Лямбліоз відноситься до паразитарних інфекцій. Його збудник - паразит роду джгутикових з сімейства найпростіших. Зараження лямбліями нерідко зустрічається у дітей зі зниженим імунітетом, починаючи з віку новонародженості, а так само у дорослих. Паразит здійснює свою життєдіяльність переважно в тонкому кишечнику.
Лямблії не видно неозброєним оком, так мають розмір 9-20 мкм. Вони паразитують в організмі у вигляді цист - нерухомою формі в особливій оболонці, і в вигляді рухомої форми одноклітинного паразита. Лямблії у дітей викликає ускладнення роботи шлунково-кишкового тракту, порушення росту і розвитку.
Зміст статті:
- Шляхи зараження лямбліями дітей
- Які симптоми лямблій у дітей?
- Чим небезпечні лямблії для дитячого організму?
- діагностика
- Лікування лямблій у дітей
- Дієта при лямблії у дітей
- Як лікувати лямбліоз у дітей народними засобами?
- Чи буває імунітет до лямблій?
- профілактика
- Доктор звертає увагу
Шляхи зараження лямбліями дітей
Якщо дитина проковтнула більше 10 цист, можна з упевненістю сказати, що він заражений лямбліями. Паразити можуть перебувати в грунті і в піску дитячих майданчиків, у воді з неблагополучного джерела або водойми. Лямблії знаходять в грудному молоці, на поверхні невимитих овочів і фруктів.
Шляхи зараження лямбліями:
Вживання накопичений води;
Зараження під час купання у водоймі;
Контакт з одягом, речами переносника інвазії;
Вживання недостатньо промитих продуктів, що не піддаються відповідної кулінарній обробці.
Які симптоми лямблій у дітей?
Лямблії у дітей не має специфічних симптомів, властивих тільки цьому захворюванню. Поставити діагноз "лямбліоз" у дитини можна за комплексом симптомів.
Прояви захворювання:
Порушується нормальний процес травлення, з'являється тривалий пронос, він відрізняється смородом, прилипає до стінок горщика. Потрібно обов'язково диференціювати лямбліоз від дисбактеріозу кишечника.
З'являється біль у животі, молодші діти не можуть показати місце її локалізації, старші відзначають, що болить під правим ребром і в районі пупка.
Періодично виникає нудота і блювота.
Дитина втрачає у вазі, або додає його темпами, не властивими віковим нормам;
Температура тіла близька до субфебрильних значень, найчастіше вона піднімається по вечорах, може мати такі значення протягом двох тижнів і довше, дитина відчуває озноб.
На шкірі з'являються червоні або рожеві висипання, наголошується свербіж шкіри.
У дитини час від часу з'являється нападоподібний задушливий кашель, схожий на сухий кашель алергічної природи.
У дітей збільшені лімфовузли, розміри печінки та селезінки.
Кількість еозинофілів в крові перевищує норму.
Відео від найавторитетнішого педіатра про небезпеку лямблій у дітей і особливості протікання лямбліозу. Чи існують ефективні методи діагностики лямблій? Чи варто витрачати сили і час на боротьбу з цими "монстрами" сімейства найпростіших?
Як виявити лямблій у грудничка? Діти грудного віку реагують на зараження лямбліями підвищенням температури до + 38C. Періоди підвищення температури тіла чергуються з періодами нормального самопочуття. У дітей змінюється апетит, вони їдять тільки обрані продукти, або відмовлятися від усіх пропонованих страв. Малюки у віці до року, заражені лямбліоз, відстають у фізичному і психічному розвитку, стають вередливими, часто плачуть. У них з'являються симптоми дисбактеріозу, сильна діарея.
Як визначити лямблії у дитини старше року? На додаток до гіпертермії і діареї у лямблії у дітей дошкільнят з'являються алергічними реакціями - шкірні висипання по типу алергічної кропив'янки. Якщо це - єдиний симптом, лямбліоз доведеться диференціювати з атопічний дерматит. Лямблії у дітей старше року мають такі симптоми, як задишка, задушливий кашель, схожий на прояви астми.
Загальний стан дитини - малорухливість, синява під очима, хворобливий вигляд.
Особливості зараження лямбліями у підлітків. Лямблії у дітей підлітків проявляють себе симптомами вегетативної дисфункції - "морська хвороба", нудота, запаморочення, скачки артеріального тиску. Додаткові симптоми - вазомоторний риніт, біль, що локалізується в кишечнику, схваткообразного характеру. Потрібно диференціація з апендицитом, гастродуоденіт, дискінезією жовчовивідних шляхів.
Чим небезпечні лямблії для дитячого організму?
Лямблії у дітей в більшості випадків протікає з порушенням самопочуття у дитини. Небезпечні і ускладнення лямбліозу - поразка тонкого і товстого кишечника. Перебіг гепатиту і дизентерії на фоні лямбліозу обтяжує перебіг цих захворювань. Лямблії, послаблюючи організм дитини, роблять його легко вразливим для проникнення інших гельмінтів і найпростіших.
Можливі наслідки при попаданні паразитів в печінку і жовчний міхур - холецистит, холагніт, в підшлункову залозу - панкреатит, у кишечник - гастрит, дуоденіт, апендицит.
діагностика
Обстеження дитини з підозрою на лямблії проводить гастроентеролог або інфекціоніст. Крім збору анамнезу та візуального огляду лікар призначає проведення лабораторної діагностики.
Методи діагностування лямблій у дітей:
Імунологічний аналіз сироватки крові на визначення антигену Ig M до лямблій. Антитіла до них з'являються через 2-4 тижні після зараження.
Багаторазове дослідження калу на цисти паразита проводиться від 2 до 7 разів з проміжками протягом 7 днів між здачею аналізів.
Загальний клінічний аналіз крові - лейкоцити і еозинофіли збільшені, в наявності анемія, лімфоцитоз.
Дуоденальне зондування - досліджується вміст 12-палої кишки на наявність в ньому цист лямблій. Дослідження проводиться, починаючи з 10 років.
Лікування лямблій у дітей
При лікуванні лямблій у дітей потрібно враховувати знижений імунітет пацієнта, супутні патології, ймовірність реінвазії, поява стійких штамів лямблій. Для проведення медикаментозної терапії у дітей лікар зобов'язаний вибрати ефективний препарат з низькою токсичністю для дитячого організму. В кожному випадку підбирається індивідуальна схема лікування.
Можливі комбінації препаратів:
Метронідазол - приймають під час їжі, починаючи з 2 років, по 0,4 г тричі на день. Курс лікування - 5 днів.
Альбендазол - приймають один раз на добу по 15 мг / кг ваги. Курс - 5 днів.
Фуразолідон - приймають після їжі 4 рази на добу по 10 мг / кг ваги. Курс - 7 днів.
Фламін + Но-шпа, потім Макмірор або Интетрикс.
Дозування Фламіні - 1/2 таблетки протягом 10 днів, приймають 3 рази на добу за годину до їди.
Дозування Макмірора - по 15 мг / кг ваги двічі на добу протягом 7-10 днів, використовують у дітей після 2 років, приймають після їжі.
Дозування інтетрікс - по 1/2 -1 капсули після їжі протягом 10 днів тричі на добу.
Відновлювальний етап після лікування
На цьому етапі відбувається відновлення функцій травної системи, зміцнення імунітету.
Заходи відновного етапу:
щадна дієта.
Фітотерапія (відвари трав, березових бруньок, журавлини, брусниці).
Препарати для відновлення імунітету.
Засоби неспецифічної захисту (гарбузове насіння, препарати очищеної сірки, прополіс, сульфат цинку).
Сорбенти для відновлення мікрофлори кишечника і очищення його від продуктів життєдіяльності паразитів (Смекта, полісорб, Поліпефан, активоване вугілля).
Тонкощі догляду за хворими дітьми
Щоб не допустити самозаражения дитини лямбліями і зупинити поширення, потрібно ретельно дотримуватися гігієнічні правила:
Нігті дитини і того, хто здійснює догляд за ним, повинні бути чистими і коротко підстриженим.
Діти, хворі на лямбліоз, повинні мати окремий посуд, яку після їжі потрібно вимити гарячою водою і обробити дезінфікуючим засобом.
Після відходу за дитиною (зміна підгузника, нижньої білизни) потрібно вимити руки з особливою ретельністю.
Дієта при лямблії у дітей
За 1-2 тижні до початку лікування медикаментами в раціон дитини вносять зміни. Необхідність дотримання дієти обумовлена порушеним травленням і холестазом, високою токсичною активністю паразита.
З раціону прибирають жирні продукти, смажені страви, незбиране молоко, вуглеводи у вигляді солодощів і рафінованих продуктів.
Дітям пропонують каші з гречки, вівсянки, пшона, печені фрукти, салати і страви з овочів, заправлені олією, журавлину і брусницю.
Рекомендується вживання лікувальної мінеральної води (Єсентуки №4).
Як лікувати лямбліоз у дітей народними засобами?
Рецепти народної медицини лікування лямблій у дітей не зможуть замінити препарати консервативної терапії, особливо в лікуванні дітей. Вони застосовуються, як доповнення до основного лікування після консультації лікаря.
Рецепти народної медицини для лікування лямблій у дітей:
Настій на свіжих огірках. Нарізані огірки заливають окропом, настоюють 2 години. Дитина випиває протягом дня не менше 500 мл настою.
Настій чистотілу. 1 ст.л. сухої трави заливають в термосі 200 мл окропу, настоюють 2 години. Процідити настій, давати перед їжею по 1 ст.л. протягом 5 днів. Курс повторюють через 2 дні.
Відвар осики. Варять у воді кору, нирку і листя цього дерева протягом півгодини. Діти беруть по 100 мл 2 рази на день протягом 2 тижнів.
Масло бергамота капають по 1 краплі на цукор, дають дітям натщесерце протягом тижня.
Компрес з білого солідолу. Змочують рушник в гарячій воді і тримають в проекції печінки 10-15 хвилин. Через 10-15 хвилин на цю ділянку шкіри накладають компрес з білого солідолу на аркуші паперу, покритого харчовою плівкою. Витримують до ранку. Курс лікування дорівнює 14 днів.
Відвар кореня кульбаби. Відварити коріння 15 хвилин, проціджений відвар пропонують дітям по 1 ч.л. на 10 кг ваги. Засіб дають 2 рази на добу протягом 10 днів.
Чи буває імунітет до лямблій?
Клітинний і гуморальний імунітет утворюються після лікування лямблій на термін 2-6 місяців. Протягом цього часу здорова дитина перебуває під захистом від цього різновиду інвазії. Порушення імунітету призводять до переходу захворювання в хронічну форму.
Відновлення травної системи після проведеного лікування відбувається повільно. Протягом деякого часу можуть зберегтися болю і здуття живота. В окремих випадках такі прояви говорять про незавершене лікуванні. Діагностика через 1-2 тижні після завершення лікування може виявити паразитів повторно.
Лікар визначить, чи можна це вважати неефективністю терапії, або у хворого сталася реінвазії. У будь-якому випадку, фахівець призначить ефективну схему лікування, і проконтролює її дієвість.
профілактика
Якщо дитині поставлений діагноз "лямбліоз", вживаються заходи для запобігання поширенню інвазії в колективі дітей і серед членів його сім'ї. Хворої дитини ізолюють, члени його сім'ї та дитячого колективу після обстеження проходять курс медикаментозної профілактики.
Первинна профілактика лямбліозу:
Ретельне миття гарячою водою ягід, фруктів, зелені і овочів перед вживанням їх у їжу;
Навчання дітей гігієнічних навичок: миття рук з милом після забруднення, перед їжею і перекусити, заборона на смоктання пальців і обкушування нігтів;
Вживання води тільки після кип'ятіння або фільтрування;
Заборона на купання в необлаштованих для цього водоймах:
Санітарна очистка та зміна піску в пісочницях на дитячих майданчиках;
Моніторинг здоров'я домашніх тварин, обмеження їх контакту з маленькими дітьми.
Доктор звертає увагу
Особливості захворювання, які обов'язково потрібно враховувати:
Симптоми зараження лямбліями схожі з ознаками кишкових інфекцій або харчових отруєнь. Диференціювати їх від лямбліозу зможе тільки лікар, тому потрібно звернутися до нього при перших ознаках патології.
Діарея у дітей призводить до важкого обезводнення. Під час лікування лямбліозу потрібно пропонувати дітям велику кількість рідини для її заповнення.
Самостійне лікування може призвести до підвищення стійкості лямблій до ліків. В цьому випадку позбутися від них буде набагато важче. Тому лікування захворювання проходить під керівництвом лікаря, який визначить потрібну дозу і тривалість лікування.
При точному дотриманні рекомендацій щодо попередження лямбліозу, цілком можливо знизити ризик його появи наполовину. Для точної постановки діагнозу при появі у дітей висипань на шкірі, диспепсії та інших порушень, потрібно терміново отримати консультацію лікаря і встановити точний діагноз. Ранній початок лікування - гарантія його ефективності.