Зміст статті:
- Що таке гомілковостопний артрит?
- симптоми артриту
- причини артриту
- лікування артриту
Що таке гомілковостопний артрит?
Гомілковостопний артрит - це запалення суглоба голеностопа, що розвивається на тлі системної вовчака, подагри, хвороби Бехтерева, ревматоїдного артриту. Течією патологічного процесу часто супроводжує інфекція, яка потрапляє в ушкоджений суглоб через кров і лімфу.
За статистикою в 80% випадків це захворювання страждають люди похилого віку (60 і старше). Але медики відзначають, що артрит, в тому числі і гомілковостопний, став стрімко "молодіти". Зараз його нерідко виявляють навіть у дітей.
Назва гомілковостопного суглоба говорить сама за себе, він з'єднує стопу та гомілку. Завдяки складному будовою і особливій формі суглоба, ступні людини мають високу рухливістю. Причому якщо порівнювати щоденне навантаження на колінний, тазостегновий і гомілковостопний суглоб, то у останнього вона набагато вище, а значить, він більше схильний до травм або іншим ушкодженням.
Симптоми артриту гомілковостопного суглоба
У гомілковостопного артриту є дві форми: гостра і хронічна:
Для гострої форми характерно стрімке початок хвороби з яскравою симптоматикою, яка виражається в швидкому розвитку набряку в області суглоба з підвищенням місцевої температури. При гострої гнійної формі шкірний покрив над ураженим суглобом набуває червонуватого відтінку. Температура тіла - висока.
Гомілковостопний артрит в хронічній формі проявляє себе відчуттям скутості в суглобі і больовими відчуттями. Ці ознаки особливо виражені при пробудженні людини після нічного сну, в цей момент почервоніння і набряк майже не спостерігаються.
Прояв загальних симптомів хвороби залежить від форми патологічного процесу. Важливо розуміти, що відсутність адекватного лікування протягом двох років загрожує повним руйнуванням хряща гомілковостопного суглоба. В результаті область суглоба помітно потовщується, при цьому його положення стає неприродним, людина відчуває значні труднощі при ходьбі, а пассивнее руху голеностопом стають вкрай скрутними або зовсім неможливими. Про сильну занедбаності захворювання говорить атрофія м'язів гомілки - одна нога стає набагато тонше інший.
За симптоматиці гомілковостопного артриту можна судити про основну патології, що викликала розвиток цієї хвороби.
Але так як це процес запальний, йому притаманні такі ознаки:
больові відчуття в одному суглобі або обох відразу;
набряклість, для якої характерно повільне згладжування ямки, утвореної після натискання на неї пальцем;
почервоніння шкіри, що супроводжується підвищенням місцевої температури (область голеностопа "горить");
обмежена рухливість ураженого суглоба і складності при пересуванні;
слабкість, погіршення самопочуття, температура тіла підвищена.
Головний симптом артриту - утруднене пересування, ігнорувати яке неможливо. Саме з цієї причини люди звертаються до лікаря на первинний прийом.
Початковий етап хвороби може проявитися на гостру форму, або протікати поступово.
Захворювання ніяк не проявляє себе на самих ранніх стадіях, але про початок запального процесу свідчать такі симптоми:
звична взуття стає тісною, що свідчить про наявність набряку;
згинання та розгинання гомілки супроводжується хворобливими відчуттями.
Приділимо увагу підростаючому поколінню. Симптоматика "дитячого" гомілковостопного артриту ідентична "дорослому". Дітям складно пояснити відчуття дискомфорту, свій стан вони можуть описати простим: "у мене болить ніжка" і відмовитися пересуватися самостійно. Ігнорувати ці скарги не можна, потрібно оглянути голеностоп і при наявності найменших проявів набряку, показати дитину лікарю. Травми гомілковостопного суглоба в ранньому віці можуть стати причиною розвитку серйозних захворювань у дорослому житті.
Причини артриту гомілковостопного суглоба
Артрит гомілковостопного суглоба поділяється на види. Розглянемо кожен і розберемося в причинах його розвитку:
Ревматоїдний артрит. Вважається системним захворюванням, що локалізуються в області голеностопа. Важливу роль у розвитку цієї хвороби грає генетична схильність людини. Його протягом часто супроводжують легкі набряки і ниючі болі в суглобі.
Періартрит. Для цього різновиду характерно запалення тканин, що оточують поверхню суглоба. Дегенеративні процеси вкрай рідко вражають голеностоп, але це захворювання відрізняється хворобливістю і обмеженням рухової активності суглоба.
Травматичний артрит. Сама його назва говорить про причини його виникнення - це розтягнення або розрив суглобових зв'язок, удари і інші закриті травми. В результаті пошкодження в порожнину суглоба надходить деяка кількість крові, що викликає асептичне запалення. При відкритій травмі (вогнепальні поранення) практично завжди розвивається септичний (гнійний) артрит.
Подагричний артрит. Причина розвитку хвороби - порушення метаболізму (обміну речовин), викликаного шкідливими звичками (зловживання тютюном, кавою, алкоголем). Ці надмірності збільшують рівень сечової кислоти в складі крові людини, з висновком якої організм впоратися вже не може. В результаті її солі (урати) осідають в тканинах і органах.
Реактивний артрит. Вражає суглоби в результаті перенесених носоглоткових, сечостатевих, кишкових інфекцій. Супроводжується больовими відчуттями в гомілковостопному суглобі, незначною набряком і скутість рухів.
Посттравматичний артрит. Причиною хвороби є механічною пошкодження хрящів, капсули, сухожиль, зв'язок суглоба. З цією проблемою часто звертаються хокеїсти і футболісти, шанувальники лиж або ковзанів, любительки взуття на високих і нестійких підборах.
Загальні причини гомілковостопного артриту такі:
інфекційна атака суглоба хвороботворними бактеріями. Є специфічна форма захворювання (інфікування блідої спірохети, хламидией або гонококком) і неспецифічна - вторинний відповідь на фурункульоз або грип;
порушення метаболізму (подагра), викликане наявністю паразитарних інвазій, шкідливими звичками. Артрит, в цьому випадку, розглядається як вторинне захворювання;
збій в імунній системі (хвороба Бехтєрєва, системний червоний вовчак). Організм сприймає тканини суглоба як чужорідні і починає пряму агресію проти них;
механічні пошкодження і травмування суглоба.
Причинами розвитку гомілковостопного артриту можуть бути кишкова або урогенитальная інфекції (уретрит, гострий простатит, ентероколіт, вагініт). Вони здатні викликати реактивний артрит через кілька днів або тижнів, після виникнення основного захворювання.
Гомілковостопний артрит може бути спровокований:
надмірною вагою,
різким переохолодженням,
гормональним збоєм,
порушенням обміну речовин,
носінням тісного взуття або ходінням на нестійких високих підборах,
плоскостопістю,
спадковою схильністю,
професійною діяльністю (рухливий спорт, балет),
шкідливими звичками,
низьким імунітетом, алергіями.
По темі: Артроз гомілковостопного суглоба
Лікування артриту гомілковостопного суглоба
Після того, як лікар поставив остаточний діагноз, який вказує на ознаки гомілковостопного артриту, в першу чергу пацієнтові призначається максимальний спокій. По можливості - постільний режим. Якщо повний спокій дотримуватися не вдасться, то необхідна іммобілізація за допомогою еластичних бинтів. В якості допоміжних засобів потрібно використовуються милиці або тростину, ортопедичне взуття або вставки.
Залежно від форми хвороби лікування може бути консервативним або хірургічним.
Консервативне лікування зводиться до:
антибактеріальної терапії, призначення якої виправдано тільки при боротьбі з бактеріальною формою хвороби. Використовуються антибактеріальні препарати з широким спектром дії (тетрациклін, левоміцетин);
спеціальній дієті, при якій пацієнтові слід відмовитися від пасльонових, так як вони провокують біль, і від вживання консервів і копченостей, оскільки вони містять велику кількість солі;
протизапальну нестероїдних засобів, таким як диклофенак, аспірин, вольтарен. Вони зменшують набряклість, але їх застосування повинно проходить під наглядом фахівця, оскільки вони мають небажані побічні ефекти. Коли хвороба знаходиться в стадії прогресування, призначають гормонотерапію;
болезаспокійливу препаратів. Ці кошти необхідні пацієнту для зняття болю в ураженій області. Однак, коли біль припиняється, людина відчуває полегшення і починає збільшувати навантаження на голеностоп, що загрожує ще більшими проблемами з суглобом. Саме тому лікарі категорично наполягають на використанні в період лікування милиць та інших допоміжних засобів;
вітамінотерапії. Для поліпшення обмінних процесів в організмі в цілому і безпосередньо в ушкодженому суглобі призначається фолієва кислота і вітаміни В і С;
біологічним активним добавкам з колагеном в якості основного компонента. У ньому міститься глюкозамін, що діє як протизапальну засіб, і гідролізат колагену - компонент, що входить в структуру хрящової тканини суглоба.
При несвоєчасному лікуванні хвороби, може розвинутися синовит або деформуючий артроз, і тоді медикаментозною терапією вже не обійтися.
Що стосується хірургічного лікування, то воно може бути призначено лише в разі важких і запущених формах хвороби, що викликали деформацію гомілковостопного суглоба. Мета втручання - підвищити здатність руху суглоба. Основні методи зводяться до зрощення або протезування суглоба голеностопа.
У лікуванні гомілковостопного артриту активно використовуються фізіотерапевтичні методи, такі як ультразвук, гідромасаж. З їх допомогою можна значно знизити больові відчуття, а крім того, вони сприяють відновленню функції постраждалого суглоба.
По темі: Народні методи лікування артриту
В якості лікувальних і реабілітаційних заходів лікарі рекомендують заняття лікувальною фізкультурою. Ці вправи сприяють зміцненню м'язів, що оточують гомілковостопний суглоб, що послаблює навантаження на кісточку.
Якщо звичайна прогулянка поки скрутна, то її можна замінити відвідинами басейну. Рухи у воді полегшать навантаження на голеностоп.
Максимально швидкому відновленню після перенесеного артриту гомілковостопного суглоба посприяє відвідування санаторію. За допомогою сеансів грязетерапії, гідромасажу, глибоких прогрівань і лікувальних ванн пацієнтам вдається позбутися від наслідків хвороби або відстрочити чергове загострення, якщо мова йде про хронічну форму гомілковостопного артриту.