Шишки, що з'являються на ногах в області великого пальця - це не рідкість. З таким явищем стикаються як чоловіки, так і жінки різного віку. До деяких пір на шишки люди просто не звертають уваги. До лікарів більшість пацієнтів звертається тільки після того, як патологія ускладнюється болем, запаленням, дискомфортом, порушенням ходи та іншими незручностями, що погіршують якість життя людини.
Не варто сприймати шишки як порушення, що не заслуговує уваги, адже часом вони вказують на серйозні захворювання. Чим раніше буде розпочато лікування, тим менше ризик того, що буде потрібно серйозне хірургічне втручання.
Зміст статті:
- Що таке шишки на ногах?
- Причини появи шишок на ногах у великого пальця
- Симптоми шишок на ногах у великого пальця
- Коли необхідно звертатися до лікаря?
- Діагностика шишок на ногах
- Лікування шишок на великих пальцях ніг
- Проста гімнастика для стоп і пальців ніг
- Профілактика формування шишок на ногах
Що таке шишки на ногах?
Шишки на ногах - це прояв такої патології, як вальгусна деформація (збільшення кісточки на стопі). Великий палець відхиляється всередину стопи, доставляючи людині масу неприємностей - від незручності і неможливості носити улюблене взуття до найсильніших болів, що заважають нормальному способу життя. При цьому страждають не тільки кістки, але також зв'язки і сухожилля. Це не тільки косметичний недолік, але і серйозний привід звернутися до лікаря-ортопеда.
Причини появи шишок на ногах у великого пальця
Причинами виникнення шишок на ногах є безліч інших патологій, серед яких фігурують бурсит, екзостоз, артроз плюснефалангових суглобів або, що найбільш характерно, поперечна плоскостопість. Помічено, що на розвиток вальгусной деформації впливають також генетичні чинники, порушення в роботі ендокринної системи і остеопороз. Примітно, що неправильно підібране взуття також здатна послужити своєму господареві погану службу.
В "групу ризику" входять перш за все туфлі на високих підборах і з вузьким носком: навантаження на стопу розподіляється нерівномірно, внаслідок чого її передній відділ деформується і виникає артроз суглоба великого пальця. До причин вальгусной деформації відносять також різні травми гомілки і стопи, вроджені дефекти або наслідки важких нервово-м'язових захворювань (поліомієліту, церебрального паралічу).
Розглянемо докладніше основні захворювання, що призводять до розвитку шишки на великому пальці ноги.
Вальгусна деформація стопи - це викривлення її осі, коли середній відділ стопи опускається вниз, п'ята вивертається назовні, а її внутрішній край опускається. Стопи при цьому стають більш щільними, завалюються всередину. Неправильний перерозподіл навантаження на стопу призводить до того, що великий палець зміщується назовні, а плюснефаланговийсуглоб випирає в сторону. У міру прогресування патології деформація буде посилюватися, в результаті чого на кістки формується наріст.
Спровокувати вальгусную деформацію стопи з формуванням шишок здатні такі патології:
Вроджена дисплазія сполучної тканини.
Перенесені переломи кісток, розрив зв'язок.
остеопороз.
Захворювання ендокринної системи, в тому числі, цукровий діабет.
порушення постави.
Вроджені аномалії розвитку з деформацією стопи. Виявляється така патологія не відразу, а в міру дорослішання дитини, коли він починає ходити, носити неправильно підібране взуття, не відчуває адекватних фізичних навантажень.
Наявне плоскостопість у хворого.
Якщо людина з плоскостопістю різко набирає вагу, як часто трапляється з жінками під час виношування дитини, шишки на пальці ноги будуть збільшуватися в розмірах, так як захворювання почне прогресувати.
Перенесений параліч і скелетна травма стопи можуть призводити до появи шишок навіть в тому випадку, коли у хворого до цього не було діагностовано плоскостопість.
Шишки на ногах будуть тим більше в розмірах, чим сильніше відведення заднього і переднього відділу стопи.
подагра - це ревматична патологія, яка супроводжується відкладенням кристалів солей сечової кислоти в суглобах, а через деякий час - в нирках. При подагрі в області великого пальця формуються шишки, які називають тофусами і подагричними вузликами. Вони являють собою скупчення кристалів солей в м'яких тканинах. Крім нижніх кінцівок, такі шишки з'являються на стегнах, гомілках, стопах.
Тофуси - це не єдиний прояв хвороби. Великий палець при гострому нападі подагри набрякає через запалення його суглобів. Таке явище носить назву подагричного артриту.
До причин, які здатні спровокувати розвиток подагри, відносять:
Спадкова схильність до порушення метаболічних процесів в організмі.
Переїдання, включення в меню великої кількості м'ясних страв.
Ведення малорухливого способу життя.
захворювання нирок.
Лейкоз, лімфома і полицитемия.
псоріаз.
Лікування цитостатиками і деякими іншими лікарськими препаратами.
Зловживання спиртними напоями.
Найчастіше від подагри страждають чоловіки старше 40 років. Жінки хворіють в 20 разів рідше, ніж чоловіки.
Детальніше: Причини, симптоми і лікування подагри на ногах
Ревматоїдний артрит. При цьому захворюванні в першу чергу страждають дрібні суглоби, в тому числі суглоби великих пальців на ногах. Шишки формуються через сильний запалення суглобових тканин. Спровокувати розвиток захворювання можуть такі причини, як:
імунологічні порушення.
Інфекції: перенесена краснуха, цитомегаловірусна інфекція, вірус Епштейн-Барра і ін.
Наслідком ревматоїдного артриту стає формування контрактур суглобів, їх підвивихи, хронічне запалення.
зовнішні причини, наприклад, носіння взуття на високих підборах, отримання серйозної травми та ін. В цьому випадку шишки на великих пальцях ніг з'являються через те, що навантаження на нижні кінцівки розподіляється неправильно, що призводить до деформації суглобів, появі мозолів на кісткових тканинах, а також їх розростання.
Відео: чому з'являються кісточки і шишки на ногах?
Надзвичайно важливо вчасно виявити з'являється шишку і звернутися до лікаря, адже від цього залежить успішний результат лікування. В іншому ж випадку з'являться болі, може знадобитися операція або ж людина стане кульгавим.
Детальніше: Ревматоїдний артрит - причини, симптоми, стадії і діагностика
Симптоми шишок на ногах у великого пальця
Шишки на ногах у великого пальця з'являються при різних захворюваннях. Виглядають вони як неприродні освіти, що підносяться над суглобом великого пальця, або збоку від нього. Шишки погіршують зовнішній вигляд кінцівки, є косметичним дефектом, змушують людину відчувати психологічний дискомфорт.
Залежно від основної хвороби, яка спровокувала появу шишок на пальцях ніг, розрізняють наступні їх симптоми:
При вальгусной деформації стоп пацієнта турбують болі під час ходьби і в стані спокою, які особливо посилюються при носінні неправильно підібраного взуття. Болить не тільки сама шишка, але і м'язи гомілки. У людини помітно порушується хода. Спирається пацієнт на підлогу всією поверхнею стопи. Якщо не лікувати порушення, то вальгусна деформація буде прогресувати. Залежно від причини, що спровокувала появу шишок на стопі, у хворого можуть бути симптоми цукрового діабету, остеопорозу, захворювань щитовидної залози та ін.
При гострому нападі подагри у людини виникають різкі болі в області плюснефалангового суглоба великого пальця, він сильно набрякає. Шкіра над суглобом стає червоною і блискучою, гарячої на дотик.
При ревматоїдному артриті у хворого одночасно запалюються суглоби пальців на обох ногах. Вранці чоловік буде відчувати в них скутість. Шишки на пальцях ніг - це наслідок скупчення внутрисуставного ексудату, їх деформації за рахунок заміщення нормальної тканини синовіальних сумок фіброзної тканиною. Зрештою, у хворого трапиться повне знерухомлення уражених суглобів. Крім нижніх кінцівок часто страждають кисті рук.
До загальних симптомів шишок на великому пальці стопи, відносять:
Втома в ногах, яка особливо помітна до кінця робочого дня.
Людині з шишкою на нозі складно підібрати взуття.
При носінні відкритого і закритого взуття хворий буде відчувати болючі відчуття.
На пальцях ніг і на підошві стопи з більшою ймовірністю будуть з'являтися мозолі.
У міру прогресування патології, людина буде відчувати труднощі з носінням взуття, яка раніше була в пору.
На ранній стадії розвитку патології великий палець лише злегка відхиляється в сторону, а сама шишка зовсім непомітна. Потім вона почне збільшуватися в розмірах, під середньою фалангою пальця може сформуватися суха мозоль.
Третя стадія розвитку патології супроводжується вираженим зміщенням великого пальця. При цьому його верхівка буде повернута у внутрішню сторону стопи. Шишка стає більше, шкіра в місці її локалізації піддається надмірного зроговіння. Якщо не усунути деформацію, то це призведе до того, що всі інші пальці стопи почнуть зазнавати патологічні зміни.
Коли необхідно звертатися до лікаря?
Що ж є досить серйозними симптомами, які вимагають негайного походу до ортопеда? Перш за все це утворення шишки в області плюснефалангового суглоба. Також варто звернути увагу на набряклість і почервоніння біля великого пальця (у його заснування). Можливо також потовщення шкіри, виникнення мозолі або неприємних хворобливих відчуттів. Шишка з'являється, коли головка плеснової кістки стає випирає і відбувається відхилення великого пальця стопи назовні. Ця ділянка стопи здавлюється взуттям, що викликає незручності і біль.
Діагностика шишок на ногах
Діагностика шишок на ногах починається із зовнішнього огляду пацієнта, їх пальпації і вислуховування основних скарг хворого. Лікар оцінює будова стопи пацієнта, вивчає співвідношення пальців один щодо одного. Важливо відстежити особливості ходи людини, уточнити характер взуття, яку він носить.
В обов'язковому порядку пацієнта направляють на такі діагностичні процедури, як:
рентгенографія стоп.
Плантографія. Цей метод дозволяє за відбитками підошви виявити плоскостопість.
Здача крові на виявлення ревматоїдного фактора і антікератінових антитіл.
Здача крові на загальний і біохімічний аналіз.
МРТ ураженого суглоба.
Пункція суглобової рідини з подальшим її дослідженням.
Іноді потрібна консультація не тільки ортопеда, а й невролога, нейрохірурга, ендокринолога, ревматолога. Хворим з подагрою потрібно буде відвідати уролога.
Лікування шишок на великих пальцях ніг
Лікування шишок на ногах буде залежати від причини, яка спровокувала їх появу.
Лікування шишок на великих пальцях ніг при вальгусной деформації
Сучасна медицина дозволяє позбутися від шишок на ногах за допомогою операції. Різновидів хірургічного втручання існує близько 200. Всі вони спрямовані на зменшення кута між плесновими кістками. При цьому вдається зберегти не тільки сам суглоб, але і його рухливість.
На початковій стадії формування патології з проблемою вдається впоратися консервативними методами. Пацієнту показано носіння бандажів і устілок, які іноді допомагають повернути плеснової кістки її правильну форму. Крім того, устілки дають можливість попередити подальший розвиток деформації, а також закріпити результат від проведеного лікування.
Перша стадія шишок на нозі при вальгусной деформації може бути пролікована наступними методами:
Позбавлення від зайвої ваги за допомогою дієти і збільшення фізичної активності.
Методи фізіотерапії: накладення лікувальних грязей, магнітотерапія, електрофорез, парафінотерапія.
Заняття лікувальною фізкультурою по індивідуально складеним комплексам. Це можуть бути як прості вправи, наприклад, розведення пальців у формі віяла, стискання і разжимание пальців, так і складні заняття, які проводяться спільно з тренером.
Відвідування кабінету масажиста або проведення самомасажу. Можна обертати руками великий палець на нозі в області фаланги за годинниковою стрілкою, можна масажувати м'язи, що проходять між пальцями, а також зв'язки великого пальця ноги і м'язи на внутрішній стороні пальця.
Використання коригувальних устілок і бандажів. Устілки дозволяють знизити навантаження з передньої частини стопи, правильно перерозподіляти вагу і надають нозі природне фізіологічне положення. Під п'ятою устілки є спеціальне поглиблення, під склепінням стопи є ортопедичний супінатор, а в її носовій частині - хлястики, які дозволяють правильно розміщувати пальці у взутті. Устілки мають додаткові фіксатори і метатарзальних подушку. Бандажі дозволяють утримувати палець в правильному положенні. Їх надягають на ніч, а устілки, навпаки, використовують днем.
Проходження курсу ударно-хвильової терапії.
Використання препаратів з групи НПЗЗ. В цілому, ці лікарські засоби не впливають на розвиток хвороби, але сприяють усуненню болю і зняття запалення, що дозволяє полегшити самопочуття пацієнта.
Знімати запалення, посилювати кровообіг в ураженій області і зменшити біль дозволяють крему і мазі, серед яких: Скипидарна мазь, мазь на основі жиру акули, гель Valgusteen, крем "Шишка стоп" і ін.
Виражена деформація з великими шишками вимагає оперативного втручання.
Залежно від причини захворювання і стадії його розвитку можуть бути проведені наступні хірургічні процедури:
Видалення шишки з застосуванням лазера.
Заміна суглоба имплантом.
Виконання резекції з Артропластика.
проведення остеотомии.
Виконання артродеза Таран-п'яткової суглоба.
Пересадка сухожилля або його вкорочення.
Екзостектомія, при якій висікають не тільки частина головки плеснової кістки, але і м'які тканини, що розташовуються навколо неї.
Хорошим косметичним ефектом володіє операція Вредена-Мейо з видалення кісточок на ногах. При цьому крім шишки буде спиляно головка 1 плеснової кістки. Однак у хворого буде видалена велика частина опорної кістки, що може стати причиною рецидиву порушення.
Малоінвазивні методики, при яких розріз не перевищує 3 мм, дозволяють пацієнтові швидко відновитися, так як всі маніпуляції лікар виконує через невеликі проколи. Операцію проводять під контролем рентгенологічного апарату. Однак застосовні такі процедури тільки при незначній деформації великого пальця.
За допомогою лазера лікар має можливість зрізати тканини тонкими шарами, тому рухливість суглобів зберігається. Крім того, така операція дозволяє зменшити терміни реабілітації і не допустити розвитку кровотечі та інфікування рани. Шишку на пальці також шліфують із застосуванням лазера до тих пір, поки вона не зрівняється з бічною поверхнею стопи. Лазерне лікування може бути поєднане з остеотомією або Артропластика.
Як стає зрозуміло, операцій з видалення шишок на ногах у великого пальця існує безліч, але основні їх етапи мало різняться. Доктор робить розріз з внутрішньої сторони фаланги першого пальця, розсікає його капсулу, січуть саму шишку, перепилює першу кісточку плесна і переміщує її фрагменти, надаючи їм правильне положення. Щоб зафіксувати кістку використовують гвинти або скоби. Потім доктор зашиває розітнуту капсулу і сам розріз, накладаючи зверху стерильну пов'язку.
Надалі пацієнтові потрібно носити або гіпс, або фіксуючу пов'язку. Навантаження зі стопи на період реабілітації потрібно максимально знизити.
Операція може бути проведена не всім пацієнтам. Протипоказання до її реалізації: тяжкі серцево-судинні патології, тромбози, порушення згортання крові, цукровий діабет, захворювання опорно-рухового апарату і деякі інші патології.
Лікування шишок на ногах при подагрі
Лікування подагри базується на контролі рівня сечової кислоти в організмі, для чого потрібно зменшити її вироблення. Для цього пацієнтові призначають дієту з відмовою від м'ясних і рибних страв, овочів, грибів ікри. Обов'язково потрібно обмежити споживання солі. У день пацієнт повинен випивати не менше 3 літрів води.
Щоб купірувати біль і зняти запалення, пацієнтам показаний прийом Індометацину і колхіцину. На уражений палець накладають протизапальні мазі та гелі, наприклад, Диклофенак або Вольтарен. За допомогою таких препаратів, як Сульфінпіразон і Пробенецид з організму буде швидше виводиться сечова кислота. Зменшити її вироблення можна за допомогою препарату Аллопуринол.
Якщо трапляються велика кількість внутрисуставного випоту, то виконують пункцію з його евакуацією. Можливо внутрішньосуглобове введення гормональних препаратів, наприклад, Преднізолону. Чим раніше буде розпочато лікування, тим краще прогноз.
Лікування шишок на ногах при ревматоїдному артриті
Щоб впоратися з шишками на ногах при ревматоїдному артриті, пацієнтові призначають препарати з групи НПЗЗ, наприклад, Напроксен, Диклофенак, Ібупрофен та ін. Зменшити швидкість руйнування суглобової тканини дозволять такі кошти, як: Сульфасалазин і Лефлуномід. Можливо ін'єкційне введення факторів некрозу пухлин: Етанерцепт, Инфликсимаб, Адалімумаб.
Хворим на ревматоїдний артрит рекомендується відвідувати басейн, займатися плаванням, виконувати ЛФК.
До хірургічних методів лікування відносять артроскопію і ендопротезування суглобів. Їх застосовують в тому випадку, коли суглобові структури вже не підлягають відновленню або сильно зруйновані.
Якщо одночасно запалюється 1-2 суглоба, а сам процес не занадто інтенсивний, то прогноз на відновлення сприятливий. При поліартриті він погіршується.
Відео: доктор Євдокименко "Як лікувати кісточку на великому пальці ноги - особистий досвід. Подагра це? Чи потрібно робити операцію.":
Проста гімнастика для стоп і пальців ніг
Якщо людина почала помічати, що в області великих пальців ніг у нього формуються шишки, то йому необхідно виконувати гімнастичні комплекси. Особливо це актуально для людей, у яких деформація суглобів відбувається через носіння неправильно підібраного взуття і тривалого знаходження на ногах.
Вправи, які потрібно виконувати щодня:
Сидячи на стільці підняти ногу, після чого згинати й розгинати її в гомілковостопному суглобі.
Відведення стоп всередину і назовні.
Катання пальцями ніг дрібних предметів, наприклад, кулькової ручки. Можна спробувати підняти її пальцями ніг.
У положенні сидячи потрібно намагатися м'яти аркуш паперу пальцями ноги.
Рух пальцями ніг в різні боки.
Вправа "віяло", при якому пальці ніг максимально розводять в різні боки і рухають ними вперед і назад.
Ці нескладні вправи дозволяють поліпшити кровопостачання суглобових тканин, прискорити одужання і не допустити прогресування патологічного процесу. Виконувати їх можна навіть на робочому місці, непомітно для оточуючих людей. В першу чергу значення має регулярність проведення такого комплексу.
Профілактика формування шишок на ногах
Щоб не допустити формування шишок на ногах в області великого пальця, потрібно виконувати наступні рекомендації:
Відмовитися від носіння незручного взуття. Потрібно звести до мінімуму часу на високих підборах. Взуття не повинна бути занадто вузькою, або широкою. Людина повинна відчувати себе в ній комфортно. Якщо є лікарські свідчення, то потрібно користуватися ортопедичними устілками.
Важливо стежити за власною масою тіла. При ожирінні потрібно дотримуватися дієти і займатися фізкультурою.
Корисний регулярний самомасаж гомілки і виконання ЛФК для стоп.
Обов'язково потрібно дотримуватися дієти, виключивши з меню жирні та гострі страви.
Необхідно відмовитися від прийому спиртних напоїв.
При наявності спадкової схильності до подагри, ревматоїдного артриту або вальгусной деформації, потрібно регулярно спостерігатися у лікаря. Простіше не допустити формування шишок на ногах, ніж довго і болісно лікувати їх.