Зміст статті:
- Субмукозная міома матки - страшно це?
- Симптоми субмукозной міоми матки
- Причини субмукозной міоми матки
- Лікування субмукозной міоми матки
Субмукозная міома матки - це одна з різновидів міом, розташовується яка під ендометрієм (слизовою оболонкою матки). Вона росте у напрямку до маткової порожнини.
Що стосується статистики, то на частку цих новоутворень доводиться до 32% всіх міом. Вражає патологія переважно жінок, котрі вступили в клімактеричний період.
Субмукозная міома матки - страшно це?
Почути від лікаря діагноз "субмукозна міома" в зовсім недалекому минулому було вироком для жінок репродуктивного віку. Це означало, що її чекає операція, під час якої буде видалена матка, а значить, можливість мати дітей пропадає. Тому до цих пір сильний страх щодо цього захворювання.
Сучасна медицина вийшла той рівень, коли субмукозна міома не є однозначним показанням до видалення плодоместа. Оперативне втручання здійснюється таким чином, що матка залишається в тілі жінки, а значить, вона буде здатна до продовження роду. Це стало можливо завдяки появі ендоскопічної та лапароскопічної міомектомії. Тому важливо зрозуміти, що субмукозна міома - це зовсім не страшно, проте лікування необхідно починати негайно.
Симптоми субмукозной міоми матки
Запідозрити розвиток патологічного процесу можна виходячи з наступного клінічної картини:
Менструації у жінки стають тривалішими, обсяг виділень збільшується, в них з'являються кров'яні згустки. Подібні кровотечі можуть призводити до розвитку залізодефіцитної анемії, що пов'язана з рясними кровопотерями. Ускладнюється ситуація періодично виникаючими міжменструальний втратами крові.
Міома великих розмірів може віджимати як сечовий міхур, так і кишечник. Це призводить до проблем з боку функціонування органів, що виражається в запорах і частих позивах до сечовипускання. Ситуація може ускладнюватися приєднанням інфекції, наприклад, розвитком пієлонефриту.
Болі носять переймоподібний характер, локалізуються переважно на рівні матки, тобто внизу живота. Можуть віддавати в поперекову область.
Живіт може збільшуватися в обсягах, що відбувається при прискореному збільшенні пухлини в розмірах.
Жінка відчуває загальну слабкість, яке посилюється симптомами анемії.
Часто саме це вид міоми призводить до неможливості зачати дитину. Якщо вагітність все ж настає, то значною мірою підвищується загроза викидня.
Субмукозная міома має відмінну рису - вона дуже швидко росте і збільшується в розмірах. Тому клінічна картина більш яскрава, ніж, наприклад, при субсерозной міомі.
Причини субмукозной міоми матки
Серед причин, що призводять до розвитку освіти можна виділити:
Порушення гормонального фону.
Надмірні і тривалі фізичні навантаження.
часті стреси.
Деякі хронічні інфекції, серед яких: тонзиліт, пієлонефрит.
Порушення в роботі ендокринної системи, зокрема, проблеми з функціонуванням щитовидної залози і надниркових залоз.
Цукровий діабет, надмірна маса тела.м
Відсутність вагітностей у жінок у віці до 30 років.
Запальні захворювання сечостатевої сфери.
Тривалий прийом гормональних контрацептивів.
Лікування субмукозной міоми матки
Для того, щоб визначити наявність патології і вид міоми, жінці потрібно пройти гістероскопію і УЗД матки. При виявленні субмукозного освіти, пацієнтці буде запропоновано його хірургічне видалення. Варто розуміти, що операція є найбільш ефективним видом позбавлення від підслизової міоми. Якщо відмовитися від хірургічного втручання на ранніх етапах виявлення пухлини, то зростає ймовірність того, що в майбутньому буде потрібно проведення гістеректомії, тобто видаленні пухлини разом з маткою.
Лікарі, по можливості, намагаються зберегти репродуктивну функцію жінки і практикують більш щадний метод видалення пухлини - міомектомію. Але реалізація оперативного втручання можлива лише в тому випадку, якщо розміри пухлини невеликі. Коли вони досягають 12 тижнів вагітності, перед початком операції буде потрібно гормональна терапія. Вона буде сприяти тому, що вузол зменшиться в розмірах і його можна буде видалити.
Серед гормональних препаратів, які використовуються для зменшення розмірів міоми, найчастіше використовують антігонадотропіни і агоністи гонадотропних релізинг гормонів. Антігонадотропіни (наприклад, гестрінона) використовуються при невеликих розмірах вузла і собі за мету мають зупинити його ріст, поки йде підготовка до хірургічного втручання.
Агоністи ГнРТ (наприклад, Трипторелін, Золадекс, Гозерелін, Бусерелин) сприяють тому, що вузол зменшується в розмірах, при цьому знижуються больові відчуття, припиняються маткові кровотечі. Після такої підготовки, жінка відправляється на операцію.
По темі: Список ліків, що застосовуються при міомі матки
Хірургічне втручання
Сучасні методи видалення субмукозной міоми зводяться до наступних:
Емболізація маткових артерій (полягає в обмеженні харчування маточного вузла і його розсмоктування) суть якого зводиться до введення за допомогою катетера спеціальної речовини:
Лапаротоміческім міомектомія яка полягає у видаленні вузла через розріз передньої частини очеревини;
Лапароскопічна міомектомія малоінвазивна методика, реалізується з використанням лапароскопа;
Гістерорезектоскопія, коли пухлина видаляється за допомогою гистероскопа;
Гістеректомія, полягає у видаленні і самого вузла і матки одночасно;
ФУЗ-аблация - лікування за допомогою ультразвукових хвиль, однак завагітніти після такого лікування не вдасться.
По темі: Чи потрібна Операція? / Лікування без операції - 3 сучасні методи
Жінці необхідно розуміти, що навіть після успішно виконаної операції завжди існує ризик рецидиву захворювання. Тому не слід забувати про регулярні профілактичні огляди і проходженні УЗД. Це дозволить вчасно виявити пухлину і знизити ризик розвитку серйозних ускладнень.