Розвиток флегмони стопи відбувається в області фасциально-клітинних просторів стопи.
Виникає захворювання внаслідок колото-рваних або вогнепальних ран, при травмах, які супроводжуються генерізаціей напружених гематом. Іноді флегмона є ускладненням нелікованих гнійних гострих захворювань стоп або пальців.
Найбільш важка форма захворювання - це флегмона підошви. Розрізняються флегмони стопи по глибині локалізації, вони бувають надапоневротіческая, тобто поверхневими, або Підапоневротична, або глибокими. Локалізація глибоких флегмон стопи відбувається в медіальному фасциальном ложе підошви.
Симптоми флегмони стопи
Розпізнати захворювання можна, виявивши ряд симптомів, проявом яких воно і характеризується. Це може бути почервоніння, набряклість тканин, при пальпації певних ділянок - прояв хворобливості. Також симптоматично прояв лімфаденіту, лимфангита, рідко тромбофлебіту. Розвивається гнійний процес зазвичай супроводжується важким станом пацієнта, з підвищенням температури до 38 або 39 ° за Цельсієм, і лейкоцитозом крові, в аналізах спостерігається нейтрофільний зсув. Діагностика і лікування можуть бути ускладнені, якщо флегмона стопи є глибокою підошовної. В цьому випадку не спостерігається почервоніння, відсутня набряклість, і не проявляються візуально зміни на підошві. При такому захворюванні оману діагноста може бути викликано активною набряком тилу стопи, стимулюючої флегмону. Як правило, в такій ситуації може допомогти пункція або скрупульозне вивчення всієї симптоматики, яка спостерігається при виниклої патології. Це можуть бути сильні болі, прояв хворобливості при натисканні на підошву. Візуальне спостереження сглаженности зводу підошви, збільшення обсягу стопи, відчуття хворобливості при русі пальцями також свідчить про наявність флегмони.
Якщо своєчасно не поставити діагноз і не провести операцію, то можливі ускладнення: інфекція з фасциальних просторів підошви може переміститися в тил стопи або навіть в задню частину гомілки і гомілковостопний суглоб. Інфекцією можуть бути порушені сухожилля, кістки або суглоби стопи. Якщо не лікувати флегмону, то можна заробити тотальне ураження інфекцією всієї стопи, розвиток тромбофлебіту або сепсису.
Лікування флегмони стопи
Лікування флегмони стопи відбувається оперативним шляхом. Його успіх повністю залежить від того, наскільки правильно зроблений розріз. Лікування флегмони тилу стопи здійснюється через центр вогнища нагноєння. Проводячи хірургічну операцію, дуже важливо не зачепити артерію тилу стопи. Лінія, по якій проходить артерія, визначається від першого міжфалангового проміжку до середини гомілковостопного суглоба.
Підошовні флегмони зазвичай лікуються через бічні розрізи, які повинні відповідати розміщенню фасциальних перегородок. Захворювання може прогресувати, і виникне небезпека, що воно торкнеться задню поверхню гомілки. Тоді розріз проводять між п'ятковим сухожиллям і задньої кордоном середньої щиколотки.
Провівши розтин флегмони, в обов'язковому порядку роблять дренування порожнин, в яких присутні нагноєння. Кінцівка фіксується лонгетой з гіпсу, проводиться антибиотиковой і фізіотерапія.