Ознаки пневмонії часто лякають пацієнтів та їх близьких своїм раптовим і дуже гострим проявом, особливо якщо це відбувається на тлі зараження грипом або респіраторну інфекцію, що часто трапляється в холодну пору року. На щастя, такий переляк стає приводом терміново звернутися до лікаря. І це добре, оскільки зволікання з призначенням адекватного лікування в разі пневмонії може значно погіршити її перебіг, спровокувати грізні ускладнення і в цілому призвести до несприятливого прогнозу.
Які ознаки пневмонії особливо характерні для цього захворювання
Гостра форма пневмонії починається раптово. Хворий відчуває найсильніший озноб, має дуже високу температуру, скаржиться на біль у боці в грудях - причому настільки сильну, що боїться кашляти і затримує дихання. Спостерігається задишка, сухий кашель, відчуття виняткової розбитості. Особа пацієнта блідне, крила носа розширюються при вдиху, дихання прискорене, на щоках можливий гарячковий рум'янець - причому може проявитися і на одній щоці, тієї, яка на стороні ураженої легені.
Потрібно пам'ятати, що біль в грудній клітці може віддавати в область черевної порожнини, так що створюється враження гострого живота. Початковими ознаками пневмонії можуть стати нудота і блювота, метеоризм, обкладений суху мову. При тяжкому перебігу можуть додатися ознаки ураження печінки - шкіра і склери очей набувають жовтяничне забарвлення.
Якщо пацієнт має проблеми з серцем і судинами, у нього можуть проявитися плями цианоза навколо рота, на тілі. З початку захворювання проявляється сильна тахікардія, можливе різке зниження тиску.
Практично у всіх хворих відзначаються ознаки пневмонії, що стосуються змін в нервовій системі: головні болі, порушення сну, а при високій температурі - сильне збудження, сплутаність свідомості. Можливо прояв менінгеальних симптомів - таких як ослаблення потиличних м'язів, шкірна гіперестезія.
Інтенсивність прояву ознак пневмонії і розгорнення клінічної картини залежить від характеру збудника захворювання, від загального стану пацієнта, від своєчасності розпочатого лікування, а також від наявності супутніх захворювань.
Можливості лікування та ознаки пневмонії, що підтверджують його ефективність
Навіть при ранньому початку лікування і його ефективності ознаки пневмонії зберігаються протягом тривалого часу, і стан пацієнта зберігається важким. Температура досягає 39-40 градусів в перші ж години від початку захворювання і може залишатися такою протягом декількох днів, а потім знизитися дуже різко (за кілька годин) або поступово протягом 2-3 днів. Разом зі зниженням температури зменшуються ознаки інтоксикації організму.
Ознаки пневмонії стають прямим показанням до призначення антибактеріальної терапії. При цьому потрібно обов'язково дотримуватися таких умов:
- лікування починати в максимально можливо ранні терміни,
- призначені дози препаратів та інтервали їх прийому повинні забезпечувати постійну лікувальну їх концентрацію в крові і в тканинах легенів,
- ефективність лікування потрібно постійно контролювати за допомогою рентгенографії та бактеріологічних досліджень.
Вибір антибіотика диктується визначенням збудника і його чутливість до призначуваних препаратів, а також індивідуальними протипоказаннями, якщо вони є у хворого. Якщо пневмонія має вірусно-бактеріальну етіологію, можливе призначення комбінації антибактеріальних препаратів - напівсинтетичних пеніцилінів і препаратів широкого дії. При дуже тяжкому перебігу хвороби призначають одночасно 2-3 препарати в максимальних дозах. Якщо протягом двох діб ефект від антибіотика відсутня, його замінюють іншим, з огляду на антимікробний спектр. При відсутності позитивної динаміки призначають кортикостероїди.
Останнім часом спостерігається затяжний перебіг гострої пневмонії, фахівці пов'язують це з наявністю супутніх захворювань, в тому числі органів дихання (хронічний бронхіт), вогнищ інфекції в організмі (таких як тонзиліт, синусит). Якщо лікування розпочато рано і підібрано правильно, повне одужання настає приблизно до кінця 3-го або 4-го тижня, хоча залишкові явища у вигляді сухих хрипів і жорсткого дихання можуть зберігатися до півроку.