Ацілок таблетки і розчин інструкція із застосування і аналоги

Ацілок - це ефективне противиразковий засіб. Воно відноситься до клініко-фармакологічної групи блокаторів Н2-гістамінових рецепторів II покоління. Препарат знижує секрецію HCl, зменшуючи кислотність і переваривающую здатність шлункового соку.

Активний компонент і лікарські форми

Діючою речовиною препарату є гідрохлорид ранитидина. Ацілок проводиться у вигляді розчину, а також в таблетках по 150 або 300 мг.

Прозорий розчин продається в ампулах по 2 мл (50 мг), упакованих у блістери по 5 шт. Таблетки фасуються в стрипи з фольги по 10 штук.

Фармакологічні властивості таблеток і розчину Ацілок

Зверніть увагу

Процес біосинтезу соляної кислоти, яка має ульцерогенної властивостями, активізується на тлі харчової навантаження, впливу гормональних сполук і біостимуляторів (гістаміну і гастрину), а також при подразненні барорецепторів.

ЛЗ забезпечує блокування гістамінових Н2-рецепторів парієтальних клітин. Завдяки цьому знижується вироблення HCl і підвищується рН шлункового секрету, що в свою чергу сприяє зменшенню активності травного ферменту пепсину. Таким чином, ранітітідін здатний попередити формування виразок слизової оболонки.

Після перорального прийому дію Ацілок триває до 12 годин. Він швидко і практично в повному обсязі абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Найбільша плазмова концентрація фіксується через 2-3 години, а рівень біодоступності становить близько 50%. З протеїнами плазми крові кон'югується не більше 15% ранітидину. Він здатний проникати через гематоплацентарний бар'єр і потрапляє в грудне молоко, причому, в концентраціях, що перевищують плазмові.

При в / м ін'єкціях ліки повністю всмоктується із зони вкола, а найвища концентрація в крові досягається вже через 15 хвилин.

Біотрансформація відбувається у печінці. Час напіввиведення в нормі становить 2,5 години. Незмінений компонент і метаболіти виводяться головним чином нирками (до 70%). Незначна кількість виводиться через кишечник.

Якщо ранітидин вводиться внутрішньовенно, то з сечею виводиться до 93% від загального обсягу.

показання

ЛЗ рекомендовано для попередження та терапії загострень виразкової хвороби на тлі прийому НПЗП.

Показаннями до призначення також є:

• зворотний закид шлункового соку в стравохід;
• запалення стравоходу з формуванням ерозивних дефектів;
• профілактика "стресових" виразок у хворих в післяопераційному періоді;
• сидром Золлінгера-Еллісона (сімптомокоплекс, обумовлений гастрінпродуцірующіх новоутворенням);
• попередження аспірації вмісту шлунка при операції під наркозом;
• запобігання кровотеч в органах травного тракту.

Протипоказання

Безумовним протипоказанням до застосування Ацілок є наявність індивідуальної гіперсенситивності до активних або допоміжних інгредієнтів лікарських форм.

Противиразковий ЛЗ не призначається дітям і підліткам, які не досягли 12-річного віку.

Дозування і схема лікування

Разова доза при загостреннях виразкової хвороби - 150 мг, а кратність - 2 рази на день. Альтернативна схема передбачає прийом 300 мг Ацілок ввечері перед сном. За свідченнями дозування може бути подвоєна. Рекомендовано курсова терапія, тривалість якої від 4 до 8 тижнів (визначається лікуючим лікарем).

З метою попередження рецидивів фахівці-гастроентерологи рекомендують пацієнтам приймати на ніч по 150 мг препарату, а особам, які страждають нікотиновою залежністю - по 300 мг.

При виразках, обумовлених фармакологічними засобами, схема лікування аналогічна, але тривалість курсу - від 8 до 12 тижнів. В превентивних цілях при необхідності прийому НПЗЗ призначають по 150 мг ранітидину двічі протягом дня.

Для лікування рефлюкс-езофагіту з ерозіями слизової приймають по 150 мг від 2 до 4 разів на день (або 300 мг на ніч) протягом 8-12 тижнів.

При патологічно високої кислотності, обумовленої наявністю в дванадцятипалій кишці або підшлунковій залозі гастрінпродуцірующіх пухлини, рекомендується пити по 150 мг Ацілок тричі на день. За свідченнями дозу збільшують. Тривалість курсової терапії визначається гастроентерологом.

З метою попередження рецидивних кровотеч необхідно приймати по 150 мг 2 рази на день. Тривалість курсу - на розсуд лікаря.

Щоб уникнути попадання в дихальні шляхи шлункового соку під час операції, 150 мг дають напередодні ввечері, і стільки ж - за 2 години до наркозу.

Ацілок у вигляді розчину використовується, коли прийом per os з об'єктивних причин неможливий. Внутрішньом'язово вводять по 1 ампулі (2 мл) 3-4 рази на добу, витримуючи тимчасові інтервали в 6-8 годин. Для внутрішньовенних ін'єкцій дозування аналогічні, але препарат необхідно попередньо розвести до обсягу в 20 мл декстрозой або фізіологічним розчином. ЛЗ вводиться повільно, протягом 5 хвилин.

Щоб не допустити аспірації шлункового вмісту при хірургічному втручанні 50 мг вводять в / в або в / м за 45-50 хвилин до наркозу.

Побічні дії

При непереносимості активного компонента або допоміжних речовин не виключено розвиток алергічних реакцій - шкірного висипу, ангіоневротичного набряку, бронхоспазму або анафілаксії.

На тлі використання Ацілок можуть відзначатися наступні побічні ефекти:

• болю в ділянці живота;
• диспепсичні розлади (нудота, блювота);
• сухість в роті;
• розлади кишечника (діарея або запор);
• сонливість;
• шум у вухах;
• цефалгія;
• порушення свідомості;
• підвищена емоційна лабільність;
• гостре запалення підшлункової залози;
• гепатит, зумовлений застоєм жовчі;
• артеріальна гіпотензія (падіння артеріального тиску);
• порушення серцевого ритму;
• уражень пульсу (брадикардія);
• передсердно-шлуночкова блокада;
• суглобові і м'язові болі;
• випадання волосся;
• відсутність менструацій;
• зниження статевого потягу;
• імпотенція.

Передозування

На тлі значного перевищення терапевтичних дозувань можуть розвиватися судоми, брадикардія і аритмії. Для купірування судомного синдрому потерпілому вводять Діазепам в / в. При шлуночкових аритмій і брадикардії показані ін'єкції лідокаїну і Атропіну.

Таблетки і розчин Ацілок при вагітності і грудному вигодовуванні

Клінічних даних, однозначно свідчать про безпеку ранитидина для плода і немовляти, недостатньо. У зв'язку з цим, противиразковий препарат протипоказаний жінкам, які виношують дитину (незалежно від терміну) і в період лактації.

Взаємодія з іншими ЛЗ

Зверніть увагу

Куріння зменшує терапевтичний ефект препарату!

Оскільки ранітидин знижує кислотність шлункового середовища, абсорбція кетоконазолу і ітраконазолу може знижуватися.

Всмоктування Ацілок зменшується на фоні прийому антацидів, тому при паралельному використанні цих коштів між прийомами потрібно витримати 2-годинний інтервал.

Ранітидин має властивість уповільнювати метаболізм лідокаїну, теофіліну, диазепамом, Метронідазолу, антагоністів кальцію і непрямих антикоагулянтів.

додаткові вказівки

Слід дотримуватися особливої ​​обережності при призначенні Ацілок хворим з гострою порфірією, цирозом печінки, який супроводжувався енцефалопатією, і діагностованою дисфункцією печінки та (або) нирок. Терпить даними блокатором Н2-гістамінових рецепторів може маскувати клінічні прояви раку шлунка.

На час проведення курсової терапії доцільно утриматися від керування автотранспортом і роботи з іншими потенційно небезпечними механізмами, т. К. Швидкість реакції може знижуватися.

Умови зберігання та відпуску з аптек

Для придбання даного противоязвенного кошти, внесеного в "список Б" (сильнодіючі препарати) буде потрібно рецепт.

Ацілок слід зберігати в екранованому від сонячних променів місці при температурі не вище + 25 ° С. Розчин не можна заморожувати!

Берегти від дітей!

Термін придатності для таблеток становить 36 місяців, а для рідкої форми - 24 місяці з дня випуску, зазначеного на фабричній упаковці.

Аналоги препарату Ацілок

Аналогами Ацілок за діючою речовиною і терапевтичному впливу є:

• Ранітін;
• зантак;
• Ранітидин Ферейн;
• Гистак;
• Улкосан;
• Ранігаст;
• Ранітал;
• Улкодін;
• Зантін.

ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач