Бульби дванадцятипалої кишки симптоми, діагностика і принципи лікування

Бульби - це запалення слизової оболонки, що вистилає початковий відділ (цибулину) дванадцятипалої кишки. Бульбарная частина дванадцятипалої кишки знаходиться в безпосередній близькості від шлунка і першою приймає його вміст, тому патологічні зміни в шлунку дуже часто супроводжуються бульбітом.

Страждають від запалення цибулини дванадцятипалої кишки переважно дорослі люди, хоча можливе виникнення даної патології та у школярів. Тому, якщо дитина скаржиться на періодичні болі в животі і розладу травлення, варто задуматися про те, що може мати місце саме захворювання дванадцятипалої кишки.

Причини бульбіта дванадцятипалої кишки

Запалення в слизової цибулини дванадцятипалої кишки може виникнути з наступних причин:

• Через підвищену кислотність шлунка. Занадто кисле шлунковий вміст може пошкоджувати ніжну слизову оболонку бульбарного відділу тонкої кишки.
• Через неправильне харчування. Свою роль відіграє як зловживання гострими і смаженими стравами, так і сильна тяга до солодкого.
• Через зловживання спиртним і куріння.
• Через хелікобактерної інфекції, яка знищує природний шар слизу на поверхні слизової оболонки травного тракту. Без цієї слизу стінка кишечника стає дуже вразливою перед кислотами і ферментними речовинами.
• Через спадкової схильності. Зокрема по генам передається підвищена рухливість тонкого кишечника, при якій останній може завертатися в петлі, тим самим не даючи можливості харчового грудки вільно просуватися по кишки. Застійні явища в свою чергу призводять до того, що кислота в харчовому грудці при більш тривалій експозиції починає пошкоджувати слизову оболонку.
• Через хворобу Крона - обумовленого імунними порушеннями запалення внутрішньої поверхні стінки кишечника.
• Через зараження глистной інвазією або лямбліоз.
• Через кишкових інфекцій і отруєнь.
• Через тривалого прийому деяких медикаментозних засобів (Наприклад, нестероїдних протизапальних ліків).
• Через постійні стреси і нервового виснаження. Ці фактори, по-перше, впливають на перистальтику кишечника, по-друге, викликають порушення регуляції процесів утворення кислоти в шлунку, по-третє, сприяють розладу мікроциркуляції в кишковій стінці.

різновиди бульбіта

Бульби може бути декількох видів:

• За особливостями течії - гострим і хронічним.
• За характером ураження слизової оболонки - катаральним, поверхневим, ерозивні (найбільш важкий, часто супроводжується кровотечею).

Хронічна форма захворювання зазвичай розвивається на тлі хронічних недуг шлунка. Причому цього не завжди передує гострий процес. Патологія може виникнути як наслідок регулярних порушень в харчуванні і зловживання алкоголем, як побічна дія прийому ліків або результат повторюваних стресів.   

Симптоми бульбіта дванадцятипалої кишки

На ранніх стадіях недуги хворі страждають від:

• Болей в області пупка або над ним. З'являються вони, як правило, через 1-1,5 години після їжі.
• нудоту.
• Відрижку з гіркотою (ця особливість виникає через закидання вмісту цибулини дванадцятипалої кишки в шлунок).

Згодом до описаних симптомів приєднуються:

• Постійні головні болі.
• знижена працездатність.
• Ослаблення імунітету, яке проявляється частими простудними недугами.
• Дуже швидка стомлюваність.
• сильна пітливість.
• Значне погіршення самопочуття при тривалих перервах між употреблениями їжі.
• блідість.

діагностика

Починати обстеження при підозрі на бульбит необхідно з візиту до гастроентеролога. Лікар після огляду і опитування дасть направлення на діагностичні процедури, які дозволять підтвердити діагноз і визначити причину патологічного стану. До таких досліджень можна віднести:

• Езофагогастродуоденофіброскопія (ЕФГДС) - огляд шлунково-кишкового тракту за допомогою ендоскопічного обладнання.

Зверніть увагу

ЕФГДС дозволяє фахівцеві не тільки своїми очима побачити, що відбувається в травному каналі пацієнта, але і відразу ж взяти матеріал для гістологічного аналізу.

• Дихальний тест і специфічний аналіз крові на хелікобактерну інфекцію.
• Тести на наявність в організмі паразитів.
• pH-метрію шлунка.

Особливості лікування бульбіта дванадцятипалої кишки

Підходи до лікування бульбіта залежать від причини і характеру запалення. Якщо в основі патології гелікобактерна інфекція, обов'язково проводиться терапія, спрямована на ерадикацію збудника. При лямбліозі також призначаються спеціальні препарати для усунення лямблій. Якщо причиною бульбіта стали неврологічні розлади, виправити ситуацію не вийде без консультації невропатолога і нейротропной медикаментозної терапії

Крім лікування, спрямованого на етіологічні фактори, хворим показано спеціальне дієтичне харчування. У періоди загострення патології їжа повинна забезпечувати максимальне щадіння слизової шлунка і кишечника. Після поліпшення самопочуття, хворі можуть розширювати свій раціон, проте їм не можна забувати про те, що при запаленні цибулини дванадцятипалої кишки протипоказані:

• гострі страви.
• Продукти підвищеної жирності (в тому числі молочні).
• Мариновані і засолені овочі.
• алкоголь.
• Міцну каву.
• здоба.
• Капуста, шпинат і щавель.
• Занадто кислі овочі та фрукти.

Хворі бульбітом повинні їсти мінімум 6 раз в день. Тривале голодування сприяє збільшенню запального процесу в цибулині дванадцятипалої кишки. Всі страви бажано вживати в теплому вигляді - гаряче і холодне шкодить ніжною слизовій оболонці. В цілому, якщо хворий дотримується дієти, травлення нормалізується, а періоди загострення недуги поступово сходять нанівець.

важливо

При рецидивах бульбіта крім суворої дієти хворим показані антацидні препарати, а також ліки, які нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту. Приймати їх бажано за призначеною лікарем схемою.

Принципи профілактики бульбіта

Основні профілактичні заходи - це раціональне харчування, помірність в вживання спиртних напоїв, а також абсолютний відмова від куріння. Крім того, шлунок і кишечник не терплять стресів і сильного стомлення, тому, щоб уберегти їх від запалення, необхідно повноцінно відпочивати і висипатися.

Також свою роль в профілактиці розвитку бульбіта грає своєчасне лікування патологій, які можуть спровокувати погіршення стану слизової цибулини дванадцятипалої кишки. так, необхідно обов'язково лікувати гастрит і хелікобактерну інфекцію, поки вона не встигла вкоренитися в початкових відділах кишечника. Бажано перевірятися на глисти (якщо є якісь ознаки інфікування) і приймати спеціальні ліки в разі їх виявлення.

Крім того, щоб цибулина дванадцятипалої кишки не пошкоджується ліками, їх необхідно пити виключно за призначенням лікаря. З особливою обережністю слід ставитися до нестероїдних протизапальних ліків, гіпотензивних препаратів, гормонів, антибіотиків, антикоагулянтів. Багато з цих медикаментозних засобів люди приймають щодня (наприклад, той же аспірин або таблетку від підвищеного тиску), не замислюючись про наслідки. А вони можуть бути дуже серйозними.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог