Якщо, перебуваючи в утробі матері, або під час пологів, дитина випробував брак кисню, то це може привести до серйозних проблем зі здоров'ям. При знаходженні в матці, плід отримує кисень з плаценти, але іноді його може не вистачати. Такий стан називають внутрішньоутробної гіпоксією. Чим сильніше гіпоксія, тим важче її наслідки. Брак кисню негативним чином позначається на зростанні і розвитку дитини.
Зміст статті:
- Що таке гіпоксія головного мозку?
- види гіпоксії
- Причини і наслідки гіпоксії
- Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія
- Гостра гіпоксія у новонародженого
Що таке гіпоксія головного мозку?
Гіпоксія головного мозку є часто зустрічається патологією новонароджених. Розрізняють декілька її різновидів. Так, плід може страждати від нестачі кисню ще під час перебування в тілі матері, протягом певного періоду вагітності. У такому випадку мова йде про хронічної гіпоксії. Гостра форма кисневого голодування спостерігається під час пологів. Крім головного мозку дитини, страждають інші системи його організму: серцево-судинна, гепатобіліарна, дихальна. Гіпоксія здатна приводити до інвалідизації дитини.
види гіпоксії
Залежно від причини, яка спровокувала гіпоксію, розрізняють наступні її види:
На тлі бронхоспазму, асфіксії або набряку легенів розвивається дихальна гіпоксія.
При порушеннях в роботі серця і судин виникає гіпоксія, яка носить назву циркулярної.
Якщо до гіпоксії призводить низький рівень еритроцитів і гемоглобіну, то її називають гемической. Також вона може розвиватися в результаті високого вмісту вуглекислого газу в крові.
При порушенні засвоєння кисню тканинами органів розвивається тканинна гіпоксія.
Якщо гіпоксія викликана підвищеними фізичними навантаженнями, то мова йде про перевантажувальної гіпоксії.
Коли людина страждає від нестачі кисню на тлі його недостатнього змісту в повітрі (при знаходженні на висоті або в підводному човні), то у нього розвивається екзогенна гіпоксія.
Коли на організм одночасно впливає відразу кілька причин, то говорять про змішану гіпоксії.
Причини і наслідки гіпоксії
Перебуваючи в материнській утробі, дитина може відчувати гіпоксію внаслідок різних причин:
Гіпоксія на фоні інтоксикації організму, при вираженому токсикозі у жінки.
Хронічні патології вагітної: захворювання серцево-судинної, дихальної, ендокринної та інших систем.
Позначаються на нормальному надходженні кисню до плоду часті стреси, яких зазнає вагітна жінка.
Гіпоксію плода можуть викликати серйозні похибки в харчуванні матері.
Якщо вік вагітної жінки старше 35 років, або молодше 17-18 років, то дитина знаходиться в групі ризику по розвитку гіпоксії. Резус-конфлікт - ще одна поширена причина, яка веде до кисневого голодування плода.
Придбана гіпоксія може розвиватися на тлі обвиття шиї немовляти пуповиною, при важких пологах, багатоплідної вагітності, при ранньому або пізньому початку родової діяльності.
Як виявити гіпоксію у плода? Іноді на гіпоксію може вказувати надмірна рухова активність плода. Він починає часто перевертатися, штовхати маму зсередини, штовхатися. Після підвищення рухової активності спостерігається її помітний спад. Дитина затихає, його руху ледь вловимі.
Щоб запідозрити гіпоксію, можна провести нескладний тест. Слід підраховувати активні рухи крихти. Якщо за годину дитина зробила менш 3 активних поштовхів, то слід якомога швидше звернутися до лікаря.
При наявності показань, лікар відправить жінку на проходження наступних досліджень:
кардіографія.
ЕЕГ плода.
БФП.
Здача аналізів крові.
Небезпеки і наслідки гіпоксії для плоду. При внутрішньоутробної гіпоксії головний мозок страждає від нестачі кисню, що може стати причиною розвитку енцефалопатії, в результаті якої дитина може загинути. Також наслідки перенесеного кисневого голодування здатні проявити себе в майбутньому, коли дитина вже з'явиться на світ.
Важка гіпоксія не проходить безслідно, вона провокує порушення в роботі головного мозку. Це стає причиною появи серйозних порушень у функціонуванні нервової системи. Високий ризик розвитку ДЦП.
Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія
Найчастіше спостерігається саме хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода, коли дитина, перебуваючи в животі у матері, відчуває брак кисню. Це може відбуватися з вини самої жінки, яка веде неправильний спосіб життя і зневажливо ставиться до власного здоров'я.
Якщо лікар своєчасно зверне на це увагу, то він зможе підібрати лікарські препарати, спрямовані на поліпшення кровообігу в плаценті. Тим самим, хронічна гіпоксія буде ліквідована.
Як проявляється хронічна внутрішньоутробна гіпоксія? Встановити факт внутрішньоутробної гіпоксії можна на початкових термінах вагітності. Чим раніше це буде зроблено, тим менші проблеми зі здоров'ям виникнуть у дитини в майбутньому.
Найнебезпечнішим для немовляти в плані розвитку гіпоксії, вважається перший триместр вагітності. Саме в цей період відбувається закладка більшості життєво важливих органів. Якщо організм, що формується плода відчуває кисневе голодування, то він буде повільно набирати вагу і відставати в розвитку. Серце крихти буде битися частіше, щоб компенсувати нестачу кисню. Саме на цю ознаку слід звертати увагу при діагностиці внутрішньоутробної хронічної гіпоксії.
Якщо гіпоксія має важкий перебіг, то організм дитини почне обмежувати кровопостачання деяких органів. В першу чергу це стосується кишечника. Анальний кільце малюка розслабляється, в навколоплідні води потрапляє меконий (первородний кал). Тому так важливий колір навколоплідних вод. У нормі вони повинні бути прозорими.
Як виявити хронічну внутрішньоутробну гіпоксію? Усунути гіпоксію вдасться лише в тому випадку, якщо буде точно визначена її причина.
Для цього вагітній жінці потрібно пройти ряд досліджень, серед яких:
УЗД.
КГТ.
Прослуховування серцебиття плода за допомогою стетоскопа.
Тест на ворушіння.
Під час виконання УЗД лікар оцінить стан плода, якість і кількість навколоплідних вод, візуалізує його внутрішні органи. УЗД дуже інформативно в плані визначення внутрішньоутробної гіпоксії.
КГТ дає можливість виявити порушення серцевого ритму плода. Це ж дозволяє зробити вислуховування серцебиття із застосуванням стетоскопа. Якщо організм дитини страждає від кисневого голодування, то частота серцевих скорочень в хвилину перевищує позначку в 160 ударів.
Лікування. Якщо малюк страждає від кисневого голодування, жінці призначають прийом вітаміну Е. Він дозволяє привести в норму метаболічні процеси всередині організму жінки, підвищити проникність клітин. Коли лікарська корекція виявляється малоефективною, лікар рекомендує жінці операцію кесаревого розтину, яку виконують на рядку 7 місяців.
У тому випадку, коли причина гіпоксії ховається в порушеннях згортання крові у матері, їй рекомендують приймати препарати-антикоагулянти. Для підвищення рівня гемоглобіну в крові слід приймати препарати заліза. Для розрідження крові вагітної може бути призначений Курантил.
При підвищеному артеріальному тиску необхідно проходження курсового лікування за допомогою препарату Магнезія. Його вводять внутрішньовенно. Цей препарат дозволяє зменшити ризик розвитку гіпоксії плода.
Профілактика. Кожна вагітна жінка обов'язково повинна перебувати на обліку у гінеколога. Для цього слід відправитися в жіночу консультацію і повідомити про своє становище.
Вагітній жінці необхідно вести здоровий спосіб життя, їй слід відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв, правильно харчуватися, достатньо часу приділяти нічному відпочинку. Також не можна пити каву і, по-можливості, намагатися уникати стресових ситуацій.
Ускладнення. Іноді наслідки гіпоксії для здоров'я плоду бувають фатальними. В першу чергу при кисневому голодуванні страждає головний мозок.
Крім того, воно негативно позначається на розвитку наступних систем і органів:
Відразу після народження у дитини може спостерігатися підвищений внутрішньочерепний тиск, крововиливи, порушення в роботі серця.
Судомні напади можуть стати наслідком гіпоксії.
Часте ускладнення кисневого голодування плода - це порушення зору, погіршення функціонування сітківки ока.
Слабкість м'язового тонусу - це ще одне ускладнення внутрішньоутробної гіпоксії.
Гостра гіпоксія у новонародженого
Гостра гіпоксія розвивається під час пологів. При цьому сама жінка ніяк не може вплинути на цей процес. Іноді до гострої гіпоксії призводять некваліфіковані дії співробітників медичного закладу. Тому народжувати потрібно тільки в перевіреному пологовому будинку, де працюють висококваліфіковані фахівці.
Причини. До гострої гіпоксії здатні приводити препарати, які мають стимулюючий вплив на родову діяльність. Стимуляція сутичок сприяє тому, що дитина починає захоплювати амніотичну рідину. Швидкі пологи не дають підготуватися до цього процесу ні організму крихти, ні організму мами. Часто саме швидкі пологи стають причиною родової травми.
Гостра гіпоксія може розвиватися в результаті наступних причин:
Жінка виношує відразу декількох малюків.
багатоводдя.
Недостатня активність пологової діяльності.
Обвиття шиї дитини пуповиною.
відшарування плаценти.
Лікування. До усунення наслідків гіпоксії слід приступати негайно. Під час пологів дитина може захоплювати навколоплідні води. Щоб прочистити від них дихальні шляхи, лікар повинен використовувати спеціалізоване обладнання. З його допомогою він прибирає води з носа і рота крихти. До того моменту часу поки дихання дитини не відновиться, слід використовувати кисневу маску.
Якщо гіпоксія має легкий перебіг, то для усунення її наслідків досить фізіотерапевтичного лікування, відвідування курсів масажу і виконання лікувальної гімнастики.
Якщо гіпоксія має середню ступінь тяжкості, то необхідно приймати препарати, які поліпшують роботу головного мозку за рахунок посилення його кровопостачання, а також лікарських засобів, спрямованих на нормалізацію обмінних процесів в організмі крихти.
При важкій формі гіпоксії дитині необхідна допомога реаніматологів. Розвивається набряк мозку вимагає призначення сечогінних препаратів. Для усунення судом потрібні протисудомні лікарські засоби.
Наслідки. Відразу після появи малюка на світ, його стан оцінюють за шкалою Апгар. Чим нижче бал, тим важче наслідки гіпоксії. Брак кисню сприяє тому, що клітини головного мозку відмирають.
Дитина, котрий переніс гіпоксію, може відставати в розвитку. Такі малюки погано набирають вагу, у них загальмовується мова, діагностуються розлади нервової діяльності. Психічні захворювання часто є результатом саме перенесеної гострої гіпоксії.
Профілактика. Щоб не допустити розвитку гіпоксії, жінка повинна стежити за своїм здоров'ям. Обов'язково потрібно протягом всієї вагітності спостерігатися у гінеколога, більше часу проводити на свіжому повітрі, досить рухатися. Саме свіже повітря сприяє збагаченню крові киснем, що є найкращою профілактикою гіпоксії.
Також важливо вчасно проходити всі заплановані дослідження, здавати аналізи. Якщо виявити гіпоксію на ранніх стадіях, то від її наслідків можна буде позбутися в найкоротші терміни. До кінця вагітності, жінка повинна точно знати, в який пологовий будинок вона відправитися для звершення одного з найважливіших подій в її житті.