Одним з найважчих захворювань, часто призводять до летального результату, може стати флегмона шиї. Поразка м'яких тканин (фасцій) гнійними мікробами призводить до скупчення гною, а також і ризику його проникнення далі по межфасціальним областям. Фасції складають один з підшкірних шарів, що покриває м'язи, судини, органи і нерви. Розрізняють декілька видів уражень: глибокі, коли нагноєння починається в міжм'язової тканини, і поверхневі, при яких уражаються верхні шари (підшкірна флегмона шиї). У порівнянні з абцеси, флегмона шиї, розвивається в клітковині, швидко захоплює сусідні ділянки, таке запалення називається розлитим.
Етіологія і патогенез виникнення флегмони шиї великі, причиною може стати як самостійний розвиток (при травмах і проникненні через пошкоджені ділянки хвороботворних мікроорганізмів), так і ускладнення після перенесених захворювань. До таких захворювань, що можуть викликати флегмону шиї, відносяться всі види ангін (фолікулярна, катаральна, лакунарна і тому подібні). Запалення органів слуху (отити), стоматологічні захворювання (карієс, гінгівіт, пародонтоз, остеомієліт), місця розтину абсцесів, ураження шийного відділу хребта або потилиці також можуть призводити до виникнення флегмони шиї.
Всі пошкодження цілісності шкірних і слизових покривів можуть призводити до проникнення стафілококів, стрептококів, синьогнійної палички, облігатних анаеробів (клостридії, пептококки) в фасциальні, сполучну тканину, звідки запалення поширюється на м'язи, лімфатичні вузли і може потрапляти в судинну систему. Агресивна перебіг процесів відбувається завдяки проникненню бактерій через вогнища запалення з кров'ю і лімфою в м'які тканини. При зниженні захисних функцій організму в зв'язку з хронічним перебігом захворювання на цукровий діабет і туберкульоз, хронічні алкогольні інтоксикаціями, хворобами крові, імунодефіцитними станами і т. П. Розвиток хвороби швидкоплинно і прогноз найчастіше несприятливий.
Щоб уникнути гнійних ускладнень, слід дотримуватися кількох принципів: не займатися самолікуванням таких хвороб як ангіни і абсцеси, що виникли як ускладнення при ангінах, проводити терапію антибіотиками, строго дотримуючись призначень лікаря, вчасно провести діагностику захворювань горла, попередивши тим самим виникнення флегмони шиї.
Симптоми флегмони шиї
За перебігом флегмони шиї різниться гострі і хронічні стадії протікання захворювання. При невеликих флегмонах, діагностування ускладнене відсутністю високої температури і інтоксикації, а також неможливістю пропальпувати глибокі підшкірні шари при невеликому розмірі флегмони і великій глибині її залягання під м'язовим шаром шиї. Яскравіше виражена велика флегмона шиї, при пальпації пацієнтом відчувається хворобливість, шкіра напружена, візуально виявляються почервоніння шкірного покриву і припухлість. Флегмона шиї, розташована на передній частині, в області стравоходу і глотки, викликає неприємні відчуття при ковтанні і диханні. Розташування вогнища запалення в підщелепної області викликає хворобливі відчуття при відкриванні та закриванні рота і жувальних рухах, можлива поява неприємного запаху.
Гостра форма запального процесу призводить до інтоксикації організму, погіршення аналізів крові, швидкість осідання еритроцитів доходить до 40-50 мм / год.
Ускладнення при флегмоні шиї можуть привести до летального результату, тому дуже важливі своєчасна діагностика захворювання і негайне лікування.
Хронічний процес показує при пальпації жорстку поверхню, при натисканні на інфільтрат пацієнт не відчуває болю, температура звичайна.
Список ускладнень при флегмоні шиї: сепсис, абсцеси, менінгіти - від хворого органу через кров, асфіксія - при переміщенні гнійним мішком дихальних шляхів, кровотечі - від розривів судин гнійними масами, проникнення гною в порожнисті органи.
Крім перерахованих вище ускладнень, процес може переходити на кісткову тканину, сухожилля і м'язи. Ризик смертельного результату при флегмоні шиї збільшується через анатомічної будови, наявності великих кровоносних артерій, близькості до головного мозку. Нераспознанное вчасно запалення призводить до поширення токсинів і ферментів, що руйнують тканини по всьому організму. Діагностика глибоко залягають запалень проводиться шляхом винятків туберкульозних затекло, злоякісних утворень і лімфогранулематозу. Остаточний діагноз виводиться після анамнезу попередніх захворювань, які могли викликати появу флегмони шиї.
Лікування флегмони шиї
Розгорнутий аналіз крові, який визначає збудника хвороби, і перевірка на чутливість до антибіотиків допоможуть призначити правильну етіотропну терапію. Виконуючи всі рекомендації лікаря і дотримуючись лікарські приписи, можна розраховувати на успішний результат захворювання, бажана госпіталізація. У разі виявлення флегмони шиї найчастіше рекомендується оперативне втручання. До профілактичних рекомендацій відносяться поради уважно стежити за станом порожнини рота, горла і вчасно проліковують запальні процеси ясен.