Вульгарне імпетиго відноситься до піодерміти, причиною яких служать одночасно стафілококи і стрептококи. У літературі описано декілька видів вульгарного імпетиго: поверхнева форма, глибокі атипові різновиди захворювання, хронічна форма виразково-вегетуючій піодермії, шанкриформная піодермія і пиогенная гранульома.
Провокуючими факторами можуть служити перенесені раніше сверблячідерматози або наявність їх в даний час, мікротравми шкірних покривів, забруднення, тривалий контакт шкіри зі слиною чи іншими виділеннями.
Симптоми вульгарного імпетиго
На тлі гиперемированной і набряклою шкіри гостро формується стрептококової імпетиго (фліктена), всередині якого знаходиться каламутне гнійний вміст. Після висихання на місці елементів утворюється товста скоринка по типу медової кірки. Вульгарне імпетиго в більшості випадків локалізується навколо порожнини рота, очних ямок, ніздрів. У рідкісних випадках патологічні осередки виявляються на тулубі та кінцівках. Частіше хворіють діти, дівчата і молоді жінки. Супроводжувати патології може регіональне збільшення лімфатичних вузлів.
Цикл розвитку елементів складає від восьми до п'ятнадцяти днів, після відпадання кірочки ще протягом декількох днів на шкірі зберігається пігментація, яка незабаром проходить. Пустули, які розташовуються окремо один від одного, можуть зливатися один з одним при тривалому перебігу хвороби.
Хронічна виразкова та виразково-вегетуючих піодермія розвивається при зниженні захисних сил організму. Інфекція вражає переважно пацієнтів, які страждають захворюваннями внутрішніх органів, порушеннями з боку нервової та ендокринної системи. Велике значення мають локалізовані нервово-трофічні поразки, розлади судинної системи. Яке буває в результаті порушення кровопостачання, травматичних уражень шкіри, тривалому впливу низьких температур, підвищеної проникності судин, нестачі вітамінів, або через перенесених інфекційних захворювань. Місцем локалізації вогнищ частіше служить шкіра нижніх кінцівок, тильна поверхня кистей. Захворюванню найбільш схильні чоловіки від 40 до 60 років.
На початковому етапі захворювання з'являється стрептококова ектіма, фурункул або характерний глибокий інфільтрат, незабаром він некротизируется і на його місці формується виразка, яка досягає значних розмірів, вона округла або овальна, з фестончатими краями. В глибині інфільтратів формуються глибокі гнійні порожнини, які повідомляються один з одним. Під скоринкою виразковий процес поширюється по периферії, утворюючи вогнища ураження різноманітної форми. По краю патологічних вогнищ значних розмірів йде постійне формування нових елементів з гнійним вмістом. Процес зачіпає глибоко лежачі шари шкіри: епідерміс, дерму, гиподерму, м'язові тканини, а часом і кістки. Після одужання на шкірі пацієнтів можуть залишатися рубці.
Симптоми вульгарного імпетиго супроводжуються безсонням, втратою сил, недокрів'ям, болями, що тягнуть. Захворювання протікає в хронічній формі і може тривати кілька місяців або років.
Лікування вульгарного імпетиго
Лікування вульгарного імпетиго і методи профілактики захворювання аналогічні процедурам, проведеним при стрептококової імпетиго.