Зміст статті:
- симптоми трихомонад
- Причини зараження трихомонадами
- діагностика трихомонад
- лікування трихомонади
- Трихомонади: що можна і що не можна?
Хто така трихомонада?
Трихомонада - це найпростіший одноклітинний мікроорганізм з класу джгутикових, який має широке поширення. Трихомонада у жінок і чоловіків викликає захворювання під назвою трихомоніаз. Його основні симптоми схожі з ознаками таких сечостатевих інфекцій, як цистит, кольпіт, уретрит проктит тощо. Взагалі в людському тілі можуть існувати три різновиди трихомонад: ротова, кишкова і вагінальна. Остання з перерахованих видів є найбільшою, активної і патогенної. Ротова і кишкова трихомонада не становлять небезпеки для здоров'я людини.
Трихомонади мають джгутики, які є їх засобами для пересування. Саме завдяки жгутикам мікроорганізми мають можливість активно переміщатися. Трихомонади не мають статевої приналежності, розмножуються шляхом поздовжнього поділу. Вони здатні існувати не тільки в тілі людини, а й поза ним. Хоча будова трихомонад дуже просто, в цілому, ця одноклітинна представляє окремий мікроорганізм.
Розмір трихомонад варіюється в довжину від 13 до 18 мкм. Незначні розміри і висока пластичність тіла дозволяє трихомонада проникати навіть в міжклітинний простір.
Трихомонади є анаеробними організмами, яким не потрібний кисень. Безкиснева вологе середовище з температурою в 35-37 градусів, вважається для цих мікроорганізмів оптимальної. Вони кріпляться до слизової оболонки сечостатевого тракту і провокують розвиток запального процесу. Людина страждає від загальної інтоксикації, погіршується імунітет хворого.
Трихомонади здатні існувати не тільки в статевих органах людини, а й в кровоносних судинах. Туди вони проникають по лімфатичних шляхах. Трихомонади прекрасно адаптовані до життя всередині людського тіла. Вони здатні маскуватися під тромбоцити і лімфоцити, можуть переносити на собі інших мікробів, тим самим, не дозволяючи імунній системі знищити власні клітини.
Ще одна небезпека трихомонад - їх можливість "приховувати" всередині себе інших патогенних мікроорганізмів, серед яких: гонококи, вірус герпесу, уреаплазми та ін. За допомогою активної і рухомий трихомонади у інших бактерій з'являється можливість проникнути в кровоносні судини і швидше поширитися по сечостатевій системі. Крім того, трихомонади порушують цілісність епітеліальних покривів, тим самим прискорюючи процес інфікування іншими статевими інфекціями, в тому числі і ВІЛ.
Хоча сучасна венерологія володіє ефективними лікарськими препаратами для боротьби з трихомонадами, хвороба має широке поширення. Трихомоніаз знаходиться на першому місці серед всіх діагностованих хвороб сечостатевої системи, а також утримує лідируючі позиції серед всіх інфекцій, що передаються статевим шляхом. ВООЗ зазначає, що близько 10% від усього населення світу є носіями трихомонади. Тільки кожен рік офіційний приріст інфікованих становить 170 млн. Чоловік.
В основному захворювання схильні жінки у віці від 16 до 35 років. Можлива передача інфекції дитині під час пологів, це відбувається в 5% випадків. Однак діти переносять інфекцію легше, а в деяких випадках можливе самолікування.
У чоловіків в першу чергу страждає уретра, яєчка, простата і насінні бульбашки. У жінок найбільш вразливими є такі органи, як: піхва, сечовий канал, цервікальний канал (його вагінальна частина).
Одна з провідних небезпек трихомонад у жінок і чоловіків - це розвиток безпліддя і різні патології вагітності.
Мікроорганізми гинуть при наступних умовах: висушування, нагрівання вище 45 градусів, вплив прямих ультрафіолетових променів. Тому виявити їх, наприклад, в громадських лазнях, у відкритих водоймах або в місцях масового скупчення людей не вдається.
симптоми трихомонад
Симптоми трихомонад у чоловіків і жінок будуть відрізнятися, однак, інкубаційний період у всіх заражених може складати від 2 днів до 2 місяців. Якщо хвороба протікає в прихованій формі, то перші ознаки трихомоніазу можуть проявитися навіть через кілька місяців. Це станеться тоді, коли імунна система дасть збій. Можливо тривале приховане тріхомонадоносітельство, але можливо також гострий, підгострий і хронічний перебіг інфекції.
Симптоми трихомонад у жінок
У жінок захворювання найчастіше проявляється яскравіше, ніж у чоловіків. Тому перші симптоми трихомонад у жінок можуть виникнути вже через 4 дні після зараження. Мікроорганізм здатний вражати шийку матки, піхву і сечівник
Симптоми при цьому будуть наступні:
Рясні виділення з піхви. Вони піняться, мають неприємний запах, жовтий або зелений відтінок.
Якщо до тріхомоніазу приєднується гарднерельоз, то запах виділень стає більш різким і нагадує рибний запах.
Під час статевого акту жінка може відчувати болючі відчуття.
Під час процесу спорожнення сечового міхура приєднуються болі, відчуття печіння. Жінка відчуває часті позиви помочитися. Різі і болю свідчать про розвиток уретриту.
Вульва стає набряклою і гиперемированной. У 100% випадків спостерігається печіння і свербіж в області піхви.
Хворобливі відчуття внизу живота для трихомоніазу не характерні, хоча такі скарги від пацієнток іноді надходять.
Шкіра промежини може бути покрита невеликими виразками і саднами. Це відбувається через дратівної дії Белей на дерму. Не виключено розвиток дерматиту внутрішньої поверхні стегон.
Під час гінекологічного огляду на дзеркалах, лікар візуалізує почервонілу і отечную слизову піхви. Вона вся покрита рясною піною, шийка матки м'яка, при незначному контакті з дзеркалами може проступати кров. Якщо наблизити слизову шийки матки, то на ній можна виявити множинні дрібні капілярні крововиливи (петехії).
Перед черговою менструацією симптоми трихомонад у жінок посилюються. Якщо зараженої виявляється дівчинка, яка інфікується побутовим шляхом від хворої матері, то в дитячому віці трихомоніаз протікає по типу вульвовагініту з періодичними загостреннями. Під час гострої стадії симптоми трихомоніазу у дівчаток схожі з симптомами трихомоніазу у дорослих жінок.
Що стосується хронічної форми хвороби, то вона настає при відсутності адекватного лікування. Це трапляється через два місяці від моменту зараження. Також можливо тріхомонадоносітельство. Хронічна хвороба роками себе не видає, симптоми інфекції якщо і з'являються, то вони дуже мізерні. Приблизно 4% хворих скаржаться на періодично виникаючі симптоми дизурії, а 5% хворих відчувають ті чи інші статеві розлади. Однак саме стерті форми хвороби особливо небезпечні не тільки своїми ускладненнями, але і мають величезне значення в плані поширення інфекції.
Симптоми трихомонад у чоловіків
Симптоми трихомонад у чоловіків можна виділити наступні:
Виникнення відчуття печіння і різі під час сечовипускання.
Можливі несильні болі під час спорожнення сечового міхура.
Позиви до сечовипускання стають частішими, особливо це помітно в ранкові години. Іноді ці позиви бувають помилковими.
У ряді випадків спостерігаються незначні виділення з сечовипускального каналу. Виділення мають характер слизу.
Безпосередньо після статевого акту можлива поява вираженого свербежу та печіння.
До рідких симптомів відносять запалення серединного шва і поява ерозій на слизовій оболонці головки статевого члена.
Ще один рідкісний симптом трихомонад у чоловіків - це виділення крові з сечівника.
Виражені симптоми трихомонад, які змусили б чоловіка в екстреному порядку звернутися за медичною допомогою, спостерігаються вкрай рідко. У міру прогресування захворювання відбувається звуження уретри і сечовипускання порушується все сильніше. Можливе ураження сечового міхура і нирок. У 40% випадків спостерігається простатит, не виключено залучення в запальний процес передміхурової залози, придатків яєчок. Саме чоловіки найчастіше виявляються прихованими носіями трихомонад.
Причини зараження трихомонадами
Трихомонади передаються статевим шляхом. Сюди відносяться будь-які варіанти контактів: анальний, орально-вагінальний статевий акт і ін. Передача мікроорганізму побутовим способом можлива, але спостерігається це вкрай рідко. Справа в тому, що протягом кількох годин трихомонади можуть зберігати свою активність, перебуваючи, наприклад, в грудочках слизу або гною на мочалка, губах, рушниках. Таким способом інфікуються маленькі дівчинки, але це також відбувається дуже рідко.
Причини зараження трихомонадами у жінок
Слід розуміти, що необхідною умовою для розвитку захворювання є кислотність середовища в межах від 5,5 до 6,6. Такий рівень pH у вагінальному вмісті жінки спостерігається під час менструації і після її завершення.
Крім того, падіння природних імунних сил може спостерігатися з наступних причин:
Виконання абортів, народження дитини.
Зловживання алкоголем, куріння.
Часті статеві контакти з різними партнерами без використання презерватива.
Загальні захворювання і хронічні хвороби, які позначаються на стані імунних сил.
Недотримання правил особистої гігієни.
Встановлено, що як моноінфекція трихомоніаз діагностується за все в 10,5% випадків. У всіх інших ситуаціях у пацієнтів виявляються супутні приховані інфекції (хламідіоз, гонорея, уреаплазмоз та ін.).
Причини трихомонад у чоловіків
Як у жінок, так і у чоловіків основним способом передачі інфекції є статевий контакт. При цьому сприйнятливість чоловічої статі до патогенного мікроорганізму є досить високою, а ось симптоми хвороби дуже мізерними.
діагностика трихомонад
Діагностика трихомонад починається з огляду пацієнта. Однак виставити діагноз виключно на клінічних ознаках захворювання неможливо з наступних причин:
Симптоми трихомоніазу можуть бути симптомами інших урогенітальних хвороб, як у жінок, так і у чоловіків.
Мелкоточечние крововиливи на слизовій оболонці шийки матки є симптомом, патогномонічним для трихомоніазу у жінок. Однак виявити його вдається лише у 2% пацієнток.
Пінисті виділення також спостерігаються не завжди, а лише у 12% жінок.
Проте, скарги хворого і клінічні ознаки трихомоніазу дозволяють запідозрити наявність інфекції.
Основу діагностики захворювання складають лабораторні методи, серед яких:
Мікроскопічне дослідження мазка з уретри і піхви у жінок і мазка з уретри у чоловіків. Дослідження мазків потрібно провести не пізніше 30 хвилин від моменту їх забору. Достовірність методу складає від 40 до 60%.
імунологічний метод.
Мікробіологічний метод або бак посів на трихомонади.
ПЛР-діагностика. Перевага цього методу полягає в тому, що він дозволяє діагностувати захворювання в 100% випадків. Для проведення дослідження може бути придатна будь-яка біологічна рідина пацієнта: кров, слина, зішкріб з уретри або піхви. Крім того, результат можна отримати вже на наступний день.
Слід зазначити, що у чоловіків захворювання виявити складніше, ніж у жінок, що пов'язано не тільки з мізерною симптоматикою. Часто при тріхомонадоносітельство мікроорганізми знаходяться в нетиповою амебовидной формі.
лікування трихомонади
Лікування трихомонад - процес найчастіше не дуже розтягнутий в часі.
Однак, він вимагає дотримання певних умов як з боку хворого, так і з боку пацієнта, серед них:
Незалежно від того, чи є симптоми захворювання у другого статевого партеру, він повинен пройти повноцінне лікування.
Інтимне життя в будь-яких її проявах повинна бути під абсолютною забороною. Статеве життя повинна бути відсутнім до того моменту, поки обидва партнери не отримають негативні аналізи на трихомоніаз. Тільки таким чином можна гарантувати реинфекцию.
Прийом специфічних протипротозойних препаратів є обов'язковою умовою, що гарантує повне одужання.
Якщо є інші сечостатеві інфекції, то вони також підлягають лікуванню.
Під час проходження терапії заборонений прийом алкоголю, показана щадна дієта з відмовою від гострих страв.
Самолікування трихомоніазу неприпустимо, всі препарати призначає тільки лікар, грунтуючись на лабораторній діагностиці.
Лікування трихомонад здійснюється за допомогою прийому таких препаратів:
Метронідазол і похідні Метронідазолу: Прапори, Трихопол, Тинідазол та ін.
Обов'язково системну терапію доповнюють місцевим лікуванням. Тільки в цьому випадку можна домогтися бажаного ефекту. Тому пацієнтам призначають вагінальні свічки (Кліон-Д, Бетадин, Тержинан) і гелі, наприклад, Метрогил гель вагінальний. Чоловікам показано місцеве лікування кремами Розамет або Розекс.
Якщо відсутня можливість перорального прийому препаратів, то призначають свічки Осарцід, які згубним чином впливають на ферментну систему патогенних організмів. Паралельно використовують стрептоцид, який знімає запалення.
Існує кілька схем лікування трихомонад, серед них:
Семи- або десятиденний курс прийому Трихопол по 1 таблетці в 0,5 г 2 рази на день.
Одноразовий прийом чотирьох таблеток тинідазолом в дозуванні 0,5 г.
Семиденний курс прийому фазижин по 150 мг 2 рази на день.
Хронічна форма трихомонад лікується практично також, як і гостра форма. Однак при тривалому перебігу інфекції страждає імунна система людини, тому стандартні схеми можуть бути доповнені прийомом імуностимуляторів, адаптогенів і вітамінних комплексів.
Під час лікування слід дотримуватися певних правил щодо особистої гігієни. По-перше, підмиватися потрібно з використанням антисептичних препаратів (розчин марганцівки або Фурациліну). По-друге, нижню білизну підлягає щоденному заміні. По-третє, користуватися дозволяється тільки індивідуальними мочалками, губками та рушниками. Це дозволить не допустити зараження членів сім'ї, а зокрема - дітей.
Після проходження повного курсу лікування трихомонад необхідний триразовий забір аналізів, який здійснюється раз на місяць. Тільки таким чином вдасться переконатися, що трихомонади були виведені з організму повністю.
Важливо пам'ятати, що препарати, які згубно діють на трихомонади несумісні з алкоголем, так як всі вони провокують розвиток антабусподобного синдрому. Тому щоб уникнути серйозного отруєння, необхідно відмовитися від вживання будь-яких спиртовмісних напоїв. Винятком з цього правила є препарат Орнідазол.
Лікуванням трихомонад займаються гінекологи, урологи та венерологи. Після проходження лікування стійкого імунітету організм людини виробити не в змозі, тому цілком можливо повторне зараження.
Що стосується вагітних жінок, то можливість проведення терапії визначається спостерігає лікарем. Лікування може бути проведено не раніше 2 триместру.
Іноді трихомонади виявляються стійкими до препаратів з групи 5-нітроімідазолів. Як правило, подібна резистентність є частковою і корекція дози або кратності прийому дозволяє вирішити наявну проблему. Щоб не допустити розвитку стійкості мікроорганізмів до лікарських засобів, необхідно в точності слідувати лікарським інструкцій.
Профілактика захворювання зводиться до розумного підходу в плані організації статевого життя. Це дасть можливість захистити себе не тільки від трихомоніазу, але і від інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Трихомонади: що можна і що не можна?
Чи можна займатися сексом під час лікування трихомонад? Займатися сексом під час лікування трихомонад строго заборонено. Більш того, слід відмовитися від інтимного життя до того моменту, поки не будуть відомі результати проведеної терапії.
Чи можна заразитися трихомонадами через оральний секс? Заразитися трихомонадами через оральний секс можна.
Чи передається трихомонада через поцілунок? Ні, через поцілунок трихомонада не передається.
Чи може бути кровотеча при трихомонаде? Зараження трихомонадами не провокує розвиток кровотечі. Можливі множинні точкові крововиливи слизової оболонки шийки матки, проте, віднести появу так званого симптому "суничного цервікса" до кровотеч неможливо. Дуже рідко незначна кількість крові у жінок з'являється після статевого акту.