Розвиток гломерулонефриту відбувається, як правило, несподівано і вкрай невчасно для пацієнта, оскільки це захворювання є свого роду ускладнення у відповідь на інфекційний процес, викликаний стрептококом або яким-небудь системним захворюванням. Гломерулонефрит виступає як надмірна імунна реакція організму на стрептококи, через що страждають капіляри в ниркових клубочках, і їх поразка викликає каскад реакцій, що призводять до ниркової недостатності. Ось чому лікування гломерулонефриту слід починати якомога раніше, щоб попередити важкі ускладнення.
Лікування гломерулонефриту і вплив причин хвороби на вибір терапії
Причиною розвитку гломерулонефриту виступає стрептококова інфекція. Спочатку у пацієнта, як правило, розвивається ангіна, скарлатина, можливе загострення хронічного тонзиліту або стрептодермії. Поштовхових подією до прояву гломерулонефриту нерідко стає вітрянка або кір. Відомі дані про те, що гломерулонефрит був спровокований бактеріями Streptococcus pneumoniae і Neisseria meningitidis. Зазвичай гломерулонефрит проявляється приблизно через три тижні після початку одного з перерахованих захворювань, хоча може маніфестувати і раніше.
Дослідники відзначають, що при виникненні захворювання, викликаного стрептококової інфекцією, в якомусь колективі, через короткий час у кожного другого в сечі виявляються зміни, що свідчать про безсимптомному перебігу гломерулонефриту.
Імовірність розвитку гломерулонефриту значно підвищується, якщо людина тривалий час перебуває в умовах холоду, що сполучається з підвищеною вологістю, оскільки поєднання цих факторів здатне вплинути на кровопостачання нирок.
Ускладнення, які можуть наступити без своєчасного початку лікування гломерулонефриту, бувають досить важкими:
- ниркова енцефалопатія,
- порушення зору,
- гостра ниркова недостатність,
- внутрішньомозковий крововилив,
- гостра серцева недостатність.
Серед факторів, які підвищують ризик переходу гломерулонефриту в хронічну форму, відзначають наявність гипопластической дисплазії нирки. Крім того, небезпеку становить хронічний дифузний гломерулонефрит, який резістзачастую не піддається імунодепресивної терапії та швидко прогресує, призводячи до інвалідизації хворого.
Лікування гломерулонефриту може бути цілком ефективним, якщо починати його якомога раніше, не дозволяючи розвинутися незворотних змін в нирках, що веде до ниркової недостатності і інших ускладнень.
Особливості лікування гломерулонефриту і прогноз захворювання
Початок гломерулонефриту зазвичай буває гострим, що характеризується високо температурою, нудотою, загальною слабкістю ознобом, головним болем. Оскільки гломерулонефрит зазвичай маніфестує через пару тижнів після початку основного захворювання (наприклад, ангіни або ГРВІ), його часто приймають за його повторну стадію і, на жаль, втрачають час, необхідний для лікування. Тому дуже важливо звертати увагу на такі дуже характерні ознаки як ранкова набряклість обличчя, набряки повік, зміна кольору сечі, підвищення артеріального тиску.
Для лікування гломерудонефріта призначають антибактеріальну терапію в поєднанні з протизапальними і иммунокоррегирующая препаратами. При необхідності використовують кортикостероїди. Симптоматично рекомендовані препарати, що знімають набряклість і нормалізують артеріальний тиск.
Тривалість ремісії залежить від вираженості симптомів захворювання і від того, наскільки рано було розпочато лікування. Пацієнт повинен перебувати під контролем лікаря ще протягом двох років після одужання.