різні форми вроджених вад серця можуть бути легкі і несумісні з життям. Серед формуються вад серця плода найбільше випадків дефектів міжшлуночкової і міжпередсердної перегородок, стійке звуження просвіту і неправильне розташування магістральних судин.
Причини пороку серця
Причиною розвитку вродженої вади серця є неправильне формування порожнин серця. Також в період розвитку плоду спостерігається поділ первинного загального судинного стовбура на аорту і легеневу артерію. Коли дитина народжується на світ, у нього зберігаються внутрішньоутробні особливості кровообігу і розвиваються патології серця. Це може бути відкрита артеріальна протока або відкрите овальне отвір.
При вроджених вадах може бути ізольоване і комплексне ураження серця або судин, внутрішньоутробні дефекти клапанного апарату. Основною причиною в розвитку набутих вад серця вважають ревматизм і ревматичний інфекційний ендокардит. Іноді патологія викликається атеросклерозом, травмами, системними хворобами сполучної тканини. набуті вади
Симптоми пороку серця
Існують компенсовані вади серця, які, як правило, протікають приховано і декомпенсовані, які проявляються задишкою, прискореним серцебиттям, швидкою стомлюваністю, больовими відчуттями в серці, і непритомності. При мітральноїнедостатності ліве передсердно-шлуночковий отвір в повному обсязі перекривається двостулковим клапаном під час систоли лівого шлуночка, через це відбувається зворотна занедбаність крові в передсердя.
При компенсованому мітральному пороку серця послаблюється скорочувальна здатність міокарда лівих відділів серця. Спостерігається застій в малому, і великому колі кровообігу. Декомпенсована форма проявляється набряками нижніх кінцівок, збільшенням печінки, відбувається набухання вен шиї. В цьому періоді розвиток застою в малому колі кровообігу провокує кашель, перебої і болі в серці, кровохаркання. Візуально лікар виявляє почервоніння і синюшність шкіри пацієнта.
Зазвичай період компенсації проходить, без будь-яких серйозних порушень. Діти, які страждають пороком серця, відстають у фізичному розвитку, стають інфантильними, спостерігається поява "серцевого горба".
Часто при пороці серця розвивається миготлива аритмія, знижується систолічний і підвищується діастолічний тиск. Порок серця, при якому присутній аортальна недостатність, з часом призводить до відносної коронарної недостатності, хворі відчувають сильні поштовхи і біль в області серця. Це відбувається тому, що погіршується кровонаповнення вінцевих артерій при низькому тиску в аорті під час діастоли і розвивається гіпертрофія міокарда.
Проявами серцевої недостатності можуть бути головні болі, пульсація в голові і шиї. У хворих паморочиться голова, часто вони піддаються непритомності, оскільки є порушення кровопостачання мозку. Коли послаблюється скорочувальна діяльність лівого шлуночка, відзначається блідість шкіри, викликана недостатнім кровонаповненням артерії в діастолу.
Діагностика пороку серця
Даний діагноз можна встановити по пульсу, ритм на лівій і правій руці може відрізнятися. Діагностика у пацієнтів з підозрою на порок серця починається з перевірки самопочуття в спокої, переносимості ними фізичних навантажень. З'ясовуються причини за допомогою історії хвороби, скарг хворого. Застосовують метод пальпації і огляд на предмет виявлення ціанозу, пульсації периферичних вен, задишки, набряків. Визначають наявність гіпертрофії серця, прослуховуються серцеві шуми і тони.
Перевіряють роботу легенів, визначають розміри печінки. Використовуючи ЕКГ, встановлюють ритм серця, вид аритмії, блокаду і ознаки ішемії. Застосовують фонокардіографію для реєстрації шумів і тонів серця і визначення вад клапанів серця. Також домагаються точності діагнозу при використанні рентгенограми серця, ехокардіографії, МСКТ або МРТ серця. Лабораторні дослідження - ревматоїдні проби, визначення рівня цукру і наявності холестерину. Обов'язкові клінічні аналізи крові та сечі.
Лікування вад серця
При пороках серця консервативне лікування полягає в профілактиці ускладнень. Також всі зусилля лікувальної терапії спрямовані на попередження рецидивів первинного захворювання, наприклад, ревматизму, інфекційного ендокардит. Обов'язково проводиться корекції порушень ритму та серцевої недостатності під контролем кардіохірурга.
Виходячи від форми пороку серця, призначається лікування.
Хворим рекомендується займатися тими видами трудової діяльності, які не пов'язані з фізичними перевантаженнями. Відмова від куріння і алкоголю, виконання лікувальної фізкультури, санаторне лікування на кардіологічних курортах - одні з багатьох способів лікування вад головного органу людини.
Профілактика пороку серця
Що стосується вроджених вад, то тут рекомендацій немає, оскільки вплинути на внутрішньоутробний розвиток досить складно. Профілактика набутих вад
- це профілактика ревматизму, сифілісу, септичних станів. Для запобігання хвороби необхідно уникати впливу інфекційних джерел.
Корисно проводити загартовування, не зайвою буде фізична підготовка організму. При сформувалася патології серця з метою застереження серцевої недостатності потрібно дотримуватися оптимальний режим. Позитивно на серце впливають піші прогулянки, збалансоване харчування, зменшення кількості солі при приготуванні їжі.