Досить часто пацієнти звертаються до фахівців не з однією, а відразу з декількома проблемами, вирішення яких можливе хірургічним шляхом. Поєднані операції - це прекрасна можливість для пацієнта вирішити кілька своїх проблем за один наркоз. Можливість проведення таких операцій існує в клініці Medical Club, де досвідчені і висококваліфіковані фахівці пропонують пацієнту оптимальний варіант лікування.
Спеціально для читачів лікар-хірург вищої категорії Никонюк Олег Володимирович поділився власним багатим досвідом проведення поєднаних операцій.
Олег Володимирович, розкажіть нашим читачам, що таке поєднані операції?
Симультанні або поєднані операції - це операції, які виконуються на двох і більше органах з приводу різних захворювань, не пов'язаних один з одним. Поєднані операції існують в медицині давно, і раніше вони застосовувалися, найчастіше, при травмах різних зон і органів. У пластичної хірургії вони також широко використовуються на сьогоднішній день. Це можуть бути симультанні тільки пластичні операції: наприклад, одночасні операції на обличчі, грудях, животі, або поєднання пластичних операцій з втручаннями з приводу хірургічної, урологічної, проктологічній, гінекологічної, флебологіческой та іншої патології. У клініці Medical Club ми обстежуємо пацієнта, і, при виявленні додаткової патології або проблеми, якщо його стан дозволяє, ми пропонуємо проведення симультанній операції.
Які поєднані операції найчастіше Ви проводите в клініці Medical Club?
Сполучення можуть бути різноманітні. Наприклад, при проведенні абдоминопластики у пацієнтів часто зустрічаються пупкові грижі, післяопераційні грижі або диастаз прямих м'язів живота. Під час проведення абдомінопластики або ліпосакції можливе проведення також хірургічної пластики. Часто зустрічається варикозне розширення вен, яке може поєднуватися з маммопластика, абдомінопластика, операціями на обличчі і так далі. Крім того, можна комбінувати традиційні операції з малоінвазивними втручаннями, наприклад, видалення жовчного міхура і абдомінопластику.
Чи існує якийсь максимум: скільки зон можна одночасно оперувати при поєднаної операції?
Можливість буде визначатися багатьма факторами, наприклад, віком пацієнта, супутньою патологією і так далі. Все це обумовлюється спільно з анестезіологами, і за результатами обстеження пацієнта і визначення його супутніх хвороб, фізичного стану, імовірною тривалості операції приймається рішення.
Не можна оперувати заради оперування, має бути розумне, і головне безпечне для здоров'я пацієнта, поєднання.
Якщо функціональний стан організму пацієнта дозволяє певну тривалість наркозу - ми за ці рамки не виходимо.
Яка середня тривалість симультанній операції?
Це залежить від того, яке поєднання оперативних втручань передбачається. Поєднана операція може тривати від однієї години до 5-6 годин.
Розкажіть про основні переваги проведення поєднаної операції в клініці Medical Club?
Перш за все, якщо у пацієнта є кілька проблем, наприклад, естетичного характеру і зі здоров'ям, ми надаємо можливість вирішити їх за одну госпіталізацію. Перед будь-якою операцією пацієнту обов'язково потрібно буде проходити передопераційне обстеження, і симультанна операція передбачає проведення лабораторних та інструментальних обстежень один раз, в той час, як при поділі цих операцій на кілька етапів аналізи потрібно буде повторювати. Крім того, кожна госпіталізація для проведення операції - це додаткова психоемоційне навантаження і стрес для пацієнта. Якщо говорити про реабілітацію, то коли людина йде на комбіновану операцію, він закладає в своєму графіку на майбутнє, що йому потрібно на кілька тижнів випасти з ритму, наприклад, взяти відпустку. Якщо ж пацієнт протягом року буде вирішувати свої проблеми зі здоров'ям - йому потрібно буде по кілька разів викроювати ті ж 2-3 тижні на реабілітацію після кожного втручання. Ще одна перевага - це ціна. Вартість симультанній операції буде дешевше, ніж складання вартості окремо взятих операцій.
Loadposition medicalclubПитання, яке хвилює всіх пацієнтів: яка інтенсивність больового синдрому після проведення поєднаної операції?
Інтенсивність больового синдрому залежить від того, наскільки травматичним було оперативне втручання. Після симультанній операції больовий синдром може бути набагато менш інтенсивним і вираженим, ніж після більш травматичного оперативного втручання, нехай навіть на одній зоні.
Симультанна операція для пацієнта може бути менш болючою, ніж окремо взята операція.
Наприклад, якщо була виконана абдоминопластика і гінекологічна операція - особливого підвищення дозування аналгетиків не припускав, тому що, як правило, всі больові відчуття будуть обумовлені саме абдомінопластика. Крім того, кожен пацієнт має свій больовий поріг, і деякі люди вже з наступної доби відмовляються від знеболюючих препаратів, а деякі, при тому ж обсязі операції, потребують знеболювання протягом декількох днів. Це все індивідуально, і не симультанність операції в більшій мірі впливає на дози і тривалість знеболювання.
Як фахівці клініки Medical Club готуються до проведення поєднаної операції?
Ми колегіально вибираємо найбільш оптимальний варіант нашої співпраці. Зараз на консиліумі черговість роботи фахівців з урахуванням більш "чистих" операцій, в залежності від того, на яких зонах необхідно оперувати. У зв'язку з цим виробляється план операції, і ми обов'язково обговоримо з пацієнтом можливість, при необхідності, зміни її ходу, що здійснюється спільно з анестезіологом. План, хід, послідовність поєднаної операції обговорюється спільно і вибирається оптимальне співвідношення. Оперувати може або одна бригада, або бригади послідовно змінюються, а на деяких етапах, якщо оперуються досить віддалені зони, можна проводити операцію навіть двома бригадами одночасно.