Мікрохірургічні техніки відносяться до одних з найбільш складних видів хірургічних втручань. У пластичної хірургії мікрохірургічні техніки є воістину ювелірної роботою, яка під силу далеко не кожному фахівцю. На VII науково-практичної міжнародної конференції «Складні випадки в пластичної хірургії», яка проходила в Києві, доповідь на тему «Мікрохірургічна реконструкція тканин» представив кандидат медичних наук, президент Вірменської асоціації пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії Оганесян Армен Рафаелович. Для читачів пластичний хірург розповів про особливості мікрохірургічної реконструкції тканин.
Армен Рафаелович, розкажіть нашим читачам, чи проводяться подібні заходи в Вірменії?
Так, безумовно. Починаючи з 2006 року, ми організували Асоціацію пластичних хірургів Вірменії, і раз на два роки у нас проводяться міжнародні конгреси. Вони приблизно такого ж формату, завжди буває багато гостей, обговорюються всі питання та актуальні проблеми пластичної хірургії, естетичної медицини і реконструктивної хірургії. Василь Васильович кожен раз приїжджає до нас, він один з наших почесних гостей, завжди виступає з дуже цікавими і насиченими лекціями, так що все взаємно.
На Вашу думку, на якому рівні знаходиться пластична хірургія в Україні?
У пострадянському просторі приблизно однакова ситуація, тому що пластична хірургія почала розвиватися з початку 80-х років. Звичайно, деякі елементи робилися і в 70-і роки, але спеціальність почала зароджуватися з початку 80-х.
Україна - це європейська країна з великим населенням, і територія України розвинена рівномірно, тому що, і в східній частині, і в західній частині багато великих міст.
І тому, у всіх містах, я знаю, що є хороші центри, хороші лікарі, хороші фахівці, а це значить, що в цілому в Україні ця спеціальність добре поставлена і розвивається. Я в курсі, що є проблеми з навчанням, тому що дуже важливо отримати гарну освіту, але ці питання теж вирішуються. Такі ж проблеми були і в Россі, і у Казахстані, і в Україні. Маючи хороших фахівців, тим більше, університетських викладачів, це питання теж, з часом, потихеньку вирішиться.
Ви виступаєте з доповіддю «Мікрохірургічна реконструкція тканин». Розкажіть нашим читачам, в чому головна складність таких операцій?
Хворі, які врешті-решт йдуть на мікрохірургічних реконструкцію тканин, вони не прості хворі, а складні. Мікрохірургічна реконструкція потрібна в тих випадках, коли є великі дефекти функціональних і анатомічних структур, без заміщення яких відновлення функції, а іноді навіть збереження, якщо це на кінцівках, просто неможливо. Тобто, це досить складний контингент хворих, яких треба лікувати. Дуже часто доводиться працювати з суміжними спеціалістами, тому що дефекти можуть бути травматичного генезу, після онкологічних операцій, вроджені якісь проблеми, посттравматичні. Ми часто працюємо спільно з нейрохірургами, щелепно-лицьовими хірургами, урологами. Такі об'ємні складні операції можуть виконуватися тільки в великих багатопрофільних центрах, де багато фахівців, різні відділення, де є хороше анестезіологічне посібник, велика реанімація.
У яких випадках для реконструкції тканин повинні застосовуватися мікрохірургічні техніки?
У виняткових випадках, тільки тоді, коли всі інші види аутопластики незастосовні або результат буде гірше, тому що це найскладніші операції в плані виконання. Це високотехнологічні операції, тому вони вимагають спеціальної підготовки, обладнання та кадрів, і проводяться тільки в окремих випадках.
З чим пов'язана неможливість проведення операції іншим методом?
Якщо дефект дуже великий за площею, або в дефект залучені відразу кілька структур, або радикальне видалення пухлини вимагає широкого висічення, після чого утворюються великі тканинні дефекти. Тобто, якщо не мати цей метод на озброєнні, часто операції просто не виконують.
Що для Вас означає участь у сьогоднішній конференції?
Такі наукові форуми, в будь-якому випадку, дуже вітаються, тому що вчитися треба завжди. Завжди є що подивитися, що знайти, що дізнатися, треба і себе показати, і на інших подивитися, завжди є що перейняти у фахівців.
Дуже важливі такі заходи для молодих лікарів, для початківців, тому що вони повинні бачити, до чого треба прагнути, до чого треба йти.
Це просте людське спілкування, це можливість ще раз побачити свого старого товариша, колегу, поспілкуватися, це дуже важливо для того, щоб інтегруватися в цей процес, адже він не має ніяких меж. Наука, медицина не має кордонів, треба завжди бути в кооперації, треба працювати разом, спільно.