лікування трихомоніазу

Трихомоніаз - це захворювання відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Трихомоніаз виникає після проникнення в тканини сечостатевих органів одноклітинного мікроорганізму Trichomonas vaginalis (трихомонади піхвової). Інші різновиди цього паразита з сімейства найпростіших можуть існувати в ротовій порожнині і в кишечнику людини. Піхвова трихомонада виявляється в уретрі, в слизовій оболонці і вивідних протоках залоз передодня піхви, в сечовому міхурі і в ектоцервіксе. В окремих випадках трихомоніаз вражає матку і маткові труби придатків. Сечостатева система людини оптимально підходить для життєдіяльності цього паразита. Для трихомонади комфортні характерні для піхви і уретри pH 5,9-6,5 і температура тіла + 36 + 37 ° C. Умови зовнішнього середовища несприятливі для життя трихомонади, її губить знижена вологість.

Приблизно 30-80% жінок перенесли трихомоніаз, причому, половина тих, що заразилися не помітили ніяких симптомів інфекції. Частіше за інших страждають від цього венеричного захворювання ті, хто має більше одного статевого партнера. Кількість тих, що заразилися трихомоніазом в цій категорії в кілька разів більше, ніж серед тих, хто уникає випадкових статевих зв'язків. У чоловіків захворювання найчастіше протікає безсимптомно. Ця обставина служить причиною постійних рецидивів інфекції у його сексуальних партнерок. Саме тому лікування трихомоніазу проводиться у всіх, хто контактував з хворим.

Причини зараження трихомоніазом:

• Сексуальний контакт з людиною, хворим на трихомоніаз, або з носієм інфекції. Здорова жінка практично напевно заразиться від інфікованого партнера (ймовірність дорівнює 80-100%). Здоровий чоловік придбає це захворювання в 70% випадків контакту з володаркою трихомонад. Знизити ризик зараження при нестабільній статевого життя з різними сумнівними партнерами допоможе використання бар'єрних контрацептивів (презерватив). Якщо інфекція виявлена ​​у кого-то в стабільній парі, потрібно обстежитися і лікуватися удвох.

• Побутовий шлях інфікування. Зараження таким способом відбувається у виняткових випадках, коли здорова людина контактує з виділеннями хворого, зараженого трихомоніазом. Найчастіше це сеча, сперма, вагінальні виділення, що залишилися на вологому білизна, мочалці, рушник, обідку унітазу, предметах гігієни. Особливості життєдіяльності трихомонади, що гине в середовищі зі зниженою вологістю і в 2% розчині господарського мила, стримують подібне поширення інфекції.

• У процесі пологів від зараженої матері новонародженому. Відсутність симптоматики захворювання у чоловіків сприяє поширенню захворювання як в парах, так і під час випадкових контактів. Підступність цієї інфекції полягає в її частому поєднанні з іншими ЗПСШ. Як ізольоване венеричне захворювання трихомоніаз діагностується в одному випадку з десяти.

Симптоми інфікування трихомонадой:

• Пінисті виділення з піхви жовто-зеленого кольору з неприємним запахом;

• Печіння і свербіж в області промежини;

• Часті позиви до сечовипускання, болючість;

• Гіперемія слизової піхви, шийки матки, статевих губ.

Ці симптоми проявляються ізольовано або в комплексі, приводячи до ускладнень, патологій репродуктивної системи. Якщо лікування трихомоніазу не проводиться в повному обсязі, воно переходить в хронічну фазу.

Зміст статті:

• Схема лікування трихомоніазу
• З якими захворюваннями може бути пов'язаний трихомоніаз?
• Таблетки і ліки від трихомоніазу
• Лікування трихомоніазу під час вагітності
• Який лікар лікує трихомоніаз?

Схема лікування трихомоніазу

Оскільки у жінок симптоми інфекції виявляються особливо яскраво, найчастіше саме вони звертаються до лікаря, щоб почати лікування трихомоніазу. Позитивний діагноз у жінки, завжди є приводом для обстеження і проведення антибактеріальної терапії у її партнера. Курс лікування, рекомендований лікарем, спрямований на знищення збудника захворювання. Для жінок відлік початку лікування йде від чергової менструації. Саме після неї починають 3 циклу терапії. Зазвичай приймають комплекс препаратів, так як при інфікуванні трихомонадой уражається слизова оболонка сечостатевої системи. Основна діюча речовина - Метронідазол або його аналоги. Лікарські засоби використовуються в різних формах, дозування препарату повинна бути максимально можливою в кожному конкретному випадку. Місцеве лікування трихомоніазу застосовується тільки на додаток до основних препаратів. Вагінальні таблетки і супозиторії діють відносно слизової піхви, хоча трихомонади вражають і уретру, і бартолінієвої залози.

Додатково застосовуються препарати з групи антибіотиків, протигрибкових засобів, БАДи, вітаміни.

Форми препаратів і лікувальні процедури:

• Таблетки для перорального і інтравагінального застосування;

• супозиторії;

• Винничук і спринцювання;

• мікроклізми;

• Зрошення порожнини матки, уретри і сечового міхура лікарськими розчинами.

При поєднанні різних препаратів можуть виявитися побічні ефекти, про що обов'язково слід повідомити лікаря.

У 90-95% випадків стійкий ефект лікування від інфекції виникає після прийому ударної дози Метронідазолу, прийнятої одноразово. Можливо багаторазове застосування препарату курсами по 3-5-7 днів, що по ефективності рівносильно ударній дозі. Якщо контрольний аналіз після такого лікування показав наявність трихомонад, повторювати подібну терапію не має сенсу. Альтернативою може стати застосування нітазолу, мератин, місцево - супозиторії Тержинан, Мератин Комбі.

Для профілактики рецидиву трихомоніазу використовують вакцину "Солкотриховак", що містить 7х10⁹ лактобацил в формі ліофілізату. Препарат крім профілактичного надає і побічний ефект.

З якими захворюваннями може бути пов'язаний трихомоніаз?

Особливість трихомоніазу - здатність клітини переносити збудників інших небезпечних статевих інфекцій в своєму вмісті. Це призводить до того, що інфекція дуже рідко протікає ізольовано. Майже в 90% випадків одночасно з трихомоніазом виявляється хламідіоз, уреаплазмоз, гонорея, або кілька інфекцій одночасно.

Особливу стурбованість викликає поєднання трихомоніазу з ВПЛ (вірус папіломи людини). Такий союз стимулює розвиток передраковий стан шийки матки (гіперплазія), або онкологічного процесу. Нерідко трихомоніаз поєднується з вірусом простого герпесу (ВПГ), що приводить при зниженому імунітеті до розвитку небезпечних ускладнень. Вкрай важка ситуація виникає при ослабленні місцевого і загального імунітету, як наслідки захворювання. Позбавлена ​​захисту, урогенітальна система стає вразливою перед ВІЛ (вірусом імунодефіциту людини). Безліч випадкових зв'язків збільшують ризик зараження.

Наслідки трихомоніазу:

• Трихомонадний кольпіт і вагініт, ускладнення патологій органів малого тазу у жінок;

• Уретрит і простатит в хронічній формі, спайки сечівника у чоловіків;

• Жіноче і чоловіче безпліддя.

Таблетки і ліки від трихомоніазу

Препарати для лікування інфекції: Метронідазол - перші 4 дні по 0,25 г тричі на добу, ще 4 дні по 0,25 двічі на добу, на курс лікування потрібно 5 г; Тинідазол - одноразово в дозі 2 г (4 таблетки) або по 0,5 г через кожні 15 хвилин протягом години (2 г на курс лікування); Трихопол - в 1-й день по 0,75 г 4 рази на добу, потім по 0,5 г 4 рази на добу протягом двох днів, на курс лікування потрібно 5 г; Фазижин - по 0,5 г 2 рази на добу щодня протягом тижня; Флагін - в 1-й день по 0,5 г 2 рази на добу, потім по 0,25 г 3 рази на добу в 2-й день і по 0,25 г 2 рази на добу в наступні 4 дні, на курс лікування потрібно 3,75 г препарату; Ефлоран - по 0,5 г 4 рази на добу протягом 5 днів, потім по 1 двічі на добу протягом наступних 7-10 днів. Альтернативні препарати: Атрікан 250 - по 0,25 г двічі на добу протягом 4 днів; Мератин - всередину по 0,5 г двічі на добу в тече-ня 5 днів; додатково вагінально 1 таблетка (0,5 г) на ніч (максимальна сумарна добова доза 1,5 г); Наксоджин - одноразово 4 таблетки (тобто 2 г) при гострому трихомоніазі або по 1 таблетці (0,25 г) двічі на добу протягом 6 днів при хронічній формі; Нітазол - по 0,1г тричі на добу протягом 2 тижнів; додатково вагінально супозиторії, що містять 0,12 г препара-ту двічі на добу або 2,5% -ої аерозольної піни також двічі на добу. Комбіновані препарати для місцевого застосування: Кліон Д-100 - (комбінація 0,1г Метронідазолу і 0,1г Міконазолу нітрату) - по 1 таблетці на ніч протягом 10 днів; Нео-Пенотран (комбінація 0,5г Метронідазолу і 100 мг Міконазолу нітрату) - по 1 свічці 2 рази на добу протягом 14 днів; Тержинан (комбінація 0,2 г тернідазол, 100 тис. ОД Ністатину, 0,1г Неоміцину сульфату, 3 мг преднізолону) - по 1 свічці на ніч протягом 10 днів; Мератин Комбі (комбінація 0,5 г Орнідазолу, 0,1 г Неоміцину сульфату, 100 тис. ОД Ністатину, 3 мг Преднізолону) - по 1 супозиторію на ніч протягом 10 днів.

Лікування трихомоніазу під час вагітності

Якщо до вагітності або під час неї жінка була інфікована трихомоніазом, захворювання буде інтенсивно розвиватися, так як місцевий і загальний імунітет під час очікування дитини знижується. Якщо захворювання діагностується в ранній фазі, трихомонаду можна швидко знешкодити, зменшити ризик для здоров'я майбутньої матері і малюка. Найчастіше інфекція виявляється під час первинного гінекологічного огляду в жіночій консультації. Трихомоніаз під час вагітності небезпечний важкими ускладненнями, серед них передчасні пологи, розрив навколоплідних оболонок і раннє відходження вод.

Лікування трихомоніазу проводиться лікарем, які рекомендують антибактеріальні препарати з мінімумом побічних дій, нешкідливі для жінки і її майбутньої дитини. Широкий арсенал антибактеріальних засобів дозволить гінеколога врахувати протипоказання і провести ефективну терапію. Вагітна жінка повинна точно дотримуватися дозування препаратів, повідомляти лікаря про стан свого здоров'я на кожному етапі лікування. Негативний результат контрольного дослідження на трихомоніаз свідчить про повне вилікування. Додатково вагітної призначаються кошти для підвищення імунного статусу.

Зберегти здоров'я майбутньої матері і її дитини допоможуть запобіжні заходи - відмова від безладних зв'язків, використання презервативів.

Детальніше: особливості лікування трихомоніазу при вагітності, вплив на плід

Який лікар лікує трихомоніаз?

• венеролог

• гінеколог

• уролог