Що таке ішіас?
ішіас - це запалення сідничного нерва. При цій патології виникають болі в області попереку. Вони поширюються на стегно, на стопу, стають інтенсивнішими під час кашлю та при ходьбі. Симптоми ішіасу на ранніх стадіях розвитку можуть нагадувати люмбалгію, люмбаго і люмбоишиалгии.
У людей, які страждають на це захворювання, загострення найчастіше відбувається два-три рази на рік. Люди терплять біль, перехажівая з нею кілька днів і забуваючи про хворобу до наступного нападу, не поспішають звертатися до лікаря.
Недбале ставлення до ішіасом призводить до того, що дуже скоро хвороба просто не дає людині нормально жити. Сідничний нерв - найбільший в організмі. Він починається в поперековому відділі хребта і спускається по нозі вниз, де розділяється на дрібні нерви.
Саме з цієї причини біль при ішіасі може з'являтися в найрізноманітніших місцях. Найчастіше людина відчуває "простріл" від попереку в п'яту через всю ногу. Але можливі варіанти, коли болю в самій попереку немає, а дискомфорт відчувається тільки в якійсь частині ноги.
Зміст статті:
- симптоми ішіасу
- діагностика ішіасу
- причини ішіасу
- лікування ішіасу
симптоми ішіасу
Різноманітність причин, що викликають ішіас, забезпечує і масу проявів цього захворювання.
Іноді біль може бути локальною - тільки в попереку, але навіть в цьому випадку її прояви можуть бути різноманітні. У хворого може колоти, палити або "стріляти" в спині. Іноді з'являється відчуття оніміння або "мурашок".
Дуже часто ішіас дає про себе знати болем по всій довжині ноги, починаючись в поперековому відділі хребта і через сідницю і стегно поширюючись до самих кінчиків пальців. Бувають випадки, коли болить тільки одна частина ноги, наприклад, відчувається дискомфорт в коліні або німіють пальці на ногах.
У будь-якому випадку, біль може бути настільки нестерпним, що людина не може ні ходити, ні сидіти, ні нахилятися. При цьому він мимоволі нахиляє корпус злегка вперед і в сторону, хода стає несиметричною.
Найчастіше ішіас вражає одну ногу, але бувають випадки, коли біль проявляється в обох кінцівках одночасно.
Коли напад проходить, біль зберігається в області 5 поперекового і 1 крижового хребця, під коліном і по центру сідниці. Іноді болю настільки сильні, що людина може втратити свідомість. До інших симптомів відносяться: посилення пітливості, набряклість і гіперемія шкіри. Біль стає інтенсивніше, якщо людина тривалий час перебуває у вертикальному положенні, ходить або сидить на жорсткій поверхні.
Приступ змушує його приймати вимушену позу. Він робить упор на здорову ногу. Також змінюється хода хворого.
Якщо захворювання має тяжкий перебіг, воно може призводити до зменшення сідничної, литкового або стегнової м'язи. Людині буде складно зігнути ногу, так як м'яз обездвіжівается. Він насилу ворушить пальцями і повертає стопу.
діагностика ішіасу
Ішіас може супроводжувати різних патологій. Тому перш ніж починати лікування, потрібно з'ясувати причину його виникнення.
Для початку невролог оглядає пацієнта, перевіряє рефлекси і шкірну чутливість. Це дозволяє оцінити ступінь ураження нервової тканини.
Потім хворого направляють на рентгенографію. Це дослідження дозволяє виявити патології кісткової тканини.
Якщо відомостей виявиться недостатньо, то хворому призначать МРТ або КТ. Коли у лікаря з'являються підозри на ракове новоутворення, потрібно виконати радіоізотопне сканування хребетного стовпа. Таке дослідження показано пацієнтам з ВІЛ та особам, які беруть кортикостероїди.
причини ішіасу
Причин виникнення ішіасу безліч. Це захворювання може проявитися в результаті переохолодження або стати ускладненням після перенесеної інфекції - грипу або туберкульозу. Травми і захворювання хребта - такі як остеохондроз, деформація або дегенерація міжхребетних дисків, освіту гриж, пухлини, будь-які зміни форми хребців - можуть привести до затискання або травмувати нервові корінці. Також в список причин ішіасу входять діабет, артрит, запори і гінекологічні захворювання (в тому числі і родові травми).
Далі буде розглянута цікава теорія, яка, на нашу думку, є справжньою причиною ішіасу. Якщо зрозуміти її, впоратися із захворюванням буде нескладно.
Як правило, лікування хвороби зводиться до знеболення ураженої ділянки. Коли на організм починають впливати чинники ризику, наприклад, переохолодження або фізичні перевантаження, симптоми патології повертаються.
Людина не може зусиллям волі контролювати тонус м'язів спини, сідниць, грушоподібної м'язи. Біль виникає саме в той час, коли розвивається їх спазм і трапляється защемлення сідничного нерва. Напружити ці м'язи людина може, а ось розслабити їх він не в змозі.
За розслаблення м'язів відповідають ті мозкові структури, які відповідають за емоції людини. Всі внутрішні органи, судини і тканини управляються стволом і півкулями мозку. Позитивні емоції сприяють розслабленню перерахованих м'язів, а негативні переживання, навпаки, провокують їх напруга.
Навіть миттєва, але сильна негативна емоція здатна підвищити тонус м'язів і тканин. Це призводить до спазму і затискання нерва. Особливо він вразливий у людей з остеохондрозом, грижами хребта, спондилолистезом і іншими захворюваннями хребта. Інформацію про це можна знайти в будь-якому медичному виданні.
На підтвердження спроможності цієї теорії можна навести ще один факт. Жінки і чоловіки мають відмінності в будові головного мозку, по-різному вони реагують на стрес. Тому біль при ішіасі у них теж різниться, ні для кого це не є секретом. Так, у 80% жінок болі виникають в правій сідниці, правому стегні, коліні і стопі. У чоловіків в 80% випадків страждає ліва половина тулуба.
Права півкуля контролює роботу лівої сторони тіла, а ліва півкуля відповідає за праву частку. Також є відмінності в префронтальної корі головного мозку у різних статей. Ця ділянка відповідає за контроль прийняття рішення. Є різниця в лобових долях мозку. Всі ці відмінності стосуються мигдалеподібного тіла (воно відповідає за виникнення емоцій і за здатність запам'ятовувати їх). Тому чоловіче мигдалеподібне тіло повідомляється з правим півкулею, а жіноче з лівою півкулею.
Вчений Ларрі Кехілл займався відстеженням функціонування мозку чоловіків і жінок під час стресу, коли вони дивилися фільм жахів. Він зауважив, що під час негативних емоцій у чоловіків ліва півкуля залишалося в спокої, а максимальна реакція спостерігалася саме з правого боку півкулі. У жінок, навпаки, активізувалося ліва півкуля.
Все це пояснює, той факт, що у жінок під час стресу спазмується більшою мірою права сторона, а у чоловіків - ліва.
Якщо врахувати всі ці факти і провести аналіз пережитих емоцій, можна зрозуміти, чому був спровокований ішіас у конкретної людини. Цілком ймовірно, що рівновага в емоційному плані і настрій на позитивну хвилю дозволить впоратися з захворюванням.
Спровокувати ішіас можуть такі чинники, як:
Отримані травми, переохолодження, надмірні фізичні навантаження.
Захворювання інфекційної природи, які негативним чином позначаються на функціонуванні нервової системи. В першу чергу це відноситься до туберкульозу, оперізуючого герпесу, бруцельозу.
Алергічні реакції організму.
Розсіяний склероз.
Інтоксикація організму отрутами, медикаментами, важкими металами, токсинами, які з'являються через розкладання ракових новоутворень.
Цукровий діабет, зловживання спиртними напоями, метаболічні збої.
Ішіас найчастіше маніфестує через вплив на організм відразу декількох факторів. Ця патологія стосується переважно людей похилого віку, які страждають від хвороб хребетного стовпа, від судинних патологій. Тому не дивно, що в дитячому віці ішіас не розвивається ніколи.
лікування ішіасу
Лікуванням ішіасу займається невролог, який призначає терапію після проведення обстеження.
фізіотерапія. Методи фізіотерапії дозволяють зменшити інтенсивність болю, але впоратися з причиною ішіасу вони не зможуть. Доктор може призначити пацієнтові електрофорез зі спазмолітиками, вітамінами, міорелаксантами, препаратами від запалення, УВЧ, лікування лазером, фонофорез, парафінотерапія, УФО, електросон. Всі ці методики дають можливість поліпшити харчування тканин, зменшити набряк і впоратися з болями.
Масаж і рефлексотерапія. Коли гостре запалення буде знято, можна відвідувати курси масажу. Добре допомагає загальний масаж, баночний масаж, точковий масаж, голковколювання, припікання. Також можна скористатися домашнім аплікатором Кузнєцова. Його застосування дозволяє зменшити біль, зняти тонус з м'язів.
Незалежно від різновиду масажу, він призводить до поліпшення кровотоку, сприяє усуненню застою лімфи, зменшенню болю. Нерв починає працювати правильно, що дозволяє не допустити поразки м'язів.
НПЗЗ та знеболювальну лікування. Зменшити біль дозволяють препарати з групи НПЗЗ, які відмінно усувають запалення. Це можуть бути такі лікарські засоби, як: Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен, Ортофен, Напроксен, Кеторолак та ін. При прийомі цих препаратів потрібно взяти до уваги, що вони дратують слизову оболонку органів травної системи, впливають на нирки і розріджують кров. Тому довгий час користуватися ними не рекомендується.
У меншій мірі подразнюють шлунок такі препарати, як: Моваліс, Німесулід, Аркоксія. Тому приймати їх можна довше. Можливо лікар порекомендує паралельно пити Омепразол.
Якщо напади посилюються, то можуть бути призначені кортикостероїдні гормони. Лікування повинні бути недовгим. Вони не здатні впоратися з причиною хвороби і мають безліч побічних ефектів.
Інші препарати для лікування ішіасу. Лікар може призначити пацієнтові вітаміни групи В, вітамін Е, або комплексні добавки. Крім того, терапія може бути доповнена лікарськими засобами для розслаблення м'язів.
ЛФК. Поліпшити самопочуття людини допомагає фізична активність. Займатися можна вдома. Хорошим ефектом володіє вправа "велосипед", а також розтяжки. Починати заняття можна тільки після того, як гостра фаза запалення буде вирізана.
Уколи при ішіасі
При ішіасі можуть бути використані такі препарати, як: Анальгін, Трамадол, Ксефокам. Вони дозволяють позбутися від болю. Також призначають ін'єкції гормональних препаратів: Преднізолон, Гідрокортизон. Їх використовують не часто, тільки при сильному набряку і запаленні.
Уколи ставлять тільки в разі інтенсивних больових нападів, впоратися з якими неможливо завдяки прийому таблеток. Після того, як гостра стадія хвороби почне стихати, пацієнта переводять на пероральний прийом препаратів.
Також йому можуть бути призначені блокади з новокаїном або Ультракаїн. Їх вводять в пучок сідничного нерва. Це дозволяє повністю блокувати його і позбутися від болів.