Розацеа є хронічним захворюванням з рецидивуючим перебігом. Серед шкірних захворювань зустрічається в 10-15% випадків. Поступово змінюючи зовнішній вигляд хворого, захворювання призводить до психічної пригніченості, значно погіршує якість життя пацієнтів, а тому алгоритми ефективного лікування розацеа вкрай актуальні для практичного лікаря дерматолога.
Незважаючи на існування великої кількості способів лікування пацієнтів з розацеа, ця проблема в дерматології і косметології досі залишається актуальною. Тому дуже важливо виробити алгоритм для лікування розацеа, а також реабілітації пацієнтів, які страждають цим захворюванням.
Як розробити індивідуальний план лікування розацеа?
При розробці індивідуального плану лікування розацеа і реабілітації пацієнтів після лікування можливо умовний поділ перебігу захворювання на три фази.
Фази розвитку розацеа:
• гостра фаза (спостерігаються еритема, папули, пустули, гіперемія, запалення, інфільтрація; тривалість фази близько 1 місяця);
• фаза затихання процесу (еритема зменшилася або відсутній, запальні елементи розв'язалися; тривалість близько 1 місяця);
• фаза реабілітації шкіри (запальні елементи і гіперемія відсутні, але шкіра тьмяна, є мікрорубці; тривалість приблизно 4-12 місяців).
При купероз (стійкою гіперемії) також необхідно провести обстеження і лікування патології органів травлення. У цій стадії не можна відразу пропонувати видалення судин, так як дуже швидко (приблизно через 1-2 місяці) слідом за видимим лікуванням настане нове загострення, і косметичний дефект знову проявиться.
Для лікування розацеа в еритематозній (гострої) стадії використовують примочки (1-2% борної кислоти, 1-2% резорцину і т. П.). Можна застосовувати примочки з лікарських трав (настій чаю, ромашки, звіробою). Рекомендовані засоби для догляду за шкірою при лікуванні розацеа читайте далі на. Дуже важливо зняти запалення, зменшити приплив тепла, прибрати суб'єктивні відчуття печіння і спека. Примочки обов'язково повинні бути холодними.
Які засоби для шкіри потрібно використовувати при лікуванні розацеа?
У гострій фазі, яка триває протягом місяця, заборонена чистка обличчя (механічна, ензимну, гоммаж і т. П.), Так як це може погіршити стан шкіри.
Після 1-1,5 місяці лікування починається фаза затихання процесу (зменшується гіперемія, практично вирішуються папули і пустули). У цей період до медикаментозного лікування необхідно додати кошти для догляду за шкірою.
Рекомендовані засоби для догляду за шкірою при лікуванні розацеа:
- для очищення шкіри - лосьйон мицеллярний для шкіри, схильної до почервоніння;
- зволоження днем;
- сироватка заспокійлива і зволожуюча;
- крем заспокійливий для шкіри навколо очей;
- маска заспокійлива і зволожуюча.
Тактика реабілітації пацієнтів після лікування розацеа
У деяких пацієнтів при легкому перебігу захворювання прояви досить швидко купіруються, і фаза затихання починається раніше.
Після 2-2,5 місяців лікування розацеа починається фаза реабілітації шкіри. У цей період необхідно відновити пошкоджений епідермальний бар'єр (нівелювати сухість, лущення шкіри).
Цераміди, тригліцериди, вільні жирні кислоти, фосфоліпіди і холестерин при нанесенні на шкіру швидко проходять через роговий шар і надходять в зону живих клітин епідермісу. Тут вони засвоюються і витрачаються на відновлення ліпідного бар'єру. Реабілітацію після лікування розацеа необхідно починати з корнеотерапія, яка, власне, і лежить в основі догляду за шкірою. При цьому слід дотримуватися деяких правил.
Тактика реабіліаціі пацієнтів після лікування розацеа:
- щадне очищення з використанням м'яких поверхнево-активних речовин (ПАР) відповідно до типу шкіри і її станом: лосьйон мицеллярний або молочко;
- тонизирование в залежності від типу і стану шкіри: термальна вода, лосьйон мицеллярний або молочко;
- зволоження легке, з використанням сироваток і гелів, що містять гіалуронову кислоту, натуральний зволожуючий фактор, сечовину, алое, екстракт виноградних кісточок, зеленого чаю та ін;
- живлення шкіри з обов'язковим використанням засобів, що містять незамінні жирні кислоти (вітамін Е і F);
- захист шкіри від УФ-опромінення для сухої і нормальної шкіри.
При роботі з пацієнтами з пошкодженою або чутливою шкірою косметолог істотно обмежений у виборі косметичних засобів і технологій. Така шкіра потребує комплексу відновлювальних і захисних заходів. Тому немає підстав відмовлятися від позитивно стимулюючих методик на етапі реабілітації, тоді як негативна стимуляція (пілінги, навіть поверхневі) виключена на тривалий період після лікування розацеа.