Зміст статті:
- Аденома щитовидної залози - що це таке?
- Види операцій при аденомі щитовидної залози
- Особливості операції при аденомі щитовидки
Аденома щитовидної залози - що це таке?
Аденома щитовидної залози - це доброякісна пухлина, яка зустрічається в основному у пацієнтів старшого віку. Вона може бути різного розміру і форми. Великий ризик того, що з часом пухлина стане злоякісної. З цієї причини для успішного лікування важлива своєчасна діагностика.
Аденомою часто помилково вважають будь-вузлове утворення. Однак це поняття має на увазі, що пухлина складається з клітин особливого типу. Ще одна особливість аденоми полягає в тому, що вона підсилює роботу щитовидки. Як результат, збільшується вироблення тиреоїдних гормонів, які викидаються в кров в більшому обсязі. Достовірно визначити тип клітин пухлини дозволяє тільки біопсія. На її основі здійснюється діагностика і приймається рішення про метод лікування.
Причини розвитку аденоми щитовидної залози
Розвитку захворювання сприяють несприятливі умови навколишнього середовища, проблеми в роботі нервової системи і гормональні порушення. Дія токсичних речовин також негативно впливає на організм і може призводити до виникнення аденоми.
Пацієнтам, у яких є родичі з аденомою, слід бути уважнішими: вважається, що існує генетична схильність до формування цієї пухлини.
Симптоми аденоми щитовидної залози
В якості перших симптомів захворювання відзначають зниження маси тіла, підвищену пітливість, почастішання серцебиття, поява тривожності і дратівливості. Коли аденома сильно збільшується в розмірах, помітні зовнішні зміни на шиї. Крім того, пацієнт відчуває біль, а подих і ковтання утруднене.
Серед усіх видів доброякісних новоутворень, яким схильна до щитовидна залоза, найбільш вираженою симптоматикою володіє токсична аденома. Цей вид пухлини супроводжується виробленням найбільшої кількості тиреоїдних гормонів, тому перед операцією пацієнт проходить медикаментозне лікування. Однак прийом препаратів найчастіше не дає повного ефекту. Видалення аденоми щитовидки - єдиний ефективний підхід.
Види операцій при аденомі щитовидної залози
Якщо пухлина не стала злоякісної, вдаються до енуклеації вузла. Під час цієї процедури видаляється і капсула, і саме новоутворення. Тканини щитовидної залози максимально зберігаються. Важливо, щоб вони мали незмінну форму, розміри і структуру, як у здорового органу. Під час операції на щитовидці робиться надріз, через який акуратно забирається кіста і капсула, які в подальшому піддаються біопсії. Після видалення пухлини виконується ревізія і зашивання рани.
Якщо новоутворення набуло злоякісний характер, або щитовидна залоза пошкоджена в значній мірі, здійснюються такі типи втручань:
Гемітіреоідектомія. В цьому випадку видаляється половина органу. На початку операції виконується надріз для отримання доступу до оперується. Після цього судини, які здійснюють кровопостачання щитовидної залози, перев'язуються, і починається основна частина процедури. Орган відділяється від оточуючих його тканин, хвора половина забирається, здорова поміщається на місце, кровопостачання відновлюється, рана зашивається;
Резекція. На відміну від гемітіреоідектоміі, тут ліквідується велика частина органу, але частково зберігаються ліва і права частки. Після проведення такої операції щитовидна залоза вже не в змозі самостійно справлятися з виробленням гормонів. Для підтримки її функцій необхідний постійний прийом синтетичних гормональних препаратів;
Тиреоїдектомія. Це найбільш радикальний варіант хірургічного втручання, що потребується, якщо пухлина злоякісна. При тиреоїдектомії щитовидна залоза віддаляється повністю. Організму потрібна допомога після операції, так як тиреоїднігормони вже не виробляються. Слід бути готовим до того, що прийом гормональних препаратів необхідно буде акуратно вести все життя.
Не можна виключати і можливість виникнення ускладнень. Пацієнти після тиреоїдектомії часто страждають порушенням обміну кальцію в організмі, проблемами з гортанню і голосом. Крім того, проведення втручання може закінчитися кровотечею і пошкодженням нервових клітин навколо щитовидки. Позбавлений деяких частин орган перестає виробляти гормони в потрібних обсягах.
Особливості проведення операції при аденомі щитовидної залози
Якщо лікар наполягає на хірургічному втручанні, слід відразу призначити дату його проведення. Зволікання може призвести до різних ускладнень: збільшення розмірів пухлини або її малігнізації (озлокачествлению).
Попередньо проводяться всі необхідні аналізи і дослідження, які потрібні анестезіологу і хірургу для підбору оптимального варіанту наркозу і визначення тактики втручання. Цим фахівцям слід задати всі ваші запитання з приводу операції на щитовидній залозі, щоб позбутися від зайвих страхів і тривоги. Зазвичай хірург відразу попереджає про можливі ускладнення, які бувають двох видів: неспецифічні, наприклад, нагноєння в області рани, кровотечі, які не становлять великої проблеми і добре лікуються. Специфічними вважаються пошкодження гортані, нервів і прилеглих тканин.
Хірургічне втручання здійснюється під загальним наркозом. При грамотній роботі анестезіолога знеболення не дає побічних ефектів. Тривалість операції становить кількох годин. У деяких випадках після її завершення встановлюється дренаж. Він буде видалений через добу після операційного втручання. Протягом наступного дня пацієнту потрібно дотримуватися постільного режиму в звичайній палаті, куди він потрапляє відразу після видалення аденоми щитовидної залози. Ще через кілька діб можна вирушати додому, попередньо обговоривши лікування в післяопераційний період зі своїм лікарем.
Зазвичай післяопераційна терапія має на увазі прийом гормональних препаратів, який здійснюється протягом довгого часу або довічно. Регулярне відвідування ендокринолога запобігає рецидивам аденоми щитовидки. Спостереження потрібно вести на основі аналізів. Їх результати дозволяють коригувати медикаментозне лікування і стежити за рівнем гормонів. Просте спостереження пацієнтом за своїм станом і акуратний прийом препаратів допоможе уникнути ускладнень.