визначення захворювання
Вовчак на обличчі нерідко помилково класифікується як одна з форм туберкульозу шкіри. Як правило, захворювання розвивається в дитячому віці і може протікати в латентній формі протягом тривалого проміжку часу. Найчастіше проявляється на шкірі обличчя: на виличні дугах і в області носа, може призводити до важких деформацій хрящової і кісткової тканини з залишковими рубцеві зміни.
Причини виникнення вовчака на обличчі
Причиною захворювання вважається порушення аутоімунних процесів в організмі, в результаті чого імунна система руйнує здорові тканини. Помилковим вважається думка, що вовчак на обличчі є заразним захворюванням. Вона не переходить від людини до людини, а розвивається під впливом зовнішніх провокуючих чинників, таких як вірусні захворювання, ультрафіолетове випромінювання, переохолодження. Причиною виникнення вовчака на обличчі можуть служити спадкова схильність або деякі лікарські препарати.
Симптоми виникнення вовчака на обличчі
Вовчак на обличчі вважається класичною формою прояву захворювання, але диски червоного вовчака спочатку з'являються на шкірі шиї, вушних раковин; можуть виявлятися у вигляді обмежених вогнищ на волосистій частині шкіри голови.
На обличчі можна побачити характерне утворення у вигляді метелика, що складається з безлічі злилися еритем рожевого або червонуватого кольору.
У міру розвитку хвороби на уражених ділянках починається процес глибокої інфільтрації, що приводить до паралічу судин шкіри. Розвивається фолікулярний гіперкератоз, поступово переходить в гиперкератоз рогового шару шкіри. Все це призводить до необоротною атрофії епідермісу шкірного покриву і порушення трофіки тканин.
В результаті наступають порушення в процесах пігментообразованія, шкірні судини значно розширюються - телеангіектазії, і можуть формуватися незворотні атрофічні зміни в вигляді депігментованих рубців. Вовчак на обличчі може проявлятися в ерозійно-виразковій формі з обмеженою локалізацією на червоній облямівці губ або в порожнині рота.
Типовим проявом в цьому випадку є поява тріщин, виразок, які в подальшому покриваються корками. Часто хворі скаржаться на дискомфорт, хворобливість, відчуття печіння при розмові або прийомі їжі.
Якщо процес протікає по типу дискоїдний червоний вовчак, то найчастіше утворюється два-три патологічних вогнища. У процес втягуються носощечного складки, вушні раковини, червона облямівка губ і іноді волосиста частина голови. При прогресуванні захворювання може поширитися на відкриті ділянки шкіри грудей, спини, рук.
Захворювання починається з появи рожевих або червонуватих цяток невеликого розміру, які повільно збільшуються в розмірі і поступово зливаються в різні фігури. Як правило, цей процес локалізується на шкірі щік і носа і своїми обрисами віддалено нагадує фігуру метелики.
З розвитком захворювання ерітемние освіти покриваються білими лусочками, які викликають хворобливі відчуття при спробі їх видалити. Як правило, захворювання супроводжується рубцеві зміни, що приводять до косметичних дефектів.
Діагностика вовчака на обличчі
Як правило, утруднення викликають нетипові локалізації захворювання. У ранньому періоді діагноз ставиться на підставі характерного малюнка "червоного вовчака метелики", навіть коли ще немає морфологічного підтвердження. Слід провести диференціювання діагнозу з судинними захворюваннями шкіри, симптомами нагадують вовчак.
У дуже рідкісних випадках вовчак може проявлятися тільки у вигляді одиничних локалізованих осередків на волосистій частині голови, що теж слід враховувати при постановці діагнозу. Основними методами дослідження вважаються гістологічний і мікроскопічний, що дозволяють визначити наявність клітин вовчака на уражених ділянках шкіри.
Лікування вовчака на обличчі
Лікування повинне проводитися строго під контролем лікаря-фахівця. Необхідно дотримуватися профілактичні заходи, спрямовані на виключення або зменшення впливу провокуючих чинників. У період ремісії важливо якомога довше не допустити загострення процесу. Дерматолог може порекомендувати спеціальні захисні креми та мазі, що дозволяють захистити шкірні покриви від зовнішніх подразників.
У період загострення захворювання місцево, і тільки за призначенням лікаря, застосовують кортикостероїдні мазі. Комплексна терапія включає в себе антигістамінні, протизапальні засоби. За свідченнями проводиться симптоматичне лікування. Використання фізіотерапії дозволяє зменшити дозу лікарських препаратів і знизити побічні ефекти.