Чомусь багато представників сильної статі вважають, що клімакс - це доля виключно жінок. Вони сильно помиляються - в чоловічому організмі з віком також відбуваються певні гормональні зміни, що призводять до погіршення репродуктивної функції. Ці зміни прийнято називати андропаузи або чоловічим клімаксом.
Сексуальне бажання, потенція, м'язова сила чоловіки знаходяться в прямій залежності від концентрації андрогенів - чоловічих статевих гормонів, які синтезуються яєчками і в невеликій кількості залозами. "Зашкалює" рівень статевих гормонів характерний для підлітків, після 20 років гормональний фон стабілізується, а ближче до 40-45 років вироблення андрогенів починає знижуватися. Однак про клімакс в цьому віці говорити ще рано. Діагностувати у чоловіка андропаузи лікарі можуть тільки в тому випадку, якщо концентрація тестостерону (основного чоловічого гормону) досягне критично низького рівня і з'являться клінічні ознаки андрогенного дефіциту.
Основні відмінності чоловічого і жіночого клімаксу
Перша відмінна риса - це широкі терміни настання. На противагу жіночому клімаксу, який розвивається в середньому в 45-55 років, чоловічий клімакс не має якихось вузьких вікових рамок. У чоловіків андропауза може виникнути як в 45, так і в 70 років. Все залежить від статевої конституції (статевого темпераменту), стану здоров'я чоловіка і ряду інших факторів.
Друга відмінна риса - це збереження фертильності. Жінки в менопаузі не можуть завагітніти природним шляхом (у них не виробляються яйцеклітини), а чоловіки можуть дати потомство, оскільки у них не відбувається різке закінчення репродуктивної функції. Так, вона знижується, але не переривається повністю.
Третя відмінна риса - це можливість коригування стану. Якщо чоловік з появою перших ознак дефіциту тестостерону звернутися до лікаря і впритул займеться своїм здоров'ям, велика ймовірність того, що він просто "втече" від андропаузи. Жінки ж цього зробити не можуть, які б найсучасніші ліки і методи лікування не застосовувалися.
причини андропаузи
Як вже говорилося вище зниження концентрації тестостерону в крові чоловіка - це фізіологічний процес. Починаючи з 40 років, щорічне падіння рівня статевого гормону становить в середньому 1%. Однак і терміни початку зниження концентрації андрогенів, і темпи цього зниження можуть змінюватися в не найкращу для чоловіка сторону під впливом деяких факторів:
- Соматичних захворювань. У цьому плані найбільш прогностично несприятливими вважаються наступні: цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, порушення жирового обміну, хвороби печінки.
- ожиріння.
- Шкідливих звичок.
Таким чином, чоловіки, що ведуть нездоровий спосіб життя, які страждають ожирінням і досить часто супутньої йому на артеріальну гіпертензію, дуже схильні пізнати всю красу чоловічого клімаксу у віці до 50 років. І навпаки, представники сильної статі, які проявляють фізичну активність, стежать за вагою, правильно харчуються, не курять, не зловживають алкоголем, не страждають серцевими захворюваннями і спочатку мають сильну статеву конституцію, навіть після 70 років можуть відчувати сексуальний потяг, регулярно жити інтимним життям і навіть зачати дитину.
Симптоми чоловічого клімаксу
Всі симптоми вікового дефіциту статевих гормонів у чоловіків лікарі групують в чотири великі групи:
- сексуальні - зниження лібідо (статевого потягу), проблеми з потенцією, погіршення здатності до запліднення, труднощі з досягненням оргазму (з'являються через зниження чутливості головки статевого члена).
- психоемоційні - дратівливість, агресивність, постійний поганий настрій, зниження працездатності, підвищена стомлюваність, забудькуватість, ослаблення уваги, порушення нічного сну (тривале засинання, нічні пробудження),
- соматичні - заміщення м'язової тканини жиром, загальний занепад сил, проблеми з сечовипусканням, біль в суглобах і спині (виникає внаслідок зниження щільності кісток), скачки артеріального тиску, припливи, погіршення стану шкіри (вона стає в'ялою).
Спочатку з'являються тільки деякі із зазначених симптомів, з прогресуванням же гормональних порушень клінічна картина ускладнюється, що призводить до значного погіршення якості життя чоловіка.
діагностика андропаузи
З описаними вище скаргами необхідно звертатися до андролога - фахівця, який займається чоловічим інтимним здоров'ям. Лікар призначить ряд обстежень, які дозволяють відрізнити вікової дефіцит тестостерону від більш серйозних патологій.
Для постановки діагнозу "вікова андропауза" у пацієнта мають бути присутні не тільки клінічні ознаки розпочатого чоловічого клімаксу, але і зниження рівня тестостерону в крові за даними лабораторних аналізів (нижче 8 нмоль / л). Крім цього, чоловікові необхідно пройти розширене обстеження для виключення інших причин гормональних розладів (наприклад, захворювань щитовидної залози, гіперпродукції пролактину і т.д.).
Методи корекції чоловічого клімаксу
Чоловікам пощастило більше, ніж жінкам, оскільки за допомогою сучасних методів медикаментозної і немедикаментозної корекції у них можна зупинити гормональний спад, продовжити молодість і здатність мати дітей, і для цього не завжди потрібно прийом гормональних препаратів. Головне - вчасно звернутися до компетентного лікаря. Досвідчений фахівець, оцінивши вік пацієнта, результати його аналізів і загальний стан здоров'я, зможе підібрати оптимальну схему лікування.
взагалі існує два методи корекції чоловічого клімаксу:
- медикаментозна терапія.
- немедикаментозне лікування.
Крім цього, для вирішення проблем, пов'язаних з дефіцитом тестостерону, потрібна корекція захворювання, яке може перешкодити нормалізації гормонального фону. Якщо є ожиріння, необхідно худнути. Якщо є хвороби печінки - лікувати печінку. Якщо присутні ознаки цукрового діабету - обстежитися і підібрати препарати, які будуть тримати цукор в нормі. Якщо є артеріальна гіпертензія - знизити і стабілізувати артеріальний тиск.
Також хворому вкрай важливо провести в своєму житті певні оздоровчі заходи. Без цього ніяка навіть суперсучасна терапія не дасть довгострокових результатів. Чоловік повинен стати прихильником:
- правильного харчування.
- фізичної активності.
- Регулярної інтимного життя.
- повноцінного сну.
- Здорових звичок (наприклад, прогулянок або пробіжок по парку) на зміну шкідливим - паління і вживання алкоголю.
- Спокою і врівноваженості (психоемоційний фон дуже сильно впливає на інтимну сферу).
Медикаментозне лікування чоловічого клімаксу
Для лікування чоловічого клімаксу застосовують дві групи лікарських засобів:
- препарати тестостерону.
- антиестрогени.
І ті, і інші ліки мають масу побічних дій, тому застосовувати їх необхідно строго за рекомендаціями андролога (не перевищено доз і кратності прийому або введення, якщо призначений ін'єкційний варіант препарату). Безконтрольна замісна терапія тестостероном привід до того, що яєчка практично повністю перестають синтезувати ендогенний тестостерон і без нових доз гормону просто не обійтися - виробляється залежність. Підвищення ж доз вводиться тестостерону може спровокувати гіперплазію простати і навіть злоякісне переродження її клітин. Тому перед призначенням гормональної терапії всі чоловіки повинні пройти обстеження простати і здати аналізи на онкомаркери.
Крім зазначених коштів, в якості допоміжної терапії для поліпшення сексуальної функції чоловіка можуть призначити рослинні препарати. Також таким пацієнтам показані вітаміни, регулятори жирового обміну для корекції дисліпідемії, ліки для лікування остеопорозу, амінокислоти, седативні засоби.
Немедикаментозне лікування чоловічого клімаксу
До методів немедикаментозної корекції чоловічого клімаксу відносять:
- иглорефлексотерапию.
- фізіотерапію.
- фітотерапію.
- мануальну терапію.
- психотерапію.
- гірудотерапію.
Серед фізіотерапевтичних методів вибирають ті, що сприяють розслабленню і заспокоєнню (електросонтерапія, ванни, масаж комірцевої зони), покращують трофіку тканин (лазеротерапія, грязелікування, гальванізація зони трусів і ін.), А також озонотерапію.
Дієта для підвищення тестостерону
Підвищити вироблення тестостерону в організмі можна спеціальною дієтою. Корисними для чоловіків, які страждають дефіцитом статевих гормонів, вважаються:
- всі морепродукти.
- Сирі фрукти жовтого і помаранчевого кольору.
- Сирі овочі - селера, капуста, вся зелень.
- Гарбуз в будь-якому вигляді.
- Мал.
- нежирне м'ясо.
- Нерафіновані олії.
- горіхи.
небажані продукти (Ті, що призводять до порушення ліпідного і вуглеводного обміну, а також стимулюють продукцію жіночих статевих гормонів):
- Бобові (особливо соя).
- тваринні жири.
- шкідливі солодощі.
- Майонези, маргарини, спреди.
- Фаст-фуд.
- М'ясні напівфабрикати і копченості.
Рекомендуємо прочитати: Що потрібно їсти для підвищення потенції: корисні вітаміни і мінерали
Крім цього, важливо стежити за калорійністю їжі, особливо якщо є зайва вага. При дефіциті тестостерону повного чоловікові досить важко схуднути (одним з ознак андропаузи є уповільнення обміну речовин), але можливо. І це стане першим кроком на шляху до збереження чоловічий молодості.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог