Обрізання крайньої плоті у чоловіків як і навіщо роблять

Обрізання - хірургічна операція або традиційна практика, яка полягає в відсіканні крайньої плоті пеніса у чоловіків.

 

Цілі обрізання:

• Соціальна. Запобігання порочних сексуальних практик, регулювання сексуальності, ініціація.
• релігійна. Сьогодні практикується в основному в іудеїв і мусульман.
• медична. Профілактика захворювань або усунення анатомічного недоліку.
• Національна. Належність єврея до єврейського народу - брит-мила.

важливо! Коли говорять про операцію, мають на увазі проведення обрізання саме у чоловіків. Для жінок застосовують термін жіноче обрізання.

Як роблять обрізання у чоловіків

При обрізанні за медичними показаннями, крайня плоть відсікається по всьому колу. Проводять операцію під місцевою анестезією, в деяких випадках під наркозом.

У деяких країнах Європи, США і Південно-Східної Азії обрізання виконують з використанням різних затискачів, підбираючи їх за розміром пеніса. Затиск грає роль захисного екрана, який оберігає головку пеніса від порізів. Після операції накладають шви або використовують затискачі, які не знімають до повного загоєння рани.

У Росії використовують "ручну техніку". Хірург просто відсікає крайню плоть. Краї рани зшивають розсмоктує шовним матеріалом.

Сучасна медицина застосовує лазерний спосіб. Цей метод дозволяє зробити точний розріз, що значно знижує ризик ампутації і косметичних дефектів. Обрізання лазерним способом відрізняється малим реабілітаційним періодом. Операція повністю стерильна і не передбачає накладення давили пов'язок і джгутів.

Різновиди обрізання:

• мінімальне - видаляють невелику ділянку крайньої плоті;
• часткове - отвір уретри залишають відкритим;
• помірне - головку статевого члена роблять відкритою;
• туге - січуть всю крайню плоть.

Навіщо роблять обрізання: медичні показання

Ставлення лікарів до масового обрізання новонароджених діаметрально протилежні. Одні вважають це атавізмом, позбавленим будь-якого наукового обгрунтування, інші вважають, що це дуже важливий захід профілактики різних захворювань.

Операція є профілактикою цілого ряду захворювань:

• Зараження і запалення сечовивідних шляхів. Деякі чоловіки страждають таким вродженим захворюванням, як фімоз. Порок супроводжується частковим зрощенням крайньої плоті голівки, що тягне за собою хворобливі відчуття при сечовипусканні і спробі відсунутий крайню плоть. У препуциальном мішку скупчується смегма, яка, дратуючи, викликає свербіж і запалення головки пеніса. Фімоз у дітей до трьох років носить фізіологічний характер і діагностується у 80% пацієнтів. У більшості випадків з віком це явище проходить, тому хірургічне втручання потрібне тільки в крайньому випадку.
• Онкологічне захворювання. Смегма канцерогенів, тому рак головки пеніса у необрізаних чоловіків діагностують значно частіше.
• утруднене сечовипускання. Розбіжність положення отвору крайньої плоті з зовнішнім отвором сечівника ускладнює вихід сечі, що призводить до її затримки в препуциальном мішку і збільшення об'єму сечового міхура.
• захворювання шкіри. Ризик шкірних захворювань статевого члена у необрізаних чоловіків зростає в три рази. Смегма є живильним середовищем для різного роду хвороботворних вірусів і бактерій.
• профілактика СНІДу. Вчені довели, що обрізання значно знижує ризик зараження ВІЛ-інфекцією. ВООЗ розглядає обрізання як профілактичну міру.

Доводи проти обрізання

Основні аргументи проти обрізання:

• больовий шок. У разі, коли операцію проводять без анестезії, пацієнт відчуває сильні больові відчуття, які можуть викликати больовий шок. Особливо це стосується новонароджених дітей.
• гігієна. Головка статевого члена хлопчика в дитячому віці самоочищається. Після обрізання виникає гостра необхідність в ретельному догляді за головкою статевого органу. В складках і поглибленнях в області вуздечки можуть інтенсивно розвиватися віруси і бактерії. Крайня плоть забезпечує захист від них.
• Протиріччя етичним нормам. Ряд екологічних та правозахисних організацій заявляють, що видалення будь-якій частині тіла має проводитися тільки за згодою людини. Немовля не може дати такої згоди, а значить, процедура обрізання дітей антигуманна і повинна бути заборонена.
• Ускладнення і наслідки обрізання. Операція, проведена чоловікові, який не досяг статевої зрілості, може стати причиною важких фізичних травм: гангрени, втягування пеніса всередину тіла, кровотечі, спайок, загинаючи через нестачу шкіри, випадковому відсікання головки статевого члена, варикозного розширення вен, повної втрати чутливості і т.д.

думки фахівців

венерологія

Доведено, що обрізання крайньої плоті захищає від зараження вірусом ВІЛ. Випадків зараження необрізаних чоловіків у вісім разів більше, ніж обрізаних. Як припускають, це обумовлено тим, що після обрізання шкіра головки пеніса грубіє, а значить мікротріщини, через які в організм можуть потрапити віруси, утворюються набагато рідше.

урологія

У обрізаних хлопчиків значно рідше розвиваються інфекції сечостатевої системи.

Обрізання робить шкіру головки пеніса щільніше. Це знижує її чутливість, що сприяє збільшенню часу статевого акту і запобігання передчасного сім'явиверження.

Кожен чоловік має право вибору. Але в будь-якому випадку необхідно проконсультуватися з фахівцем, зважити всі за і проти, і тільки після цього приймати рішення.

Щоб уникнути ускладнень, обрізання повинен виконувати тільки досвідчений лікар. Крім того, необхідно дотримуватися всіх правил догляду за статевим членом після операції. Особливо обережними потрібно бути з немовлятами. Обрізання виконують не раніше ніж на восьмий день після народження.

Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії