Лікування зубів під седацией - явище відносно нове. Раніше похід до стоматолога викликав нервовий тик у людини будь-якого віку і рівня сміливості, так як знеболювання проводилося лише місцеве (і то - банальним «Лідокаїном», який діє не на всіх), а далі потрібно було мужньо витерпіти тортури різних рівнів, вважаючи час, коли процедури закінчаться. Зараз гуманні стоматологи проводять складні або особливо болючі маніпуляції під седацией, що для вітчизняних пацієнтів все ще в новинку. Багато хто навіть плутають між собою поняття седації і загального наркозу. допоможе розібратися, в чому відмінність, а також чи варто взагалі вдаватися до седації при стоматологічних процедурах, і в яких випадках вона корисна, а в яких - протипоказана.
Лікування і видалення зубів під седацией: аргументи за і проти
Перш за все, пояснимо, що таке седація і чим вона відрізняється від загального наркозу. Седация досягається за допомогою вживання м'яких снодійних препаратів. При седації пацієнт також розслаблений і також засинає. Однак його свідомість не відключається і людини легко розбудити в будь-який момент. А ось загальний наркоз допустимо тільки в стаціонарі при наявності реанімаційної палати поруч. Хоча лікар-анестезіолог присутній при операції в обох випадках.
При седації в залежності від дозування препарату можна ввести пацієнта в стан «нірвани», проте без снодійного ефекту, тобто в цілому людина буде здатний реагувати на команди лікаря, однак буде в максимально розслабленому ( «овочевому») стані.
Седативний ефект може мати три рівня глибини:
1. Легкий (поверхневий розслабляючий).
2. Глибокий сон (проте, пацієнт зберігає можливість моментально прокинутися).
3. Загальний стоматологічний наркоз.
Також седація ділиться на інгаляційну, пероральну і внутрішньовенну.
Інгаляція проводиться за типом загального наркозу: на пацієнта надягають маску з оксидом азоту - і він засинає. Глибина занурення в сон регулюється приладами. Газ з організму після пробудження виводиться за кілька хвилин. При певній концентрації людина чує лікаря. При пероральному способі пацієнт приймає таблетки, які дають середній рівень розслабленості. Здатність чути лікаря зберігається.
При третьому способі снодійний препарат вводиться ін'єкційним методом і викликає дуже глибокий сон. Пацієнт при цьому не чує лікаря і не може виконувати команди.
Варто відзначити, що седація при лікуванні зубів надає заспокійливу дію, але не знеболює в повній мірі.
Тому паралельно з седацией стоматолог виконує місцеву анестезію в ротовій порожнині.
Особливою підготовки до подібної маніпуляції не потрібно - досить за 4 години до старту не їсти і не пити алкоголь, каву, міцний чай і газовану воду. Після операції краще на таксі відправитися додому, так як протягом 10 годин все реакції можуть бути сповільнені.
Показання для стоматологічних процедур під седацией:
- сильна дентофобія (боязнь лікування зубів);
- алергія на класичні місцеві анестетики;
- серцево-судинні хвороби;
- дихальні патології;
- ендокринні порушення;
- порушення роботи імунної системи;
- дуже яскраво виражений блювотний рефлекс;
- онкологія;
- цукровий діабет;
- серйозні операції і хірургічне втручання після них.
Операція під седацией дозволена пацієнтам із серцево-судинними патологіями, так як проводиться обов'язково в присутності анестезіолога і з наявністю кардіомонітор, на якому під час процедури лікар буде відстежувати тиск, частоту скорочень серця, ЕКГ пацієнта.
Є, звичайно ж, і протипоказання до лікування зубів уві сні:
- вагітність і лактація;
- бронхіальна астма;
- захворювання нервової системи;
- кровоносні патології;
- хронічні захворювання в стадії загострення;
- грип і ГРЗ;
- ЛОР-захворювання, аденоїди або утруднене дихання;
- психічні захворювання;
- наркотична залежність і алкоголізм.
Якщо говорити про аргументи за і проти седації при лікуванні або видаленні зубів, то їх список серйозний з обох точок зору.
Переваги седації при лікуванні зубів:
- м'яке входження в сон і м'яке пробудження;
- нудота і блювотний рефлекс на препарати відсутні;
- страх і психологічний дискомфорт повністю переможені злом;
- якщо пацієнт - яскраво виражений психосоматичний тип, то це ідеальний для нього вид стоматологічного наркозу;
- глибина сну може варіюватися доктором за бажанням пацієнта;
- можна провести за одну операцію максимальну кількість маніпуляцій, так як пацієнт може спати до 8 годин без пробудження;
- седативні препарати швидко виводяться з організму, що дає мінімальну шкоду для нервової системи;
- короткочасна седація дозволена навіть дітям і рекомендована при лікуванні зубів гіперподвіжность і дуже емоційним підліткам.
Аргументів проти проведення стоматологічної седації менше, але все ж вони досить серйозні, тому не можна залишати їх без уваги.
Недоліки седації при лікуванні зубів:
- При певній мірі розслаблення пацієнт може втратити контроль над своїм тілом, тобто він буде чути команди доктора, але не зможе виконувати вказівки лікаря, тим самим ускладнюючи його роботу (наприклад, не зможе навіть елементарно ширше відкрити рот, щоб був краще доступ до проблемного зубу).
- Є невеликий ризик, що занадто розслабився пацієнт може почати захлинатися слиною або робочими рідинами, що несе додатковий стрес для стоматолога, який проводить операцію.
У будь-якому випадку лікуючий лікар повинен попередньо зібрати анамнез пацієнта і детально опитати його, щоб об'єктивно зважити всі за і проти стоматологічної седації. Комфортного Вам лікування!
Читайте також: Ефективні поради, як побороти страх перед стоматологом