Обов'язковою періодом розвитку будь-якого хлопчика є вік статевого дозрівання. Якщо сам підліток може і не усвідомлювати важливість змін у власному організмі, то батьки повинні чітко розуміти відповідальність цього періоду і бути готовими до нього.
Етапи розвитку хлопчиків
Багато батьків вважають, що період статевого дозрівання у хлопчиків і їх статевий розвиток - це рівнозначні поняття. Насправді це помилкове розуміння двох термінів, тому що для розвитку вторинних статевих ознак організм хлопчика повинен підготуватися, а цей процес не такий і швидкий.
Лікарі вважають, що статеве дозрівання - це закінчення загального статевого розвитку хлопчика. Розрізняють такі етапи розвитку, які мають свої характерні особливості:
- внутрішньоутробний. Початок цього етапу припадає на 12-16 тиждень внутрішньоутробного перебування плода, коли у нього остаточно закладається майбутній підлогу, тобто вже зрозуміло, хто народиться - хлопчик чи дівчинка. У чоловічого плода саме в цьому періоді внутрішньоутробного життя формуються мошонка і статевий член. До моменту народження яєчка плода розташовуються в черевній порожнині, а опускаються в мошонку вже після народження.
- Дитинство (вік 9-11 років). Зовнішні ознаки статевого дозрівання тільки починають своє формування, але в цьому періоді вже активно функціонує гіпофіз - залоза, яка регулює безліч фізіологічних процесів. Батьки вік 9-11 років вважають незначним, але саме в цей період потрібно розповісти хлопчикові, що таке вагітність, як виходять діти і які статеві ознаки відрізняють дівчинку від хлопчика.
- Вік 13-14 років. Це дуже важливий період статевого розвитку, так як саме зараз починають активізуватися статеві гонади, зростання хлопчика різко прискорюється, а це означає, що гормони андрогени активно виробляються в організмі. Саме ці гормони призводять до розвитку вторинних статевих ознак - зростання статевого члена, збільшення яєчок.
- Вік 17-18 років. У більшості підлітків саме в цей період завершуються всі етапи статевого дозрівання, але деякі хлопчики можуть продовжувати рости до 20-22 років - це вважається нормою. Даний вік має на увазі особливу увагу до підлітка з боку батьків - потрібно пояснити йому елементарні правила соціальної поведінки чоловіка, привчати його стежити за своїм зовнішнім виглядом, плавно прищеплювати почуття відповідальності і за своє майбутнє, і за майбутнє сім'ї в цілому.
Зверніть увагу: всі етапи статевого розвитку дуже важливі і хлопчиків ні в якому разі не можна залишати наодинці зі своїми думками. Батьки повинні брати активну участь в становленні чоловіки, прищеплювати якісь важливі правила і соціальні норми, пояснювати відбуваються з ним зміни в фізіологічному плані.
Характерні ознаки статевого дозрівання у хлопчиків
Активне дозрівання у хлопчиків починається в 12-13 років, але це не догма! Деякі лікарі вважають, що якщо відбувається раннє статеве дозрівання у хлопчиків, то в подальшому у них буде сильніша статева конституція. Природно, мова йде про природні проявах, а не патологічних, коли розглянутий фізіологічний процес, що протікає в ранньому віці, обумовлений якимось захворюванням.
Що буде свідчити про статевому дозріванні у хлопчиків:
- У 11 років (вік вказано приблизно, все залежить від індивідуальних особливостей організму) у хлопчика починає збільшуватися статевий орган - це не впадає в очі, зростання пеніса плавний. Середня довжина статевого члена у хлопчика дорівнює 4 сантиметрам, але до 14-річного віку він буде мати 7 см в довжину, а до 18 років - 10 см. Батьки повинні розуміти, що ці цифри не є стандартом і можуть значно варіюватися, тому зациклюватися на них не варто.
- розвитку яєчок. Вони стають трохи більше, виглядають абсолютно пропорційно зростаючому статевого члена. Батьки повинні пам'ятати, що у чоловіків одне яйце завжди трохи менше іншого, тому не варто дивуватися диспропорції.
- Ріст волосся в зоні лобка. У хлопчиків до віку 15-16 років оволосіння зазначеної області відрізняється чіткою формою ромба, а вже до 17-18 років закінчується розвиток волосяного покриву на нижніх кінцівках. У пахвовій області волосся починає рости в чотирнадцятирічному віці, закінчується цей процес, як правило, до 17 років. Описаний в цьому пункті ознака статевого дозрівання теж дуже індивідуальний - мільйони чоловіків живуть з "голими" ногами і при цьому абсолютно здорові і щасливі.
- Корекція тембру голосу. Це так звана "ломка голосу", яка починається в 13-14 років, а завершується процес формування постійного тембру в 17 років.
- Зростання бороди і вусів. Перші Пушкова вуса з'являються у хлопчиків вже в 15-16 років, а ось борода починає своє активне зростання тільки з вісімнадцятирічного віку. Але знову ж таки, ці цифри дуже умовні, тому що багато чого залежить від генетики, спадковості. Наприклад, добре відомо, що у представників кавказьких національностей і вуса, і борода можуть почати проявлятися вже в 14 років.
- нагрубание сосків. Якщо у дівчаток ця ознака виражений інтенсивно, то у хлопчиків дана зміна взагалі часто проходить непомітно. Позначити конкретний вік хлопчика, коли починається набухання сосків, лікарі не можуть.
- Дозрівання статевих клітин. Сперматозоїди у хлопчика формуються вже в 14-15 років, але розвиток їх відбувається поступово і триває практично все життя. По крайней мере, в період репродуктивної активності чоловіки вони продовжують формуватися.
- полюції. Так називається процес мимовільного сім'явиверження, який найчастіше відбувається в нічний час. Батьки повинні підготувати хлопчика до полюціям, розповісти про них і пояснити, чому це відбувається і що означає.
Окремо варто відзначити, що в міру статевого дозрівання хлопчика змінюється і його зовнішність - плечі стають широкими, а таз залишається вузьким, відзначається інтенсивне зростання м'язової маси і кісток. Батьки нерідко помічають, що зростання хлопчика збільшився стрімко, відразу на кілька сантиметрів.
В період активного статевого дозрівання виділяється досить багато статевих гормонів, тому відбувається зміна структури шкіри і функціонування сальних залоз. Сальні залози занадто активно продукують шкірне сало, а це призводить до утворення прищів і вугрів. Така ознака статевого дозрівання часто провокує розвиток комплексів у хлопчиків, тому батьки повинні уважно ставитися до власної дитини, надавати йому психологічну підтримку - саме від цього залежить успіх в житті чоловіка, здатність вірити в себе.
Можливі відхилення в процесі статевого дозрівання
Даний період розвитку хлопчиків може протікати і з деякими відхиленнями.
Пізніше статеве дозрівання
Взагалі, думки лікарів з приводу віку хлопчиків, коли у них повинно відбуватися статеве дозрівання, сильно розходяться. Але якщо лобкові волосся у хлопчика відсутні в 15 років, а яєчка не збільшуються до 13-річного віку, то фахівці говорять про відхилення в статевому дозріванні.
Найчастіше розглядається порушення статевого дозрівання хлопчиків провокують:
- вроджені аномалії хромосом;
- ендокринні захворювання, які можуть бути вроджені або придбані;
- порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту, викликані важко протікають патологіями;
- захворювання судинної системи і серця;
- цукровий діабет з ускладненнями.
Питання з приводу пізнього статевого дозрівання хлопчиків варто задати лікаря-ендокринолога - він зможе з'ясувати причину такого стану і вжити необхідних заходів, якщо вони потрібні - наприклад, провести гормонотерапію. Але за статистикою хлопчики все одно надолужують згаяне і, врешті-решт, їх статеве дозрівання наступає. Однак батьки повинні в ситуації пізнього статевого дозрівання бути тактовними, розмовляти з дитиною, аргументуючи свої установки (наприклад, "таке трапляється" - надайте хлопчикові статті з приводу пізнього статевого дозрівання, якісь компетентні матеріали), надавати йому максимум уваги.
Якщо ж мова йде про якісь патологічних причини пізнього статевого дозрівання хлопчика, то йому буде проведено повноцінне обстеження, призначені лікарські препарати. У разі присутності генетично відхилень виправити ситуацію навряд чи вдасться, але призначені фахівцем гормони можуть прискорити процес статевого дозрівання.
Раннє статеве дозрівання хлопчиків
Такий діагноз лікарі ставлять, якщо вторинні статеві ознаки почали з'являтися у хлопчика віком 10 років. Причому, раннє статеве дозрівання хлопчиків найчастіше має цілком природні причини - наприклад, якщо у його батька було таке ж відхилення, то воно успадковується і його дитиною.
Якщо ж розглядати патологічну етіологію раннього статевого дозрівання хлопчиків, то мова буде йти про ендокринних порушеннях. Якщо у хлопчика формується істинно чоловіча зовнішність, то статеві органи залишаються без змін (тобто, немає збільшення яєчок і статевого члена), то такий стан буде називатися хибним раннім статевим дозріванням. До цього може призвести новоутворення доброякісного характеру, розташоване в яєчку або наднирнику, але ж саме в цих органах йде вироблення чоловічих гормонів андрогенів. В цьому випадку статеві залози у хлопчика залишаться на колишньому рівні розвитку, а ось його зовнішній вигляд сильно зміниться.
Якщо лікар запідозрить патологічну етіологію раннього статевого дозрівання хлопчика, то буде призначено повноцінне обстеження - проводять дослідження таза і надниркових залоз за допомогою апарату УЗД, обстеження головного мозку, яке проводиться за допомогою КТ, і збір аналізів крові для визначення рівня гормонів. Лікування раннього статевого дозрівання хлопчиків має на увазі призначення лікарських препаратів, які здатні зупинити вироблення статевих гормонів, у багатьох випадках достатньо лише нейтралізувати їх вплив на організм. У разі діагностування пухлини надниркової залози або яєчка, то доцільно провести хірургічне лікування, після якого фізіологічні процеси статевого дозрівання нормалізуються.
Статеве дозрівання хлопчиків - це природний процес, до якого потрібно бути готовими, в першу чергу, батькам. Тільки вони зможуть надати психологічну підтримку дитині в цей непростий період. Звичайно, не варто "навантажувати" підлітка інформацією і постійно виводити його на відверту розмову - це буде дратувати хлопчика. Але поговорити з ним доведеться, в крайньому випадку - надати йому вже підібраний матеріал, який доступною мовою пояснює хлопчикові всі зміни, що відбуваються з його організмом в період статевого дозрівання.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії