Артралгія колінного суглоба - це симптом суглобного болю в області коліна. Розвивається артралгія через роздратування нервових закінчень, які зосереджені в синовіальній суглобової сумці.
Саме колінні суглоби часто піддаються впливу сильних перевантажень, так відповідають за згинання та розгинання ноги в різних площинах. Значна функціональне навантаження на суглоби, запальні захворювання, відкладення солей, ендокринні патології, неврологічні проблеми, зайва вага - все це може призводити до виникнення артралгії.
Тож не дивно, що скаргами на болі в коліні щодня до лікарів звертаються сотні пацієнтів. Такі хворі повинні бути ретельно обстежені, що дозволить встановити причини артралгії і призначити правильне лікування. Справа в тому, що іноді навіть рентгенологічне дослідження суглоба не дозволяє візуалізувати будь-яку патологію. Однак артралгія часто стає першим симптомом серйозних органічних уражень коліна і інших суглобів. Крім того, біль в коліні може бути ознакою грізної внесуставной патології.
Зміст статті:
- Симптоми артралгії колінного суглоба
- Причини артралгії колінного суглоба
- Діагностика артралгії колінного суглоба
- Лікування артралгії колінного суглоба
Симптоми артралгії колінного суглоба
Симптоми артралгії колінного суглоба в першу чергу залежать від того, що саме спровокувало хворобливі відчуття.
Тому в залежності від патології, можна виділити наступні особливості колінних болів:
При деформуючому артрозі страждає хрящова тканина, що провокує біль в коліні при навантаженні. Посилюється біль ночами, а сам суглоб в період загострення червоніє і набрякає.
При запаленні вен і артерій, болі в коліні турбують людину час від часу. Найчастіше вони протікають по типу нападів. Інші ознаки тромбозу і флебіту описані вище.
При запаленні лімфатичних вузлів біль буде посилюватися при чиненні тиску на колінний суглоб, а також при носінні тугий одягу.
Артралгія, спровокована травмою, залежить від характеру пошкодження. При цьому біль може бути тягне або різкою. Іноді навантаження на суглоб призводить до посилення болю, а іноді до її ослаблення.
Шкірні захворювання супроводжуються набряком і почервонінням тканин. Біль найчастіше пекуча. Іноді вона настільки інтенсивна, що людині навіть складно поворухнути кінцівкою.
При бурситі значно обмежується рухливість колінного суглоба, так як нормально рухати їм не дають хворобливі відчуття.
При артриті спостерігається інтоксикація всього організму.
Таким чином можна виділити кілька ознак, частіше за інших розвиваються при артралгії: біль різного характеру, яка посилюється при пальпації, набряклість в області суглоба, почервоніння шкіри, місцеве підвищення температури тіла, порушення рухливості коліна. Іноді біль у суглобах супроводжується хрускотом або стуком в колінах.
Причини артралгії колінного суглоба
Артралгія часто супроводжує протягом різних гострих інфекційних захворювань. Причому біль в суглобі коліна може розвиватися ще до того, як у людини з'являються перші симптоми основної хвороби. Якщо біль у суглобах спровокована інфекцією, то людина буде скаржитися на ломить болі в області колін і ліктів. Паралельно хворий відчуває дискомфорт в м'язах. При цьому рухливість суглобів не обмежується. Через кілька днів суглобові болі проходять, так як послаблюється інтоксикація організму.
Іноді біль у колінному суглобі розвивається вже після перенесеної інфекції. Причому на перший погляд такі захворювання ніяк не пов'язані з суглобами. Це можуть бути урогенітальні або кишкові інфекції, туберкульоз, вторинний сифіліс, ендокардит. Спровокувати артралгія колінного суглоба здатні хронічні вогнища інфекцій, які довгий час присутні в організмі. Сюди відносять холангіт, пієлонефрит, паратонзилярний абсцес і навіть зараження паразитами.
Часто колінні суглоби болять при ревматичних захворюваннях. Маніфестує ревматоїдний артрит з ураження суглобів нижніх і верхніх кінцівок. При цьому людина буде відчувати скутість в ногах і руках в ранковий час. Болі інтенсивні, мігруючі, охоплюють обидва коліна. Позбутися від них складно.
Подагричний артрит проявляється болем у суглобах по типу нападу. Причому біль виникає тільки в ізольованому суглобі. Вона дебютує раптово для людини, швидко набирає інтенсивність і тримається протягом декількох днів.
Деформуючий остеоартроз та інші дегенеративно-дистрофічні ураження кісткової тканини проявляються болем у суглобах колінних суглобів. Болі часто виникають при змінах в погоді, носять тупий, ниючий характер, суглоби хрустять під час руху. Коли людина знаходиться в стані спокою, хворобливі відчуття його не турбують. При прийомі знеболюючих препаратів болю швидко проходять.
Ендокринні захворювання, такі як гіпотиреоз і гіперпаратиреоз, здатні стати причиною артралгії колінних суглобів. Крім того, болі будуть виникати в тазових кістках і в області хребетного стовпа.
Бурсит колінного суглоба, що супроводжується ураженням внутрішньосуглобової сумки - ще одна причина артралгії. При цьому тканини, що оточують коліно, набрякають, стають гарячими на дотик, червоніють. Рухи суглоба обмежені, можливо загальне підвищення температури тіла.
До інших чинників ризику, здатним спровокувати артралгія колінного суглоба, відносять:
Отруєння організму важкими металами, наприклад, талієм і берилієм.
Перевантаження колінного суглоба.
Регіональне запалення лімфатичних вузлів.
Травми колінного суглоба.
Тривалий прийом лікарських засобів.
Посталлегіческіе реакції організму.
переохолодження суглоба.
Погіршення харчування тканин суглоба в силу вікових особливостей.
Хвороба Осгуда-Шлаттера, яка супроводжується руйнуванням горбистих тканин великогомілкової кістки. Відбуваються патологічні зміни в пубертатний період. Біль виникає під час присідань, підйомі по сходах і при інших навантаженнях на суглоб. Крім того, вона може протікати по типу різі, яка локалізується в нижній частині коліна. Можлива місцева набряклість тканин.
Дерматологічні захворювання, такі як рожа або дерматит.
У деяких людей розвивається тендиніт зв'язки надколінника. При цьому болі будуть зосереджені в його нижній частині. Спершу вони турбують людину тільки після фізичного навантаження, а потім присутні на постійній основі.
Кіста Бейкера - це ще одна причина артралгії колінного суглоба. Болі виникають тоді, коли кіста починає тиснути на нервові закінчення. Вони поширюються на всі коліно, посилюються при тривалому перебуванні в положенні стоячи, а також при згинанні коліна. Якщо кіста віджимає посудини, то хворий буде відчувати оніміння кінцівок.
Кіста менісків може сформуватися у внутрішньому і в зовнішньому меніску. Артралгія турбує після навантаження на коліно.
Хвороба Пертеса вражає дітей. Болі при цьому локалізуються в області тазостегнового суглоба, а в коліні виникають під час ходьби. У міру прогресування патології відбувається некроз головки стегнової кістки.
Атеросклеротична хвороба. Іноді скупчення холестерину і кальцифікація бляшок може відбуватися в судинах, розташованих в області колінного суглоба. Це буде призводити до того, що болі локалізуються саме в коліні. До інших симптомів ураження судин відносять оніміння і важкість у ногах, швидку стомлюваність м'язів. Якщо не лікувати атеросклероз судин, то в подальшому можливий розвиток некрозу тканин з формуванням гангрени ноги.
Плоскостопість. При цьому артралгія колінного суглоба буде виражена яскраво, хворому буде складно здійснювати присідання. Біль також локалізується в області стопи, стегна, спини. На плоскостопість вказує непропорційність м'язи гомілки. Звід стопи буде уплощен.
Флебіт судин в області колінного суглоба може спровокувати характерні болі. При цьому шкіра в області запалення буде червоного кольору, можливо місцеве і загальне підвищення температури тіла і набряклість. Коли людина піднімає ногу вгору, больовий синдром трохи відступає (якщо вражені вени). Коли флебіт зосереджений в артеріях, біль буде зменшуватися при опусканні ноги.
Артралгія колінного суглоба у вагітних жінок
Часто на артралгія колінних суглобів скаржаться жінки, що виношують дитину.
На це існує кілька причин, серед яких:
Збільшення маси тіла і набряклість тканин. Особливо часто ці причини призводять до болів в суглобах під час третього триместру вагітності.
Зсув центру ваги посилює навантаження на колінні суглоби.
Гормональні коливання в організмі можуть відображатися на м'язах і зв'язках колінних суглобів.
Дефіцит кальцію, який витрачається на потреби дитини, буде позначатися на стані опорно-рухового апарату жінки.
Артралгія колінного суглоба в дитячому віці
У дитячому віці артралгії колінного суглоба часто мають минущий характер. Під час так званих періодів зростання відбувається розтягнення м'язової тканини. При цьому судини не встигають розтягуватися слідом за нею, що призводить до погіршення їх пропускної спроможності і вираженим болів.
Найчастіше біль у суглобах має ниючий характер, зосереджується в області двох суглобів. При цьому рухливість коліна не страждає. Актуальною є ця проблема для дітей дошкільного та шкільного віку. Як правило, до 19 років артралгія перестає турбувати людину.
Крім того, діти частіше за дорослих отримують різні травми, про які мовчать. Зокрема, розтягнення зв'язок і забиті місця. Це може бути ще однією причиною болів в колінах. Також не слід упускати з виду ймовірність розвитку у дитини плоскостопості.
Діагностика артралгії колінного суглоба
При виникненні перших ознак артралгії колінного суглоба, необхідно звертатися до терапевта. В подальшому може знадобитися консультація вузьких фахівців, таких як ортопед, ревматолог, судинний хірург.
Після первинного огляду і вислуховування скарг, пацієнту будуть призначені наступні аналізи та інструментальні обстеження:
Здача крові на загальний аналіз. Важливо оцінити рівень лейкоцитів, показник ШОЕ. При їх підвищенні буде ясно, що в організмі є запалення.
Біохімічний аналіз крові. Лікаря буде цікавити ревматоїдний фактор, АСЛ-О, печінкові проби, наявність в крові С-реактивного білка і ін.
Рентгенологічне дослідження колінного суглоба. Якщо дослідження малоинформативно, наприклад, при ранній стадії остеопорозу, то його доповнюють МРТ або КТ.
При підозрі на кісту або при ураженні судин хворому можуть призначити УЗД.
Забір суглобової рідини дозволяє виявити в ній атипові клітини або бактерії.
Серологічне дослідження крові дозволяє діагностувати алергічні та імунні патології.
Якщо всі перераховані методики не дають можливості встановити причину артралгії колінного суглоба, то має сенс відправити людину на огляд до психотерапевта.
Лікування артралгії колінного суглоба
Залежно від причини, що викликала артралгія колінного суглоба, хворому може знадобитися екстрена або відкладена медична допомога.
Негайно потрібно звернутися до лікаря в наступних ситуаціях:
Перлом, вивих, підвивих або інша серйозна травма кінцівки.
Крововилив в суглоб.
Гнійні процеси в області колінного суглоба з інтоксикацією організму, підвищенням температури тіла і пульсуючими болями. Подібна ситуація найчастіше спостерігається при травмі коліна з приєднанням інфекції.
Відсутність можливості поворухнути коліном без з'ясовних на те причин.
Будь-яка з цих ситуацій вимагає виклику лікаря додому. Нозі, до приїзду швидкої допомоги, необхідно додати таке положення, яке дозволяє максимально полегшити біль. Якщо немає відкритої рани, то можна прикласти до коліну холодний компрес, або грілку з холодною водою. Заборонено масажувати уражену область, або накладати на неї еластичний бинт.
Відео: доктор Євдокименко про лікування болю в колінах:
Можливі варіанти лікування артралгії колінного суглоба:
Ревматичне ураження суглоба вимагає прийому глюкокортикостероїдів (преднізолон), а також препаратів з групи НПЗЗ (Індометацин, Ібупрофен). Комплексне лікування дозволить придушити запальний процес і зняти біль.
Якщо біль у суглобах в колінних суглобах викликана інфекційними захворюваннями, то хворому потрібно знизити температуру тіла. Так, прийом парацетамолу не тільки бореться з високою температурою, але і сприяє усуненню болю в м'язах і суглобах. При необхідності пацієнту призначають антибіотики, противірусні засоби, антигістамінні препарати.
Якщо коліно було травмовано, то кінцівку на час обездвиживают. Можливо накладення гіпсової пов'язки, використання апаратних методів фіксації. Зняти біль в суглобах допомагає Диклофенак. При інтенсивної артралгії призначають ін'єкційну форму препарату.
Під час лікування необхідно мінімізувати навантаження на хворе коліно, тому пацієнтові показаний постільний режим.
Іноді потрібна допомога хірурга. Операцію виконують в тому випадку, коли всередині колінного суглоба накопичується гнійний вміст. Також хірургічна допомога необхідна людям з пошкодженими зв'язкового-сухожильних структурами. Операцію проводять з метою видалення кістозних новоутворень. Судинний хірург надає допомогу пацієнтам з флебитом і атеросклерозом вен ніг нижніх кінцівок.
Неврологічна артралгія вимагає допомоги невролога і психотерапевта.
Під час лікування потрібно дотримуватися дієти. При цьому пацієнта обмежують у смажених, кислих, копчених і солоних стравах. Мінімізують споживання солі і прянощів. Обов'язково потрібно відмовитися від прийому спиртних напоїв. У меню повинні бути присутніми крупи, нежирне м'ясо, свіжі овочі і фрукти. Особливу увагу своєму дієтичного столу повинні приділяти вагітні жінки. Їх раціон повинен бути збагачений продуктами, багатими кальцієм і вітаміном Д. Обов'язково потрібно вживати в їжу кисломолочні напої і продукти, їсти жирну морську рибу.
Якщо причина артралгії була встановлена вірно, то позбутися від болю в колінному суглобі вдається досить швидко. Прогноз на повне одужання багато в чому залежить від етіології хвороби.