Аденома щитовидної залози види, тактика лікування / ендокринологія

Аденома щитовидної залози - доброякісна пухлина (новоутворення), що складається з залізистих клітин. Аденома може бути різних розмірів і має властивість перетворюватися в злоякісну пухлину. Найбільш часто патологія проявляється у людей у віці старше 40 років, при цьому у жінок вона зустрічається набагато частіше.

Щитовидна залоза є частиною ендокринної системи і виробляє гормони, які мають певні властивості. Аденома може бути діагностована з високим ступенем точності тільки в ході цитологічного дослідження.

Що являє собою щитовидна залоза

Даний орган відрізняється м'якою консистенцією і компактними розмірами. Розташовується в передній і бічних частинах гортані, прилягаючи до щитовидного хряща. Добре прощупується при нахиленою вперед голові.

Заліза має підковоподібний вид, утворюється з двох частин, з'єднаних між собою перешийком.

Складається з:

А-клітин. Проводять тироксин і трийодтиронін і вважаються основними.
По-клітин. Інша назва - клітини Гюртле. Основна їхня функція - вироблення біоактивних речовин.
З-клітин. Контролюють виробництво гормону, що відповідає за рівень кальцію.

Орган виконує різні функції, що дозволяють організму працювати в нормальному режимі.

Серед них:

підвищення концентрації глюкози в крові;
прискорення обмінних процесів, а також вироблення енергії;
нормалізація ритму скорочень серцевого м'яза;
почастішання стільця;
клітини стають більш чутливими до впливу гормонів стресу;
утворення і руйнування червоних кров'яних клітин прискорюється.

Робота щитовидки регулюється гіпофізом, який виробляє гормони, які посилюють її функції. Принцип взаємодії виглядає наступним чином: зі зменшенням в крові трийодтироніну і тироксину, активізується вироблення гіпофізом регулюючих гормонів, і навпаки - коли рівень гормонів щитовидки збільшується, активність гіпофіза знижується.

Важливою умовою нормальної вироблення гормонів є отримання організмом людини йоду в потрібній кількості.

Класифікація аденоми щитовидної залози

Виділяють кілька типів такої аденоми. Класифікація залежить від клітин, з яких складається пухлина.

Ось основні види:

Токсична. Характеризується яскраво вираженими симптомами і виділенням гормонів в надмірній кількості.
Аденома щитовидної залози з В-клітин.
Фолікулярна пухлина. Зовні має вигляд вузла округлої форми, покритого капсулою.
Інші види.

З усіх типів аденом щитовидної залози, своєю симптоматикою явно відрізняється тільки токсичний вид. Діагностика всіх інших можлива після проведення лабораторних досліджень фрагментів пухлини під мікроскопом.

У деяких випадках, при аденомі можуть виявлятися множинні вузли.

Основні причини виникнення захворювання

На сьогоднішній день, причини появи і розвитку даної патології вивчені ще недостатньо.

Серед факторів, що впливають на появу аденоми, лікарі називають:

порушення функцій вісцеральної нервової системи;
надмірна активність гіпофіза;
генетичні фактори;
погана екологія;
несприятливі умови роботи, навчання, життєдіяльності;
інтоксикація;
гормональний дисбаланс.

Зверніть увагу: токсична аденома може розвинутися з нетоксичного типу.

Ознаки аденоми щитовидки

Найчастіше таке новоутворення виявляють випадково. Наприклад, в ході проходження медогляду у ендокринолога. Пояснюється тим, що симптоми протягом тривалого часу не проявляються, так як патологія може не супроводжуватися надмірною виробленням гормонів.

Симптоми, характерні для початкової стадії:

почуття тривоги, підвищена дратівливість;
втрата маси тіла;
підвищене виділення поту;
прискорений пульс;
непереносимість підвищеної температури;
нехарактерна стомлюваність.

Симптоми аденоми щитовидної залози, що має значні розміри:

больові відчуття в горлі;
зміни форми шиї;
пухлина стає помітною візуально;
кашель;
змінюється голос;
утруднене дихання.

Симптоми вказують на токсичний тип патології:

підвищена пітливість і стомлюваність
прискорене серцебиття;
часті випорожнення;
порушення зору;
сухість очей і їх випинання;
візуальне роздвоєння предметів;
м'язова слабкість;
підвищена нервова збудливість;
неконтрольовані страхи;

Показати весь список "

порушення сну;
прискорена мова;
надмірна дратівливість, збудливість;
миготлива аритмія;
підвищений артеріальний тиск;
больові напади в животі;
повна втрата або навпаки посилення апетиту;
порушення координації рухів;
відчуття нестачі повітря;
задишка;
погіршення потенції;
груди збільшуються в розмірах;
безпліддя;
зміна періодичності місячних, які можуть супроводжуватися головним болем, загальним занепадом сил, больовими відчуттями;
збільшується кількість сечі;
в крові підвищується рівень глюкози;
сильна спрага;
передчасне поява сивого волосся.

важливо: вираженість симптоматики, а також набір ознак, що вказують на токсичну аденому щитовидки, залежить від тривалості існування вузла, його активності та розмірів.

діагностика

Ще не виявлену патологію здатний діагностувати лікар, який спеціалізується на захворюваннях ендокринної системи. Подальша диференціювання пухлини здійснюється за допомогою додаткових методів досліджень.

Огляд лікаря-ендокринолога

важливо: всім без винятку людям рекомендується проходити огляд у ендокринолога з профілактичною метою не рідше одного разу в 12 місяців. В першу чергу, це стосується жінок. Такий підхід є важливою умовою раннього виявлення патології та успішного її лікування.

Огляд пацієнта проводиться в кілька етапів:

збір анамнезу. Лікар з'ясовує, що турбує людину, які симптоми спостерігаються, коли вперше були помічені ті чи інші ознаки і характер розвитку захворювання, виявляє фактори, які могли вплинути на її розвиток.
Візуальний огляд шиї. Якщо вузол має значні розміри, то це добре видно.
Пальпація щитовидної залози.

Дані методи дозволяють визначити тільки наявність вузла і присутність підвищеної функціональності залози.

Для отримання більш повних і точних відомостей застосовують різні види інструментальної діагностики:

УЗД,
пункційна біопсія (цитологічне дослідження),
радіоізотопне сканування,
різні види томографії (МРТ, КТ),
дослідження рівня гормонів (тиреоїдних і тиреотропного),
біохімічний аналіз крові.

У деяких атипових випадках може бути виписано направлення на додаткові обстеження.

Особливості терапії аденоми щитовидної залози

Для лікування пухлини щитовидної залози застосовують медикаментозну терапію і хірургічне втручання. Консервативного лікування дане захворювання піддається дуже погано.

Медикаментозна терапія призначається в таких випадках:

Передопераційна підготовка при тиреотоксической аденомі. Обумовлено тим, що операція з видалення пухлини проводиться тоді, коли в крові кількість гормонів знаходиться в нормі (стан еутиреозу). Тому перед операцією призначається курс лікування. Основна мета - нормалізація вироблення щитовидною залозою гормонів.
Колоїдна аденома щитовидної залози. Зокрема, в період вагітності.

Найефективнішим способом лікування даної патології є видалення пухлини хірургічним методом. Таким чином вдається досягти практично 100% результату. Але є ряд протипоказань, коли операцію проводити не можна, наприклад, похилий вік.

У такому випадку застосовують такі методи:

прийом препаратів, що містять радіоактивний йод, який, накопичуючись в щитовидці, опромінює її, пригнічуючи функції і знищуючи клітини новоутворення;
ін'єкційне введення в вузол етилового спирту, який припікає пухлинні клітини, в слідстві чого вони гинуть.

Фахівці рекомендують людям, у яких виявили дане захворювання, в передопераційний період вести здоровий спосіб життя, уникати стресових ситуацій, налагодити збалансоване харчування, забезпечити повноцінний сон, приймати призначені лікарем фітопрепарати, утриматися від відвідування солярію і тривалого перебування під прямими сонячними променями.

Після ефективного лікування фахівці наполягають:

регулярно проходити профілактичний огляд у ендокринолога;
відмовитися від вживання алкоголю, куріння, переїдання;
не перебувати тривалий час на сонці;
щоденне меню повинне бути збалансованим і повноцінним;
періодично перевіряти рівень вмісту в крові гормонів щитовидної залози.

Засоби народної медицини

Нерідко для лікування аденоми щитовидної залози лікар прописує фітотерапію. Зазвичай це відбувається в період підготовки до операції. Основна мета - пригнічення функції щитовидної залози.

Для цього найчастіше використовують такі рослини:

настурція лікарська;
цетрария ісландська;
дрік фарбувальний.

Наступні рослини характеризуються вмістом аналога гормону, що виробляється щитовидкою. Але при цьому він впливає не на організм, а тільки на гіпофіз, пригнічуючи його функції.

До них відносять:

чернокорень звичайний;
синяк звичайний;
воловик звичайний;
живокіст лікарський;
воробейник краснокорневий.

важливо: всі перераховані вище фітопрепарати допускається застосовувати виключно за приписом лікаря.

Також слід розуміти, що жоден засіб народної медицини не забезпечить повне одужання. Фітопрепарати можуть призначатися в якості додаткових коштів при медикаментозному лікуванні або в період підготовки до операції. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням.

профілактика

Профілактика аденоми щитовидної залози полягає в дотриманні декількох нескладних правил.

Вести здоровий спосіб життя.
Щорічно проходити профогляд у ендокринолога. В першу чергу це стосується жінок.
Перевіряти рівень гормонів в крові.
Здавати кров (мінімум 1 раз в 12 місяців) на біохімічний аналіз.

Це допоможе вам уникнути рецидивів і відразу ж вжити адекватних заходів при наявності будь-яких ускладнень.

Тавалук Наталя, медичний оглядач