Для холестатичного гепатозу властиві холестаз, накопичення в клітинах печінки жовчного пігменту, порушення трофіки гепатоцитів з розвитком дистрофії, пов'язаної з недостатнім надходженням білка.
Причиною цього виду гепатозу може стати шкідливий вплив на печінку токсинів або алергенів, в ролі яких часто виступають лікарські засоби. Обмінні процеси в гепатоцитах при холестатическом гепатозі порушені, в основному страждає обмін холестерину і жовчних кислот, порушується утворення жовчі і її відтік.
Симптоми холестатического гепатоза
При холестатическом гепатозі з'являється свербіж шкіри, розвивається жовтяниця, калові маси стають безбарвними, сеча забарвлюється в темний колір, може підніматися температура тіла. Печінка найчастіше збільшена в розмірі. Пацієнти відчувають біль і важкість у області правого підребер'я.
При проведенні лабораторних досліджень в крові хворого виявляється високий рівень білірубіну і холестерину, вище норми і показник ШОЕ. Відзначається висока активність в сироватці крові лужної фосфатази, а також лейцінамінопептідази. Зниження концентрації стеркобилина призводить до знебарвлення калу.
При постановці діагнозу може проводитися біопсія пункції. Холестатичний гепатоз викликає скупчення жовчного пігменту в гепатоцитах, ретикулоендотеліоцитах і під внутрідолькових жовчних канальцях. Також помітні дистрофічні зміни в клітинах печінки, як правило, білкової природи, в важких випадках може відзначатися холангіт.
Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі. Затяжний холестатичний гепатоз швидко переходить в гепатит через виникнення реакції ретикулогистиоцитарной строми печінки і супутнього холангіту.
Лікування холестатичного гепатозу
Лікування холестатичного гепатозу практично не відрізняється від терапії хронічного жирового гепатозу. Доповнити його можна кортикостероїдами. Пацієнтам не рекомендовано санаторно-курортне лікування.
До заходів профілактики відноситься усунення причин, що провокують розвиток патології. Важливо обмежити вживання спиртних напоїв, приймати лікарські засоби, які надають гепатотропное дію, тільки за рекомендацією і під контролем лікаря. Необхідно також забезпечити здорове харчування, своєчасно проліковують захворювання шлунково-кишкового тракту, виявляти і лікувати хвороби, які можуть служити причиною появи жирового гепатозу. Пацієнтам з жировий гепатоз потрібно диспансерне спостереження і регулярний огляд у фахівця. Курсове лікування захворювання проводиться 1-2 рази на рік і частіше.