Як відомо, піодермія буває стафілококової етіології, стрептококової і змішаної. У попередніх статтях ми розглядали причини розвитку піодермій, а також варіанти перебігу стрептококової піодермії. Які особливості прояву стафілококової піодермії, читайте далі на. Стафілококова піодермія може протікати у вигляді фолікуліту, карбункула, фурункула, фурункульозу і гидраденита. У дітей протягом стафілококової піодермії має свої особливості. Дізнайтеся докладніше про варіанти перебігу стафілококової піодермії в нашій статті.
Прояви стафілококової піодермії шкіри волосистої частини голови
Навіть поверхневої формою стафілококової піодермії є остиофолликулит. У гирлі фолікула з'являється пустула, величина якої коливається від шпилькової головки до розмірів сочевиці. Вона має напівкулясту форму, пронизана волосом. Покришка пустули щільна, вміст її - гнійне. По периферії є невеликий гіперемований віночок. Дно пустули знаходиться в верхніх відділах зовнішньої кореневої піхви фолікула волоса. Гнійнийексудат зсихається в корочку. Через 3-4 дні елемент дозволяється без утворення рубця.
Фолікуліт - гостре гнійне запалення фолікула волоса. На відміну від остіофоллікуліта супроводжується інфільтрацією, вираженої хворобливістю. Пустула розкривається з виділенням гною і освітою ерозії або зсихається в корочку. Елемент стафілококової піодермії дозволяється або шляхом розсмоктування інфільтрату, або з утворенням рубця, повідомляє estet- portal.com. Тривалість перебігу фолікуліту - 5-7 днів.
Глибокий фолікуліт відрізняється від типового фолікуліту значним поширенням в дерму. Дозволяється виключно з утворенням рубця, тривалість перебігу - 7-10 днів.
Особливості перебігу стафілококової піодермії з розвитком фурункула і карбункула
Фурункул є гостре гнійно-некротичне ураження фолікула, сальної залози і навколишньої підшкірної жирової клітковини. Нерідко відзначається розвиток фурункула з остіофоллікуліта або фолікуліту. Зростання пустули супроводжується поширенням різко болючою інфільтрації. Після розтину пустули і відділення гною виразно видно некротичний стрижень, який відокремлюється поступово разом з гноєм. На місці відокремилася некротичного стержня формується виразка.
При локалізації фурункула на обличчі, волосистій частині голови виникає небезпека розвитку сепсису або тромбозу поверхневих і глибоких вен, які мають прямі анастомози з синусами мозку.
Фурункульоз - рецидивна форма фурункула при стафілококової піодермії. Умовно розрізняють місцевий фурункульоз, коли висипання спостерігаються на обмежених ділянках, і дисемінований, при якому елементи з'являються на різних ділянках шкіри.
Як правило, фурункульоз при стафілококової піодермії розвивається на тлі вираженого імунного дисбалансу, наприклад у ВІЛ-інфікованих, хворих на цукровий діабет.
Вульгарний сикоз є хронічне рецидивуюче запалення фолікулів в зоні росту коротких товстих волосся. Найбільш часто захворювання зустрічається у чоловіків з ознаками дисбалансу статевих гормонів і локалізується в області зростання бороди і вусів. Карбункули є найбільш частим проявом стафілококової піодермії.
Клінічні ознаки карбункула при стафілококової піодермії:
- Карбункулотлічается гнійно-некротичним ураженням декількох волосяних фолікулів при розвитку стафілококової піодермії.
- Запальний інфільтрат збільшується в результаті поширення його вглиб підлеглих тканин.
- При пальпації відзначається різка болючість.
- Поступово в декількох місцях навколо фолікулів виникає глибокий некроз шкіри.
- Осередок набуває аспидно-синю, чорну забарвлення, розплавляється в одному або декількох місцях (назва "карбункул" походить від carbo - вугілля).
- На наступній стадії даної стафілококової піодермії з'являються множинні отвори, з яких випливає гнійно-кров'яниста рідина.
- Після відторгнення некротичних мас утворюється глибока, неправильної форми виразка з синюшними, млявими, подритимі краями.
- Виразка поступово очищається від нальоту, наповнюється грануляціями і протягом 2-3 тижнів рубцуется.
Характер перебігу гидраденита при стафілококової піодермії
Гидраденит - гнійне запалення апокрінових потових залоз, що спостерігається в молодому і зрілому віці, причиною якого є стафілококова піодермія.
У дітей до пубертатного періоду і у людей похилого віку гідраденіт не спостерігається, так як не функціонують апокріновие потові залози.
Найбільш часта локалізація запалень при цьому захворюванні - аксилярні області, іноді процес розвивається на грудях навколо сосків, пупка, геніталій, заднього проходу. Захворювання розвивається повільно, супроводжується дискомфортом, больовими відчуттями в осередку ураження, в деяких випадках сверблячкою, печіння, поколювання в осередку.
На початку захворювання поверхню шкіри звичайного пофарбування. При подальшому розвитку площа збільшується до 1-2 см, поверхня шкіри стає синюшно-червоною. Характерно освіту конгломератів, які виступають над рівнем оточуючих здорових ділянок (старовинна назва "хмиз вим'я"). При розтині утворюються один або кілька Свищева ходів, некротичні стрижні не виникають. При регресі гидраденита при стафілококової піодермії формуються втягнуті рубці. У осіб з імунним дисбалансом нерідко відзначаються рецидиви захворювання. Своєчасне лікування стафілококової піодермії запобіжить поява косметичних дефектів шкіри.