Виділення з уретри у чоловіків причини і діагностика / андрологія

Виділення з уретри у чоловіків - це секрет препуціального залоз, які розташовані під крайньою плоттю, на голівці пеніса, а так само виділення з сечовипускального каналу.

Фізіологічні виділення з уретри

Показники норми виділень, відповідних роботі органів урогенітальної системи:

свіжа Смегма з препуціального залоз має вигляд білої густого змазування. Поступово може придбати зеленуватий або жовтуватий відтінок;
сеча - прозора, солом'яного або жовтуватого кольору. Практично не має запаху. Не містить пластівців і інших включень;
еякулят - має сірувато-білий колір і слизувату консистенцію;
секрет простати - в'язка консистенція, має білястий відтінок. Має специфічний запах сперміну.

Ці виділення свідчать про здоров'я чоловіка і виникають з таких причин:

Фізіологічна або либидозная уретрорея. При цьому стані спостерігаються прозорі виділення при сексуальному збудженні вранці. Їх кількість безпосередньо залежить від вираженості статевого збудження. важливо! Виділення містять невелику кількість сперматозоїдів, тому, існує ризик завагітніти при попаданні виділень на статеві органи партнерки.
смегма. При дотриманні правил особистої гігієни ці виділення не доставляють незручностей, так як легко змиваються водою. Якщо ж нехтувати цими правилами, то з часом Смегма накопичується під складками крайньої плоті. В цьому випадку білкова частина мастила розпадається, а жирова окислюється. Маси набувають зеленуватий відтінок, і з'являється неприємний запах.
дефекаційний простаторея. При підвищенні внутрішньочеревного тиску з'являються прозорі виділення без запаху. У деяких випадках вони мають сіро-білі прожилки. Виділення мають в'язку консистенцію.
полюції. Самовільний викид сперми. Зазвичай спостерігається вранці. З'являються у підлітків і дорослих чоловіків - при нерегулярному статевому житті.

Патологічні виділення з уретри

Патологічні відрізняються від нормальних виділень за наступними критеріями:

обсягом: занадто мізерні або рясні;
прозорості і кольору: каламутні, можуть бути білими, або мати жовтувато-зелений відтінок;
домішкам: грудочки слизу, кров і гній;
консистенції: липкі і сильно густі, або навпаки, рідкі;
запаху: рибний, гнильний або кислуватий;
періодичності появи: епізодичні або постійні, що залежать від часу доби;
в зв'язку з статевим збудженням, сечовипусканням, прийомом алкоголю, пряної і гострої їжі.

Характер виділень залежить від збудника захворювання, стану імунної системи, супутніх недуг, а також тривалості і вираженості запалення.

Все виділення, які не є фізіологічними, є симптомом уретриту або запалення інших статевих органів. Причини уретриту ділять на інфекційні та неінфекційні.

інфекційні в свою чергу ділять на специфічні і неспецифічні:

до специфічних причин відносять ЗПСШ, такі як гонорея та трихомоніаз;
умовно-патогенні віруси, бактерії і грибки є причиною неспецифічного інфекційного уретриту: хламидийного, уреаплазменного, микоплазменного, герпетичного, кандидозного.

Неінфекційні причини:

травми, звуження уретри;
алергія;
роздратування хімічними речовинами сечівника;
пошкодження слизової уретри механічного характеру.

важливо! Причинами виділень з уретри можуть бути пухлини, ЗПСШ, травми, неспецифічні запалення урогенітальних органів, операції і медичні маніпуляції.

При зміні щільності, кількості, кольору виділень і появі неприємного запаху рекомендують пройти обстеження. Правильно розпізнати захворювання тільки по одному симптому вельми скрутно.

Виділення з уретри, пов'язані з ЗПСШ

слизові. Тягучі, прозорі, виділяються в невеликій кількості. Виділення з'являються при хронічному хламідіозі, а так само уреплазменном або мікоплазмовій уретриті. При дослідженні виявляють помірну кількість лейкоцитів.
Слизистоогнійні. Напівпрозорі виділення білого кольору. З'являються при загостренні хламідіозу, уреаплазмозу і мікоплазмозу. При хламідійної інфекції виділення скупчуються на голівці пеніса у вигляді налипання на шкірі.
гнійні. Виділення густі, липкі, мають неприємний гнильний запах, жовтий або зеленуватий відтінок. При дослідженні виявляють епітеліальні клітини з уретри і збільшений рівень лейкоцитів.

Білі виділення з уретри

Такі виділення можуть виникнути з кількох причин. В першу чергу необхідно виключити кандидоз, який супроводжується такими ознаками:

в області головки статевого органу з'являється неприємний запах дріжджів або кислого хліба;
головка пеніса покрита білястим нальотом;
в області промежини і статевого члена з'являється біль, печіння і свербіж;
виділення білого кольору з'являються при сечовипусканні і без нього;
на внутрішній поверхні крайньої плоті і голівці пеніса з'являються червонуваті плями;
під час коїтусу виникає біль і дискомфорт в області головки і крайньої плоті.

Крім кандидозу, причиною білих виділень може стати хламідіоз, уреаплазмоз або мікоплазмоз, а так же запалення простати, які супроводжуються такими симптомами:

переривчасте і утруднене сечовипускання;
зниження лібідо, порушення ерекції, швидке сім'явиверження;
печіння в сечівнику і промежини;
часті позиви до сечовипускання.

важливо! Запущений простатит може стати причиною безпліддя.

Прозорі виділення з уретри

Причиною прозорих слизових виділень може стати хронічний хламідійний або Уреаплазменная уретрит. При загостренні виділення набувають зеленуватий або жовтуватий відтінок.

Жовті виділення з уретри

Причиною таких виділень є венеричні захворювання:

трихомоніаз. Крім жовтих виділень чоловік відчуває печіння і біль при сечовипусканні, дискомфорт в промежині, відчуття важкості внизу живота.
гонорея. Густі виділення спостерігаються протягом дня, мають неприємний гнильний запах. Супроводжується болем при сечовипусканні.

Виділення з уретри з запахом

недотримання гігієни. Причиною неприємного запаху пеніса і зони промежини може стати недотримання особистої гігієни.
інфекції. Найчастіше виділення з запахом спостерігаються при ураженні сечівника інфекцією. Густі виділення спостерігаються протягом всього дня, мають жовтий або зеленуватий колір. Є симптомом гонорейного уретриту. Кислий запах присутній при урогенітальному кандидозі. Запах риби притаманний гарднерельоз. Так само виділення з неприємним запахом виникають при баланіте або баланопоститі.

Виділення з уретри з кров'ю

інфекції. Причиною виділень з домішкою крові може стати інфікування сечовипускального каналу. Характерні для кандидозного, трихомонадного або гонорейного уретриту. Кількість крові залежить від інтенсивності запалення.
Медичні маніпуляції. Причина подібних виділень - травми сечовипускального каналу при проведенні медичних процедур.
Проходження піску, конкрементів. При проходженні по сечівнику піску або конкрементів можуть спостерігатися виділення з кров'ю. Тверда поверхня мікролітів може пошкодити стінки і слизову судин, викликаючи кровотеча.
гломерулонефрит.
злоякісні пухлини. Поява кров'яних виділень є одним із симптомів злоякісних пухлин органів сечостатевої системи. При цьому кров буде темною або бурою, можливе утворення згустків.

Методи обстеження при патологічних виділеннях з уретри

Огляд статевого члена і промежини. Метою обстеження є виявлення деформації або травм пеніса, а так же ознак висипу, виділень та запалення.
Пальпація та оцінка стану пахових лімфовузлів. Гарячі або холодні навколишні тканини, розмір, м'які або щільні, розмір, чи є над ними виявлення, рухливі або спаяні з шкірою.
Пальцеве обстеження простати. Дозволяє отримати виділення для мікроскопічного дослідження.
Мазки для посіву та мікроскопії, ПЛР.
УЗД нирок, сечового міхура і простати.
Загальний аналіз крові. Кров на цукор. Розгорнутий аналіз сечі.
Урографія і КТ.

При сильних виділеннях чоловікові призначають антибіотики широкого спектру дії ще до отримання результатів. При рясних кров'яних виділеннях рекомендують госпіталізацію і вживають невідкладних заходів для зупинки крові.

Виділення з уретри - це лише один із симптомів наявності захворювання. Самостійне призначення препаратів для лікування неприпустимо.

Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії