Крововилив в оболонки ока і його прозорі структури відноситься до частих явищ, що виникають після контузії або тупої травми (80% випадків). У передній камері ока кров скупчується у 60% пацієнтів, які звертаються з подібними скаргами.
Симптоми крововиливу в оболонку ока
У перші кілька годин після отримання травми кров, що знаходиться в передній камері очного яблука в підвішеному стані, виявляється тільки в рамках биомикроскопического дослідження, особливо якщо її обсяг незначний. Тотальне крововилив можна помітити при огляді очі без застосування спеціальної апаратури, особливо добре воно видно збоку. Згодом кров осідає на дно передньої камери ока, викликаючи появу гомогенного освіти червоного кольору, що має рівний горизонтальний рівень. При горизонтальному положенні тіла кров заповнює передню камеру очі цілком, при вертикальному - утворює осад на дні камери.
В результаті розтікання крові по передній камері ока або внаслідок закриття гіфеми області зіниці зір може різко впасти. У дитячому віці симптоми крововиливу в оболонку ока можуть пройти самі собою: так, гифема в 2-3 мм проходить за два-три дні. Цього не відбувається у дорослих, а тим більше у літніх пацієнтів. Причиною крововиливу в оболонки ока також може послужити пошкодження цілісності тканин в кутку передньої камери ока.
Ускладненням крововиливу в оболонку ока може стати утворення ерозії. Глибину ерозії можна визначити при биомикроскопического дослідженні. Протягом першої доби після отримання травми може статися епітелізація ерозії, при цьому помутніння не відбувається, а зір відновлюється повністю. Найбільш глибока ерозія за сприятливого перебігу захворювання затягується через кілька днів або тижнів, залишаючи помутніння на рогівці, при цьому зір може падати. Наявність ускладнень залежить від величини і місця локалізації гіфеми. При інфікуванні ерозії через два-три дні після отримання травми пацієнтом в області пошкодженої рогівки утворюється інфільтрат, тканини можуть набрякати, починається нагноєння. Перебіг посттравматичного кератиту в такому випадку може виявитися важким і тривалим. У патологічний процес може бути залучений судинний тракт, при цьому захворювання може перейти в кератоіріт. При несприятливому результаті течії кератиту, як і інших кератитів, може розвинутися помутніння рогівки і стійке зниження зору.
Лікування крововиливу в оболонки ока
Лікування крововиливу в оболонки ока необхідно при виникненні ускладнень і затяжному перебіг хвороби. При появі ерозії рекомендується проводити інсталяції 2-5% -м розчином новокаїну, антибіотиків, сульфаніламідів, вітамінних препаратів, хініну, амидопирина. Процедуру проводять часто і форсовано кожні 5-15 хвилин. Через пару діб додаються також інсталяції етилморфіну, йодиду калію, лідази і інших розсмоктуючих препаратів.