трихомоніаз - це інфекція, яка відноситься до групи ЗПСШ. Висока частота діагностування захворювання у чоловіків провокується мізерною симптоматикою і високим ризиком зараження при статевому контакті. У більшості хворих інфекція нічим себе не проявляє і виявляється вже при появі ускладнень.
Розрізняють гострий і хронічний перебіг трихомоніазу, що зачіпає органи і тканини сечостатевої системи. Якісно проведене лікування інфекції знищить її збудника, допоможе зменшити ризик серйозних ускладнень.
Мінімум симптомів на перших стадіях трихомоніазу призводить до його переходу в хронічну стадію. З'явилися ускладнення, зокрема, запалення простати, призводять чоловіка в кабінет лікаря.
Особливості перебігу трихомоніазу у чоловіків - статевий спосіб передачі інфекції, убогість симптомів, висока сприйнятливість.
Зміст статті:
- збудник трихомоніазу
- Діагностика трихомоніазу у чоловіків
- Симптоми трихомоніазу у чоловіків
- Лікування трихомоніазу у чоловіків
- Профілактика трихомоніазу у чоловіків
збудник трихомоніазу
Trichomonas, або трихомонада, відноситься до роду найпростіших мікроорганізмів. Одноклітинні паразити цього класу в людському організмі здійснюють свою діяльність без доступу кисню. Температура тіла є оптимальною для їх розмноження.
Вагінальна трихомонада найчастіше виявляється на слизовій оболонці органів сечостатевої системи, хоча паразитує і в крові, і в інших органах. Цей мікроорганізм з роду найпростіших впроваджує всередину своєї клітки віруси і бактерії - збудників герпесу, хламідіозу, гонореї, кандидозу, уреаплазмоза, цитомегаловірус. Така особливість захищає хвороботворні бактерії від дії ліків і захисних клітин імунної системи.
Завдяки цій властивості збудники небезпечних інфекцій поширюються по тканинах і органах, знижують імунітет, викликають ускладнення. Пошкодження слизового епітелію сечостатевого тракту відкриває ворота іншим, більш небезпечним інфекціям. Так, наприклад, часто діагностується поєднання трихомоніазу з ураженням вірусу СНІДу.
Діагностика трихомоніазу у чоловіків
Для підтвердження трихомоніазу у чоловіків лікар використовує інструментальні та лабораторні методи. Візуальний огляд і вивчення анамнезу не може надати повну клінічну картину.
Методи лабораторного діагностування трихомоніазу:
Бактеріоскопічний аналіз мазків їх уретри;
Культивування збудника інфекції в живильному середовищі;
Метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції);
Метод ПІФ - дослідження крові хворого на антитіла до тріхомоніазу.
Складність визначення збудника в чоловічому організмі може полягати в тому, що в деяких випадках трихомонада набуває форму амеби.
Симптоми трихомоніазу у чоловіків
Трихомоніаз здійснює свою діяльність в чоловічому організмі в наступних органах: в простаті, уретрі, придатках яєчок, в насіннєвих бульбашках. Латентний перебіг захворювання у більшості чоловіків призводить до того, що вони мимоволі стають активними переносниками захворювання, заражаючи трихомоніазом своїх статевих партнерів.
Ускладнення приховано протікає інфекції:
Хронічний простатит;
безпліддя;
Негонококовий уретрит;
Запалення придатка яєчка в хронічній формі.
Від впровадження інфекції в організм до прояву його активних симптомів у чоловіків, проходить від 2 днів до 5-6 місяців. Поштовхом до активізації процесу служить зниження імунітету, зараження іншими інфекційними захворюваннями.
Форми трихомоніазу:
гостра,
подострая,
хронічна,
безсимптомне носійство трихомонад (частіше діагностується у чоловіків).
Симптоми, що супроводжують сечовипускання при трихомоніазі:
хвороблива різь і печіння;
помилкові часті позиви вранці;
слизові виділення незначного обсягу з сечовипускального каналу.
Найчастіше ці симптоми трихомоніазу проявляються дуже слабо у чоловіків. Інтенсивні відчуття діагностуються дуже рідко, це саме вони найчастіше призводять до звернення за екстреною медичною допомогою. Хронічний простатит, придбаний до інфікування трихомоніазом, може замаскувати картину захворювання. В цьому випадку загострення інфекції хворий приймає за симптоми простатиту.
Симптоми трихомонадного уретриту:
Слизово-гнійні виділення;
Сверблячка і печіння після статевого акту і після сечовипускання;
Інфільтрати і стриктура уретри;
Утруднене переривчасте сечовипускання через звуження уретри;
Ураження нирок і сечового міхура;
Виразкові ураження слизової оболонки уретри і серединного шва (виникає при зниженому імунітеті).
Симптоми ураження простати при трихомоніазі:
Помилкові позиви до сечовипускання;
Часті сечовипускання, що супроводжуються болем;
Відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
Тягне біль в простаті.
Гостра стадія трихомоніазу у чоловіків без лікування переходить в хронічну форму, або хворий стає носієм трихомонади. При хронічному перебігу захворювання симптоми практично не виявляються. Може незначно постраждати статева функція, з'явитися дизурия з легкої болем. Носійство захворювання протікає безсимптомно.
ускладнення трихомоніазу
Тривалий перебіг захворювання призводить до розвитку ускладнень:
простатит,
пієлонефрит,
Запалення насінних пухирців і насіннєвого горбка,
цистит,
Запалення вивідних проток простати;
безпліддя.
Є дані медичних досліджень про вплив трихомоніазу на розвиток злоякісного ураження простати
Американські дослідники з Онкологічного центру імені Е.Д.Сайтмана встановили прямий зв'язок між раком простати і тривалим перебігом трихомоніазу у чоловіків. Вони припускають, що інфекція підвищує ризик онкологічного переродження тканин простати на 40%. Дослідження встановили зв'язок протікає захворювання з протоонкогенах PIМ 1. З плином часу цей ген здатний до перетворень в онкоген раку простати.
Проаналізувати інтенсивність ураження чоловічого організму трихомоніазом можна проведенням методом ІФА, визначальним наявність в крові антитіл до трихомонада.
Лікування трихомоніазу у чоловіків
Препарати проти трихомоніазу у чоловіків призначаються лікарем, що враховує індивідуальні особливості організму. Самолікування призводить до переходу захворювання в приховану форму або до приєднання ускладнень, нетипового перебігу інфекції.
При трихомоніазі у чоловіків, лікування потрібно робити при будь-яких симптомах захворювання, не залежно від того, виражені ознаки інфекції чи ні.
Принципи лікування трихомоніазу у чоловіків:
Медикаментозну терапію проводять у обох статевих партнерів навіть при негативних результатах діагностики. Цей підхід пояснюється нестійкістю місцевого імунітетом і високим ризиком повторного інфікування.
Будь-яка форма трихомоніазу підлягає лікуванню незалежно від прояву симптомів.
Тривалість медикаментозної терапії в середньому становить від 8 до 12 днів. Ці терміни подовжуються при наявності ускладнень і затяжному перебігу інфекції.
Основна діюча речовина в препаратах від трихомоніазу - 5-нітроімідазол.
Ліки для застосування в формі таблеток:
метронідазол;
орнідазол;
Тинідазол;
тернідазол;
німоразол.
Для місцевого застосування використовують креми з нітроімідазолами: Розекс, Розамет. Вони не замінюють, а доповнюють лікарську терапію таблетками. Всі ці препарати несумісні з алкогольними напоями. Їх не можна поєднувати під час лікування і протягом місяця після нього.
Ефективність препаратів для лікування трихомоніазу, ускладненого тривалим перебігом:
кількість пацієнтів | Найменування препарату | Клінічне одужання - абсолютне число | Клінічне одужання в% | >
44 | Орнідазол + Тенонітрозол | 43 | 97,7% |
49 | орнідазол | 45 | 93,3% |
126 | Тенонітрозол | 113 | 89,7% |
56 | німоразол | 48 | 85,7% |
43 | Тинідазол | 19 | 44,1% |
52 | метронідазол | 21 | 40,4% |
Додатково при лікуванні ускладнених форм трихомоніазу у чоловіків застосовуються препарати з різних лікарських груп:
Імуномодулятори (Кагоцел);
гепатопротектори;
Спазмолітики і анальгетики для знеболювання;
Антибіотики при приєднанні змішаної інфекції;
Протигрибкові препарати для лікування кандидозів.
Контроль ефективності проведеного лікування проводиться через 6-7 днів після його закінчення. Методи діагностики: культивування в живильному середовищі (посів), дослідження мазка під мікроскопом, аналіз методом ПЛР.
Профілактика трихомоніазу у чоловіків
Попереджувальні заходи проти зараження трихомоніазом аналогічні профілактиці будь-якого ЗПСШ:
Регулярне відвідування лікаря для детального обстеження;
Використання презервативів при статевих контактах;
Знезараження статевого органу при випадковому пошкодженні презерватива під час близькості;
Відмова від самолікування при появі ознак інфікування.
Дотримання цих заходів і виконання рекомендацій лікаря при зараженні трихомоніаз дозволить не допустити поширення інфекції.