Гіпергідроз пахв - це рясне потовиділення в області пахвових западин, яке не має зв'язку з фізичними факторами (висока фізична активність, перегрівання, підвищена температура навколишнього середовища та ін.). При гіпергідрозі процес потовиділення виявляється настільки інтенсивним, що значно погіршує якість життя людини.
Зміст статті:
- Гіпергідроз - що це за хвороба?
- симптоми гіпергідрозу
- причини гіпергідрозу
- діагностика
- лікування гіпергідрозу
- Лікування гіпергідрозу ботоксом
- Лікування гіпергідрозу лазером
- кюретаж
- Медичні препарати
- Лікування гіпергідрозу в домашніх умовах
- Ефективні засоби від гіпергідрозу
- антиперспірант Максим
- Dry Dry
- Одабан
- Формідрон
- паста Теймурова
- профілактика гіпергідрозу
- До якого лікаря звернутися з гіпергідрозом?
Гіпергідроз - що це за хвороба?
Гіпергідроз - це надмірна пітливість певної ділянки тіла або тулуба в цілому. Гіпергідроз може бути вродженою особливістю організму, а може розвинутися в результаті іншого захворювання, наприклад, на тлі ожиріння, туберкульозу або тиреоїдиту. Слово гіпергідроз походить від двох грецьких похідних: "hyper" і "hidros", що означає "надмірний" і "піт".
Якщо людина абсолютно здорова, то пітливість у нього буде посилюватися за умови, що температура навколишнього середовища підвищується більш +20 градусів Цельсія. Також пусковими механізмами для посиленого відділення поту стає психоемоційне навантаження (стреси, хвилювання, переляк), фізична робота, споживання значної кількості води.
Гіпергідроз пахвових западин - це місцеве посилення пітливості. До аналогічних патологічних проявів відноситься підвищена пітливість долонь, лоба або стоп. Друга назва гіпергідрозу пахв - аксилярний гіпергідроз. Крім того, що посилюється сам процес відділення поту, також відбувається зміна його запаху, який стає смердючим.
Згідно з наявними статистичними даними, від гіпергідрозу страждають близько 2% населення всього світу. Хоча лікарі стверджують, що даний показово може бути набагато вище, так як за допомогою до фахівців звертається далеко не кожна людина з подібною особливістю організму. Найчастіше гіпергідроз спостерігається у жінок, що пояснюється їх підвищеною емоційністю і нестабільністю гормонального фону в певні життєві періоди. Чималу частину людей з гіпергідрозом складають підлітки, так як саме в перехідному періоді спостерігається максимальна активність потових і сальних залоз. У віці після 50 років дана проблема стає все менш актуальною, так як потові залози починають працювати гірше.
Незважаючи на нібито несерйозність проблеми, вона здатна доставити людині виражений дискомфорт. Знаючи про подібну особливості організму, жінка або чоловік буде постійно перебувати в очікуванні того, що пітливість посилиться в самий невідповідний для цього момент, наприклад, в людному місці. Постійне перебування в нервовому напруженні призводить до того, що проблема ускладнюється. В результаті, створюється замкнуте коло, знайти вихід з якого самостійно практично неможливо. Якщо у людини розвивається місцевий гіпергідроз, а об'єктивних причин для цього він не знаходить, то затягувати зі зверненням до лікаря не слід. Справа в тому, що дана патологія може вказувати на розвиток серйозних захворювань.
симптоми гіпергідрозу
Симптоми гіпергідрозу очевидні - це підвищена пітливість пахвових западин, яка не має очевидної взаємозв'язку з внутрішніми або зовнішніми факторами. В результаті посиленого потовиділення на одязі залишаються характерні плями. Шкіра, при недостатньому догляді за нею, буде постійно роздратована. Це, в свою чергу, спричинить за собою розвиток дерматиту.
Часто при гіпергідрозі людина просто фізично не встигає доглядати за своїм одягом і тілом. Відомо, що піт є сприятливим середовищем для розвитку бактерій і грибків. Тому не дивно, що від людини буде виходити неприємний запах.
Крім того, вчені довели, що якщо гіпергідроз існує у людини протягом тривалого часу, то у нього збільшується кількість потових залоз. Зміни в хімічному складі поту призводить до посилення його смороду. Саме різкий і неприємний запах від поту - ось основний симптом гіпергідрозу пахв. Справитися з ним, часто, не допомагають ніякі дезодоранти. Неприємний запах стає помітним не тільки для самого хворого, але і для його оточення. Щоб позбутися від нього, людина змушена кілька разів на день змінювати одяг, приймати душ, постійно шукати затишне місце, щоб зробити гігієнічні заходи. У ряді випадків це призводить до соціальної ізоляції і замкнутості, що особливо актуально для підлітків.
причини гіпергідрозу
Щоб зрозуміти причини гіпергідрозу, необхідно розібратися в особливостях потовиділення в цілому. Цей процес являє собою природний механізм захисту організму від перегріву, також він спрямований на його очищення від отруйних сполук, продуктів розпаду, надлишків води і солей. Пот виходить через потові залози, якими прінізана підшкірно-жирова клітковина. Найбільше потових залоз зосереджено в пахвових западинах. Також багато їх на долонях і стопах. Пот практично повністю складається з води. Близько 1-3% в ньому представлено солями і складними органічними сполуками. Концентрація цих речовин у різних людей відрізняється, що обумовлює відмінності в вихідному від поту запаху.
Гіпергідроз може бути як первинним, так і вторинним. Первинна форма патології найчастіше реєструється в пубертатному періоді. Він діагностується не більше, ніж у 1% людей. Вторинний гіпергідроз є наслідком різних порушень в організмі. Його здатні спровокувати захворювання ендокринної, нервової та соматичної системи. Не можна виключати навіть онкологічну природу хвороби, що приводить до посилення пітливості.
Отже, причинами генералізованого гіпергідрозу можуть виступати:
Гормональні порушення в організмі в період статевого дозрівання.
Гормонально залежні захворювання: цукровий діабет, гіпертиреоз, наявність феохромоцитоми, карциноїдних синдром.
Хвороби нейрогенной природи.
Стреси, нервове перенапруження. В цьому випадку в організмі відбувається надмірний викид гормонів (адреналіну і норадреналіну). Вони мають стимулюючий вплив на ЦНС, в результаті чого потові залози отримують команду до активної роботи. При цьому можна говорити про психогенного гіпергідроз.
Порушення в роботі нервової системи в результаті збою в функціонуванні парасимпатичної нервової системи, яка відповідає за потовиділення.
Це може статися в результаті наступних поразок:
Травми спинного і головного мозку;
Сімейна дизавтономія;
Діенцефальний синдром новонародженого;
Хвороба Паркінсона;
епілепсія;
Вегетососудітая дистонія.
Гострі інфекційні захворювання, отруєння організму.
Вагітність і годування груддю.
клімактеричний період.
Невідповідна косметика і дезодоранти.
Прийом деяких лікарських препаратів, наприклад, Ацікловріа, Інсуліну, Аспірину, антидепресантів та ін.
Погрішності в харчуванні. Посилювати пітливість можуть екстрактивні речовини, що входять до складу м'яса, грибів, риби, спецій, спиртних напоїв, чаю та кави.
Високий рівень в організмі катехоламінів. Ці речовини регулюють передачу імпульсів по нервових столах. Стрибок катехоламінів спостерігається при інтенсивних фізичних навантаженнях, на тлі інтенсивного болю (незалежно від її причини), при патологіях серця і при дихальної недостатності.
Носіння одягу з синтетичних матеріалів.
Причин для виникнення генералізованої гіпергідрозу пахв може бути безліч. Щоб встановити, що саме вплинуло на розвиток даної патології, необхідно звертатися до лікаря.
діагностика
Для діагностики гіпергідрозу необхідно звертатися до терапевта або дерматолога. Лікар виконає опитування пацієнта, огляне його. Це дозволить йому припустити ту чи іншу причину патологічного стану і призначити лікування. У ряді випадків необхідна консультація інших вузьких фахівців (невролог, ендокринолог, онколог).
Якщо гіпергідроз має психогенну основу, то вдасться простежити його початок, яке часто буває тісно пов'язане з психологічною травмою. Пітливість у таких пацієнтів посилюється в хвилини нервового перенапруження, або в нічні години. Періоди ремісії спостерігаються на тлі емоційного спокою. Крім пахвових западин інтенсивно пітніє особа, стопи і долоні.
Якщо у людини первинний гіпергідроз, тобто той, який розвивається на тлі вроджених порушень симпатичного відділу нервової системи, то на це буде вказувати ряд ознак. Гіпергідроз в даному випадку маніфестує в дитячому або підлітковому віці, аналогічна ситуація простежується у інших членів сім'ї. Зв'язки з емоційним перепорушенням і посиленням потовиділення не спостерігається. Крім пахв первинний гіпергідроз може спостерігатися на стопах і долонях.
Якщо гіпергідроз виникає не тільки в області пахв, але і по всьому тілу, то можна підозрювати ендокринну природу патології. У нічний час і ввечері пітливість посилюється, причому настільки, що людина змушена постійно змінювати одяг. Можливо почервоніння шкіри тіла і обличчя.
Лабораторні обстеження, які призначають пацієнтові з гіпергідрозом:
Загальний і біохімічний аналіз крові.
флюорографія.
Аналіз крові на гормони щитовидної залози, на рівень глюкози, на сифіліс, ВІЛ, гепатити.
Загальний аналіз сечі.
Якісну і кількісну оцінку виділень поту допомагають здійснити наступні дослідження:
Проба Мінора дає можливість визначити межі тієї області, яка відрізняється підвищеною пітливістю. Шкірні покриви ретельно висушують, а потім наносять на них розчин йоду і крохмаль. Ті місця, де розташовуються зони з гіперактивними залозами, будуть пофарбовані в чорно-синій колір. Ця процедура проводиться в тому випадку, коли планується хірургічне втручання.
Щоб мати можливість підібрати оптимальне лікування і дієту, необхідно дослідження хімічного складу поту. Ця процедура носить назву хроматографічного аналізу.
Лист фільтрованого паперу прикладають до пахвових западин для визначення кількості виділяється поту в хвилину. Цей метод носить назву гравіметричного. Він дозволяє оцінити ступінь тяжкості гіпергідрозу.
Приділивши достатньо уваги з опитуванням пацієнта і методам діагностики гіпергідрозу, лікаря вдасться точно визначити причину патології і призначити відповідне йому лікування.
лікування гіпергідрозу
Лікування гіпергідрозу може бути консервативним і хірургічним. Однак перш ніж приступити до опису цих методів, необхідно дати людям з даною патологією кілька практичних рекомендацій.
По-перше, величезна увага потрібно приділяти правилам особистої гігієни. Душ слід приймати щодня. Іноді це буде потрібно робити навіть кілька разів в день. Для посилення ефекту гігієнічних процедур і для усунення неприємного запаху можна робити обтирання пахвових западин за допомогою настою ромашки або кори дуба.
По-друге, використання дезодорантів - це обов'язкова умова боротьби зі смердючим запахом.
По-третє, одяг повинен бути пошита тільки з якісних натуральних матеріалів, які пропускають повітря і добре вбирають вологу.
По-четверте, з раціону слід виключити гостру, гарячу, жирну їжу, прянощі і алкоголь. Підсилюють неприємний запах поту свіжа цибуля і часник, різні спеції.
Консервативне лікування гіпергідрозу зводиться до наступних методів:
Психотерапевтичний вплив. Головним методом психотерапевтичного впливу є гіпноз. Його застосовують для усунення найрізноманітніших проблем неврогенного характеру. Чим простіше людині буде тримати під контролем власні емоції, тим швидше він позбудеться від гіпергідрозу.
Лікування медикаментозними препаратами:
Препарати беладони з Атропіном призначають при гіперактивної симпатичної нервової системи.
Седативні препарати рослинної основи і транквілізатори рекомендовані пацієнтам з підвищеною збудливістю нервової системи.
ін'єкції Ботокса.
Використання антиперспірантів. Антиперспіранти надають місцеве вплив, так як в їх складі присутній сіль цинку, сіль алюмінію, саліцилова кислота та ін. Всі ці речовини сприяють зменшенню потовиділення, закупорюючи протоки потових залоз. Однак при гіпергідрозі антиперспірантами потрібно користуватися з особливою обережністю, так як звуження потових залоз може супроводжуватися набряком тканин, дерматитом і алергічними реакціями.
Фізіотерапевтичне лікування гіпергідрозу. У комплексному лікуванні можуть бути використані хвойні ванни, контрастний душ, електросон, лікування електроструму.
Проте, потрібно взяти до уваги, що всі консервативні методи спрямовані лише на досягнення ремісії терміном від кількох годин (при використанні антиперспірантів) до 6 місяців (при веденні ботулотоксину). Вирішити проблему кардинально можна тільки вдавшись до допомоги хірурга.
Що стосується хірургічного лікування, то сучасна медицина пропонує використання таких методів:
Виконання ліпосакції пахвовій западини.
Кюретаж зони пахв.
Висічення шкіри пахв.
Слід враховувати, що будь-які оперативні методи пов'язані з певними ризиками, тому вдаватися до них потрібно лише в тому випадку, коли гіпергідроз дійсно погіршує якість життя, а лікування більш щадними методами не приносить стійких в часі результатів.
Лікування гіпергідрозу ботоксом
Ботулотоксин вводиться в пахвові западини і блокує передачу нервового імпульсу до потових залозі. В результаті пітливість знижується, але водообмін і теплообмін шкіри не порушується. Це метод лікування широко практикується в сучасних косметологічних кабінетах.
Перед початком процедури з пахвових западин видаляють весь волосяний покрив, після чого наносять на шкіру в зоні обробки йодний розчин і крохмаль. Це дозволить підфарбувати потові залози в темний колір. Потім пахви дезінфікують і розставляють крапки-розмітки, куди будуть вводити препарат. Для постановки ін'єкцій використовують тонку голку, яку вводять неглибоко. Проколи роблять на відстані 1-2 см один від одного. Щоб зменшити хворобливі відчуття, на шкіру наносять анестетик у вигляді крему.
Сама процедура не тривала в часі і не займає більше 50 хвилин. Вже через два дні потовиділення значно зменшиться, а через тиждень припиниться зовсім (мова йде виключно про зону обробки). Ефект, в середньому, триває 6 місяців, хоча іноді він розтягується на рік. Надалі буде потрібно повторне проведення процедури. Її вартість прирівнюється до 40 000 рублів (середня ціна).
Протипоказано лікування гіпергідрозу ботоксом за умови, що він викликаний будь-яким основним захворюванням. Не можна проводити процедуру в тому випадку, коли є запальний процес в області пахв, міастенія і гемофілія. Протипоказанням також є виношування дитини, прийом деяких антибактеріальних препаратів і годування грудьми.
Що стосується обмежень після процедури, то слід утриматися від відвідування сауни і лазні, від прийому гарячих ванн і активних занять спортом.
Введення ботокса частіше за все не пов'язане з будь-якими ускладненнями. Однак в ряді випадків можлива поява невеликих синців і м'язової слабкості верхніх кінцівок, яка через нетривалий час проходить.
Лікування гіпергідрозу лазером
Лазерне лікування гіпергідрозу - це одна з інноваційних методик в сучасній косметологічної галузі. На клітини потових залоз впливають лазерним променем, що сприяє її повного блокування. В результаті, заліза втрачає свою працездатність. Гіпергідроз проходить назавжди, проходження додаткових процедур не потрібно.
Процедуру виконують в умовах амбулаторії. Досить місцевого знеболювання, щоб ліквідувати всі неприємні відчуття у пацієнта. Під контролем мікроскопа в шкіру пахвових западин вводять канюлю з лазерним променем, яким впливають на залозу. Понад півгодини пацієнт в кабінеті косметолога не проводить.
Процедура не пов'язана з якими-небудь ускладненнями. Після не залишається синців, тканини під час обробки не нагріваються. Більш того, лазерне вплив дозволяє додатково знезаразити зону обробки. Тому всього лише за одну процедуру можна назавжди позбутися від мучить довгий час проблеми.
кюретаж
Кюретаж - це надання місцевого впливу на потові залози пахвових западин, при якому відбувається руйнування нервових закінчень і видалення потових залоз. Цей метод стоїть на озброєнні у пластичних хірургів.
Перед процедурою проводять пробу Мінора, щоб точно визначити зону впливу. Потім оброблювану ділянку знеболюють з використанням місцевого анестетика. Проколи і відшарування шкіри виконують за допомогою кюретки, а потім вискрібають потові залози зсередини. Ефект від процедури буде тривалим (протягом декількох років). Через цей час нервові закінчення можуть відновитися, що потребують повторного проведення кюретажа.
Незважаючи на свою ефективність, цей метод пов'язаний з ризиком розвитку кровотечі, появи синців, скупчення підшкірного ексудату. Дуже рідко спостерігається формування ущільнень з фіброзної тканини, які вимагають ще однієї операції, спрямованої на їх видалення.
Медичні препарати
Медичні препарати, які можуть бути використані для лікування гіпергідрозу: Пропранолол, Атропін, Клонопін, Прозак тощо. Слід врахувати, що їх прийом часто супроводжується посиленням сухості в роті, підвищеною стомлюваністю і сонливістю. Можливі офтальмологічні проблеми, а також порушення з боку органів травної системи (нудота, запори, блювання та ін.).
Лікування гіпергідрозу в домашніх умовах
Лікування гіпергідрозу в домашніх умовах передбачає виконання таких процедур:
Дотримання дієти з відмовою від гострої їжі, від напоїв, що містять кофеїн.
Носіння одягу з натуральних тканин, щоденна її зміна.
Прийом контрастного душу кілька разів на день.
Відмова від шкідливих звичок (від тютюнопаління та алкоголю).
Народна медицина радить робити ванночки з відварами трав, що володіють антисептичними властивостями (шавлія, ромашка, дуб, кропива, евкаліпт). Додатково можна обробляти пахвові западини настоянкою польового хвоща на спирту. Всередину можна приймати трав'яні відвари, що володіють заспокійливим ефектом (меліса, м'ята, пустирник).
У домашніх умовах повністю позбутися від гіпергідрозу неможливо. Цю проблему необхідно вирішувати спільно з дерматологом.
Ефективні засоби від гіпергідрозу
антиперспірант Максим
Антиперспірант Максим - це не косметичний, а медичний засіб в складі якого збільшено кількість алюмохлорід-гексагідрату, в порівнянні з іншими аналогічними засобами. Це дозволяє йому ефективніше боротися з підвищеною пітливістю.
Антиперспірант наносять тільки на чисту і суху шкіру пахв перед нічним відпочинком. Хлорид алюмінію проникне в потові залози під час сну і закупорити їх. Саме це дозволить уникнути надмірного потовиділення.
Обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем про можливість використання даного засобу вагітним і годуючим жінкам. Його не можна застосовувати безпосередньо після епіляції пахв, а також на шкіру з ранами і саднами.
Препарат може залишати видимі сліди на одязі, тому необхідно дочекатися його повного висихання.
Dry Dry
Дезодорант Dry Dry містить в своєму складі денатурований спирт і гідрат хлористого алюмінію. Саме ці компоненти дозволяють активно боротися з підвищеним потовиділенням. За твердженням виробників, засіб діє протягом п'яти діб, залишаючи шкіру пахв абсолютно сухий.
Перед застосуванням засобу необхідно переконатися, що дерма не має пошкоджень. В іншому випадку існує ризик виникнення сильного роздратування. При підвищеній чутливості шкіри можна скористатися дезодорантом Dry Dry лайт, який має більш м'який склад, але це позначається на тривалості та ефективності його дії.
Слід відмовитися від застосування даного засобу під час вагітності та годування груддю, при гострому перебігу інфекційних захворювань, після відвідування солярію. Від моменту депіляції до моменту нанесення препарату на шкіру повинно пройти не менше 2 діб.
Фахівці рекомендують через 2 місяці безперервного використання дезодоранту зробити перерву. Справа в тому, що тривале використання цього засобу підвищує ризик розвитку раку молочної залози.
Одабан
Одабан для пахв використовують у формі спрею. Цей антиперспірант випускається вже з 1970 року і добре зарекомендував себе в боротьбі з гіпергідрозом. Його головною дійовою компонентом є хлористий алюміній, якого в складі спрею міститься 20%. Він закупорює потові залози, тим самим забезпечуючи зменшення потовиділення. Результат тримається до декількох днів. Спрей можна використовувати не тільки для обробки пахв, але також стоп, долонь, шиї. Одного флакона вистачає в середньому на 6 місяців.
Слід врахувати, що Одабан має спиртову основу, тому може спровокувати подразнення шкіри.
Формідрон
Формідрон - це комбінований спиртовий розчин для зовнішнього використання. У його складі присутній формальдегід, який бореться з підвищеним потовиділенням. Наносять препарат на шкіру пахв не більше, ніж на 20 хвилин, після чого ретельно змивають проточною водою і присипають тальком. Якщо було виконано гоління пахв, то не можна використовувати Формідрон раніше, ніж через добу.
Формідрон є дієвим засобом, який дозволяє позбутися від потовиділення і неприємного запаху в середньому на 12 днів. Його не можна наносити при наявності запалення в зоні обробки, а також у віці молодше 16 років.
паста Теймурова
Теймурова паста - це комплексне засіб для боротьби з гіпергідрозом і неприємним запахом. У його складі присутній борна і саліцилова кислота, метенамін, боракс, тальк, формальдегід, оксид цинку. В сукупності, всі ці речовини дають змогу не допускати підвищеного потовиділення.
Пасту можна наносити на чисту і суху шкіру пахв (попередньо їх обов'язково потрібно вимити з використанням мила). Пасту видавлюють на кінчик пальця і змащують шкіру пахвових западин. Ефект триває до 4 днів.
профілактика гіпергідрозу
Профілактика гіпергідрозу зводиться до наступних заходів:
Носіння одягу з натуральних матеріалів.
Носіння одягу "по сезону", що дозволить не допускати перегріву.
Використання антиперспірантів.
Прийом контрастного душу не менше 2 разів на день.
Прийом вітаміну А, Е і групи В.
Прийом седативних препаратів на натуральній основі, благотворно впливають на роботу нервової системи.
Своєчасне лікування захворювань, які здатні привести до гіпергідрозу.
До якого лікаря звернутися з гіпергідрозом?
При виникненні гіпергідрозу потрібно звернутися до дерматолога, або до терапевта.