Поява судинних зірочок, винних плям, розширених вен на ногах і обличчі доставляє значний дискомфорт пацієнтам. Судинна патологія, одна з найгостріших проблем в естетичній медицині, вимагає уважного ставлення до себе і грамотного підходу з боку лікаря до її діагностики та лікування.
Андрій Андрійович Василишин
дерматолог-венеролог,
лікар вищої категорії,
кандидат медичних наук,
директор Центру Здоров'я "Dr.V"
В даний час існує багато модифікацій лазерів для лікування різних судинних дефектів шкіри. Вони відрізняються механізмами взаємодії їх випромінювання з тканинами і в більшості своїй призначені для вирішення конкретних завдань.
Діаметр непошкоджених, здорових кровоносних судин приблизно 20 мікрон, тоді як у розширених він збільшується до 100 мікрон (0,1 мм), а то і більше. В результаті з'являються телеангіектазії (в народі званої судинної сіткою або куперозом). Термін телеангіектазія (лат. Tel, angio, ectasia)-означає розширений кінчик судини. Це вроджене або придбане стійке розширення капілярів, венул і артеріол в межах судинного сплетення в подсосочковой шарі дерми.
Серед найбільш поширених причин, що викликають їх появу, виділяють наступні:
- генетична схильність;
- ендогенні фактори: захворювання печінки, ліпофіброзная дистрофія підшкірно жирової клітковини, порушення венозного відтоку,
- порушення згортання крові;
- вагітність;
- зловживання перебуванням на сонці та в солярії;
- вживання стероїдів;
- прийом гормональних препаратів;
- глибокі пілінги шкіри.
Відомо кілька методів усунення небажаних судин:
1. За допомогою терапевтичних засобів.
2. Метод електрокоагуляції, який часто застосовувався в минулому, але міг призводити до появи рубців, гіперпігментації та депігментації.
3. Лазерна коагуляція - це один з ефективних нехірургіческіх методів видалення небажаного судин на даний момент.
Переваги лазерної технології
Сьогодні для вирішення ряду судинних проблем використовується лазер нового покоління Nd: YAG - 1064. Це лазер, що випромінює світло імпульсами від 10 до 50 мілісекунд. Такі імпульси забезпечують ефективну коагуляцію судин. Крім того, лазер забезпечений системою охолодження шкіри, що перешкоджає виникненню опіків і забезпечує пацієнту безболісність і комфорт.
Лазерна коагуляція заснована на тому, що світловий промінь проникає крізь шкіру, поглинається гемоглобіном крові, перетворюється в тепло, яке запаює просвіт судини. Пацієнт при цьому відчуває лише невелике печіння або поколювання.
Найчастіше звертаються за допомогою пацієнти, яких турбують судинні зірочки на обличчі і на ногах, купероз на обличчі. При повному або майже повне зникнення телеангіоектазій особи спостерігається у 90% пацієнтів. Без проблем лікуються розширені судини щік. Найбільш складно лікувати телеангіектазії, локалізовані на крилах носа. Тут потрібна особлива обережність. Згідно зі статистикою 15% пацієнтів з телеангіоектазіями крил носа резистентні до лікування.
Зникнення розширених судин видно безпосередньо під час лазерного лікування. Більшість патологічних судин (але не всі) йдуть після першого сеансу лікування. Зовнішність пацієнта помітно покращується. Багато пацієнтів дуже задоволені результатом, досягнутим після першого сеансу. Однак для видалення всіх патологічних судин може знадобитися 2 або 3 сеанси лікування.
Протипоказаннями для лазерної коагуляції є:
- загострення різних хронічних захворювань;
- наявність запальних процесів в області проведення процедури;
- вагітність і період лактації;
- бронхіальна астма;
- ревматоїдний артрит;
- гіпертонічна хвороба від 3 стадії;
- цукровий діабет;
- вітіліго;
- прийом ізотретиноїну;
- захворювання сполучної тканини;
- схильність до утворення келоїдних рубців.
Перевагами лазерного методу лікування є те, що ризик утворення рубців і травмування оточуючих тканин мінімальний, період загоєння значно скорочується. Метод можна використовувати в усіх вікових групах, а також у пацієнтів, що мають супутню соматичну патологію. Процедура займає мало часу, безкровна, не вимагає анестезії.