Судомами називають мимовільне приступообразное скорочення мускулатури. Вони виникають спонтанно, і, як правило, тривають недовго. Напади, зазвичай супроводжуються інтенсивним болем, можуть повторюватися. Молоді люди скаржаться на судоми порівняно рідко; частіше вони розвиваються у дітей і осіб похилого віку.
Найчастіше судоми зводять литкового м'яза. Дещо рідше страждає мускулатура стегнової області, шиї, спини і черевного преса. Хворобливі напади досить часто розвиваються вночі під час сну.
причини судоми
Найбільш частою причиною судомного скорочення однієї м'язи або цілих груп є їх перенапруження на тлі високої фізичної активності і недостатність місцевого кровообігу. Розвитку або посилення інтенсивності судом у окремих пацієнтів сприяють сильні зовнішні подразники - наприклад, укол гострим предметом або раптовий гучний і різкий звук.
важливо: одним з факторів, що сприяють появі судом, є зловживання спиртними напоями. Спазми провокуються локальними і загальними переохлаждениями, тривалим перебуванням у незручній позі, а також зловживанням "соціально прийнятними психостимуляторами" - кофеїном і нікотином.
У людей, які займаються спортом або регулярно відвідують тренажерний зал, додатковою причиною спонтанних і хворобливих м'язових скорочень стає нестача солей. Водно-електролітний баланс у них порушується на тлі підвищеного потовиділення. З тієї ж причини м'язові спазми можуть розвиватися під час важкої фізичної роботи при високій температурі навколишнього повітря.
М'язи рук нерідко зводить при виконанні одноманітних монотонних рухів - наприклад, в процесі роботи за комп'ютером.
Причина нічних нападів - поєднання стресу у погіршення кровопостачання окремих груп м'язів.
Якщо трудова діяльність людини пов'язана з довгим перебуванням у вертикальному положенні, навантаженню піддаються одні і ті ж області тіла (переважно - спина і нижні кінцівки). Їх стомлення також нерідко стає чинником, що сприяє появі спазмів.
Захворювання нервової системи, що супроводжуються спонтанними скороченнями м'язів:
- деякі неврози;
- епілепсія;
- правець.
Причиною м'язових спазмів можуть ставати ендокринні патології, метаболічні порушення, а також гострі і хронічні отруєння організму.
У ранньому дитячому віці напади обумовлені недостатньою зрілістю центральної нервової системи, а також порівняно слабкими механізмами гальмування.
Сприятливі фактори "судомної готовності" малюків:
- гострі і хронічні патології майбутньої матері;
- токсикоз;
- внутрішньоутробні інфекції;
- інтоксикації деякими фармакологічними препаратами;
- ушкодження мозку при допомозі породіллі;
- ускладнення після введення вакцин;
- травми голови.
Вплив інфекційних агентів на ЦНС, а також гіпертермія при пропасниці часто стають причинами спазмів м'язів у дітей.
Судоми литкових м'язів іноді розглядаються як окрема патологія, але частіше вони є одним із клінічних проявів інших захворювань, зокрема - варикозу. Спазми можуть виникати при довгому плаванні (особливо - в холодній воді) або ходьбі.
Клінічні прояви
Виразність судом буває різною. для легкої форми характерні поколювання, інтенсивний біль і посмикування. М'яз стає більш щільною (навіть твердої), а її форма може трохи змінитися. при середньої виразності крім хворобливих скорочень можливі сплутаність свідомості (непритомний стан), а також мимовільне сечовипускання (рідше - дефекація).
Найбільш яскраво виражені судоми супроводжують епілептичний припадок. Пацієнт відчуває почуття страху, у нього з'являються запаморочення, нудота і оніміння тіла. Посилюється слиновиділення, з'являється піна з рота, а після нападу (триває, в середньому, близько 2 хв.) Настає повна втрата свідомості. У період неконтрольованих скорочень багатьох груп м'язів можлива травматизація, пов'язана з падіннями і прикушення губ і язика.
Що робити при судомах?
Лікарська тактика багато в чому залежить від етіології судом.
Фармакотерапія передбачає призначення хворому наступних протисудомних засобів:
- дифенін;
- фенобарбітал;
- Кармазепін;
- бензонал;
- Гексадімін.
Немедикаментозне лікування включає загальний і місцевий масаж і фізіопроцедури (наприклад, прогрівання). Для боротьби з одним з провідних факторів - стресом - необхідна нормалізація режиму праці та відпочинку. Поліпшенню місцевого і загального кровообігу сприяю дозовані фізичні навантаження - гімнастичні вправи і прогулянки на свіжому повітрі. Перед сном для профілактики нічних судом корисно приймати душ або ванну комфортної температури. Стабілізувати роботу ЦНС допомагає ароматерапія з використанням ефірних масел цілющих рослин - лаванди, м'яти і ялівцю.
Для стимуляції місцевого кровообігу до проблемної області тіла доцільно прикладати компреси, чергуючи гарячі і холодні.
важливо: якщо судоми періодично повторюються або діагностований судомний статус, потрібна термінова лікарська допомога для профілактики пригнічення функції дихання і набряку мозку. При судомах у дитини потрібно відразу викликати бригаду "швидкої допомоги".
Щоб попередити дегідратацію і порушення водно-сольового балансу на спеці потрібно не тільки дотримуватися питного режиму, але і додавати в воду хлорид натрію (звичайну сіль) з розрахунку 1 чайна ложка на літр.
Якщо напад вже розвинувся, відразу зупинити його практично неможливо. Щоб впоратися з судомою литкового м'яза, слід потягнути ногу вниз. Розтягування мускулатури сприяє якнайшвидшому купированию спазму. При самомассаже хворий зони потрібно виконувати зісковзували і погладжують руху у напрямку до серця.
Зверніть увагу: любителям запливів на далекі дистанції на відкритій воді фахівці рекомендують брати з собою шпильку або голку. Укол в зведену м'яз нерідко допомагає впоратися зі спастичним скороченням.
При епілептичний припадок навколишні повинні викликати "швидку допомогу" і вжити заходів, уберегающие хворого від травм. Потрібно мінімізувати зовнішні подразники і забезпечити приплив свіжого повітря, відкривши вікна в приміщенні. Найкраще дати пацієнту кисневу подушку для забезпечення кращої оксигенації клітин головного мозку. Людині, яка страждає на епілепсію, доцільно носити з собою папір з інформацією про наявність захворювання, частоті і тривалості нападів - вона допоможе медикам діяти найефективніше.
ПЛІС Володимир, медичний оглядач