Пієлонефрит є однією з найбільш широко поширених урологічних патологій, яка може розвиватися у людей абсолютно різного віку. Це інфекційне захворювання, при якому в результаті впливу патогенних бактерій уражаються ниркові балії. Пієлонефрит може протікати в декількох формах, і при відсутності адекватної та своєчасної терапії виникають серйозні ускладнення цієї патології. Одним з таких ускладнень є пионефроз - гнійна деструкція нирки. Про етіології, основних видах і характерних симптомах піонефрозу читайте докладніше на .
Клінічна картина піонефрозу: характерні симптоми
Піонефроз - це термінальна стадія специфічного чи неспецифічного гнійно-деструктивного пієлонефриту. При цій патології уражена нирка виглядає як одна суцільна або безліч дрібних тонкостінних порожнин, які наповнені гнійним вмістом. Розвивається захворювання переважно у віці 30-50 років, і вкрай рідко виникає у дітей. Найчастіше в дитячому віці пионефроз може виникати на тлі різних аномалій органів сечової системи.
Такий патологічний стан є вкрай небезпечним для пацієнта, так як структура нирки повністю зруйнована і орган втрачає свою функцію, в результаті чого виникає ниркова недостатність.
піонефроз:
- етіологія піонефрозу: основні причини захворювання;
- класифікація піонефрозу в залежності від етіології та характеру ураження;
- клінічна картина піонефрозу: характерні симптоми.
Етіологія піонефрозу: основні причини захворювання
Піонефроз - це захворювання, яке обумовлено інфікуванням нирки різними мікроорганізмами, найчастіше змішаною мікрофлорою, в якій переважає кишкова паличка, стафілокок, стрептокок і мікобактерія туберкульозу. Для розвитку цієї патології необхідна наявність двох основних чинників: проникнення в сечу пацієнта патогенної мікрофлори, а також порушення відтоку сечі. Можна виділити наступні основні причини розвитку піонефрозу:
- гнійний гострий і хронічний пієлонефрит;
- гострий гнійний або гнійно-некротичний процес в паренхімі нирки після її травматичного пошкодження;
- пионефроз як ускладнення специфічного захворювання нирок;
- онкологічна патологія нирок;
- пионефроз невідомої етіології.
Класифікація піонефрозу в залежності від етіології та характеру ураження
Для піонефрозу характерно розвиток гнійної деструкції ниркової паренхіми в результаті формування гнійних вогнищ, як в порожнині нирки, так і в «відключених» елементах лоханочно-чашечной системи. У більшості випадків пионефроз є вторинним процесом, що виникає як ускладнення патологічних процесів в тканинах нирки. Первинний пионефроз зустрічається вкрай рідко. Класифікується пионефроз наступним чином:
- односторонній пионефроз - розвивається найчастіше, вражаючи тільки одну нирку;
- двосторонній пионефроз - виникає вкрай рідко;
- закритий пионефроз - характеризується наявністю повністю закритих гнійних порожнин;
- при відкритому піонефрозе гній може надходити через сечоводи в сечовий міхур;
- интермиттирующий пионефроз характеризується періодичною появою гною в сечі.
Клінічна картина піонефрозу: характерні симптоми
Клінічна картина піонефрозу залежить від форми захворювання і ступеня прохідності сечових шляхів. Закритий пионефроз проявляється гектической лихоманкою, сильними потами, ознобом і наявністю гострого болю в поперековій області. Якщо відтік сечі відновлюється - в ній з'являється осад, гній, лейкоцити і масивна бактеріурія, при цьому загальний стан пацієнта поліпшується. Для відкритого піонефрозу характерна наявність тупий біль на стороні ураження, пацієнт втрачає у вазі, температура тіла найчастіше субфебрильна. Захворювання прогресує повільно, в періоди загострень спостерігаються сильні напади болю і гектическая температура. Нирки при пальпації збільшені, напружені і дуже болючі.