Наслідки вугрової хвороби доставляють пацієнтам занепокоєння і псують якість їх житті не менше, ніж власне запалені елементи акне. Рубці, застійні плями, розширені пори і інші прояви постакне важко коригуються, вимагають скрупульозного і недешевого лікування, але навіть докладені зусилля не завжди виправдовують очікування. Читачам пропонується опис особистого досвіду застосування методики Редермалізація шкіри з постакне, коли для лікування використовувався комбінований препарат Hyalual з бурштинової і гіалуронової кислоти.
Своїм досвідом ефективної терапії поділилася Юлія Качук - к.м.н., доцент кафедри дерматовенерології Харківської медичної академії післядипломної освіти.
У чому актуальність проблеми постакне, і як косметолог може допомогти в її вирішенні?
Акне є одним з найбільш поширених у світі захворювань сальних залоз і волосяних фолікулів шкіри. Особливість захворювання в тому, що після купірування гострої фази запалення наступають постзапальні зміни шкіри, і вони доставляють пацієнтам не менше страждань, ніж власне запальний процес. Постакне зазвичай проявляється:
- стійкою еритемою і розширеними капілярами шкіри;
- рубцями і розширеними порами;
- застійними плямами і порушеннями пігментації;
- нерівномірною шкірної текстурою.
Ступінь прояву постзапальні змін шкіри залежить від своєчасності розпочатого лікування, від тяжкості форм запальних елементів на шкірі і від тривалості перебігу запального процесу, від віку пацієнта і багатьох інших причин.
На жаль, на сьогодні поки немає таких методів системної терапії постакне, які б повністю позбавили пацієнта від вже сформованих дефектів шкіри. Для корекції стану дерматологи застосовують апаратні процедури (лазерну і фототерапію), ін'єкційні методи, хімічні пілінги, в особливо важких випадках рекомендують втручання пластичного хірурга.
Метою впливу на наслідки акне є не тільки закріплення результатів попереднього консервативного лікування, але і поліпшення зовнішності пацієнта.
Якщо мова йде про корекцію послеугревих рубців, легкого і помірного акне, хороший ефект дають гліколеві і трихлороцтові хімічні пілінги. Лазерна шліфовка, дермабразія, феноловий пілінг допустимі тільки після того, як повністю завершився процес рубцювання шкіри і інші методи корекції не ефективні. У будь-якому випадку для пацієнта індивідуально складається програма корекції проявів постакне з вибором оптимальних процедур, які допоможуть запобігти побічні ефекти терапії вугрової висипки і ризик формування дефектів шкіри, підвищать якість життя пацієнта і зменшать його переживання про недоліки зовнішності.
За рахунок чого редермалізація ефективна при терапії постакне?
Хронічний запальний процес при акне і постакне охоплює сальні залози і простір навколо них в дермальном шарі шкіри. Через запалення дермальний шар пошкоджується, життєвий ресурс його клітин виснажується, обмінні процеси в дермі порушуються. Для успішної терапії постакне необхідно відновити повноцінність функціонування дерми.
Редермалізація - відновлення життєвого ресурсу дерми шляхом інтрадермально ін'єкцій. Синергічну дію ін'єкційних препаратів, де поєднуються бурштинова і гіалуронова кислоти, дає виражений відновний ефект.
Застосування Редермалізація при терапії постакне базується на посиленні шкірної мікроциркуляції. Коли після введення ін'єкційного препарату нормалізуються просвіти в капілярах і підвищується еластичність судинних стінок, потроху сходить нанівець судинне запалення, а значить зменшується і поступово зникає еритема. Застійні плями і гіперпігментація стають менш помітними за рахунок посилення регенеративних можливостей шкіри.
Роль гіалуронової кислоти в цьому тандемі для Редермалізація полягає в підтримці міжклітинної і клітинного гомеостазу, зволоження шкіри, формуванні міжклітинної матриксу.
Сукцинат, або 1,6-відсоткова натрієва сіль бурштинової кислоти, володіє потужними антиоксидантними та регенеративними властивостями. Янтарна кислота здатна активно блокувати вільні радикали, покращувати обмінні процеси в шкірі, стимулювати проліферацію фібробластів, покращувати мікроциркуляцію.
Посилене вироблення фібробластів після процедури Редермалізація запускає синтез нового колагену і підсилює вироблення власної гіалуронової кислоти. Результатом таких процесів в шкірі стає значне поліпшення її текстури і зовнішнього вигляду.
Практичний досвід корекції постакне за допомогою методики Редермалізація
Клінічні ефекти застосування Редермалізація в терапії постакне розглядалися за результатами проведення процедури у 20 пацієнток у віці 16-27 років.
Засоби і методи. При використанні методу Редермалізація застосовувався комбінований препарат, у складі якого є гіалуронова кислота (1,1%) і натрієва сіль бурштинової кислоти (1,6%).
Проведення процедури. Дно кожного рубця постакне отсепаровивают кінчиком голки напівлінійних технікою. Ін'єкції препарату робилися Внутрідермальний папульной по масажних лініях. Діаметр папули - 2 мм, відстань між вколов - 0,5 см. Після закінчення процедури шкіра була оброблена дезинфікуючим розчином, потім завдано антисептичний крем. Процедура проводилася раз в два тижні і повторювалася 4-6 разів.
Результат процедури. Суб'єктивно всі пацієнтки відзначили зниження дискомфорту на шкірі вже після другої процедури, зменшення вираженості еритеми, лущення шкіри, помірне зменшення пір. Об'єктивно за результатами завершеного курсу процедур Редермалізація було зафіксовано:
- зменшення жирності шкіри і значне вирівнювання її рельєфу;
- відсутність застійних плям і зменшення вираженості гіперпігментацій;
- поліпшення стану рубців постакне.
Через 3 місяці після проведеної Редермалізація практично повністю зникли всі прояви постакне на обличчі, за винятком сколених атрофічних рубців.
Таким чином, при корекції постакне редермалізація шляхом інтрадермально ін'єкцій комбінованого препарату Hyalual з бурштинової і гіалуронової кислоти дозволила поліпшити естетичний вигляд шкіри і скоротити терміни її відновлення після хвороби, перешкодити патологічного рубцювання, значно мінімізувати призначення інших методів лікування шкіри з постакне.