Трихомонадний уретрит симптоми, діагностика, лікування

Одна з найпоширеніших патологій сечовидільної системи, що передається статевим шляхом - трихомонадний уретрит. Це захворювання відносять до розряду уповільнених інфекцій, які тривалий час можуть не проявлятися ніякими симптомами. Відсутність своєчасного лікування призводить до розвитку хронічного трихомонадного уретриту.

важливо! Чоловіки набагато частіше є носіями інфекції.

У жіночому організмі інфекція починає розвиватися в піхву, а потім вражає сечовипускальний канал. Збудник захворювання - трихомонада (найпростіший організм сімейства джгутикових). У жінок трихомонади локалізуються в піхву, у чоловіків уражаються передміхурова залоза і насінні бульбашки.

Статевий контакт - основний спосіб передачі трихомонад. Мікроорганізми, потрапляючи в організм людини, викликають запалення. Клінічна картина залежить від кількості трихомонад, чим їх більше, тим вони яскравіше. Але найчастіше ознаки зараження тривалий час відсутні.

Симптоми трихомонадного уретриту і можливі ускладнення

Після потрапляння трихомонади в піхву, інкубаційний період захворювання триває півтора тижні, але може скоротитися до 5 днів.

У жінок симптоми захворювання проявляються набагато пізніше, так як в першу чергу вражається піхва. Інфекція може протікати в гострій, підгострій або хронічній формі

Симптоматика у жінок і чоловіків багато в чому схожа, але все ж, є деякі відмінності.

Симптоми трихомонадного уретриту у чоловіків:

• в голівці пеніса з'являється печіння, поколювання або свербіж;
• дискомфорт під час інтимної зв'язку і після неї;
• виділення білястого кольору з уретри;
• прискорене сечовипускання, яке супроводжується болем;
• домішки крові в спермі.

важливо! Перераховані вище симптоми протікають мляво, і чоловік може їх навіть не помічати, вважаючи, що причина симптомів криється в іншій проблемі. В результаті гостра форма перетікає в хронічну.

Уповільнені інфекції важко піддаються лікуванню.

Несвоєчасне звернення до фахівця може привести до певних ускладнень у чоловіків:

• епідидиміту (запального процесу в придатках яєчка);
• орхіт;
• ерозивні дефектів і виразок в тканинах сечовивідних і статевих органів;
• безпліддя;
• зниження потенції.

Трихомонадний уретрит у жінок - це ускладнення вагініту та інших уражень статевих органів, тому він проявляється наступними симптомами:

• біль при сечовипусканні і під час статевого акту;
• патологічні виділення з піхви, поява неприємного запаху;
• печіння і свербіж в області зовнішніх статевих органів.

Найчастіше трихомонадний уретрит у жінок супроводжується іншими венеричними захворюваннями, що значно ускладнює діагностику. Найбільш частими ускладненнями у жінок є ураження яєчників, сечового міхура, маткових труб і шийки матки.

Виразкові ураження і ерозії можуть виявлятися як у представників обох статей.

Діагностика трихомонадного уретриту

Для виявлення збудника в організмі чоловіка або жінки застосовують три основні методи:

• мікроскопічне дослідження. Найшвидший і простий спосіб виявлення трихомонад. Беруть мазок виділень з уретри і досліджують під мікроскопом.
• ПЛР. Найточніший метод діагностики, але і найбільш дорогий. Дослідження дозволяє виявити частинки ДНК трихомонад.
• Культуральні посів. Мазок виділень з уретри висівають в спеціальне середовище, потім, в що з'явилися колоніях визначають наявність трихомонад. Виявивши їх, відразу проводять тест на чутливість до антибіотиків. Для отримання результату потрібно приблизно два тижні.

Для лабораторної діагностики необхідно взяти біологічний матеріал у пацієнта. Для проведення дослідження підійде:

• свіжа сеча;
• виділення з уретри;
• виділення з піхви;
• секрет сім'яних пухирців і передміхурової залози.

Крім аналізів на виявлення збудника лікар проводить опитування і огляд пацієнта, а також деякі інструментальні дослідження, наприклад, УЗД. Вони дозволяють визначити наявність і ступінь запального процесу, а також виключити інші захворювання.

Методи лікування трихомонадного уретриту

Лікування трихомонадного уретриту проводять навіть у тому випадку, коли відсутні симптоми, а пацієнт є тільки носієм інфекції. Терапія дозволяє виключити подальше поширення захворювання. Найчастіше носіями є чоловіки, передають інфекцію жінкам, у яких яскраво проявляється симптоматика запалення.

Увага! На період діагностики і лікування будь-які статеві контакти заборонені.

Обстеження рекомендують пройти не тільки пацієнтові, але і його статевого партнера. Лікування трихомонадного уретриту проводять наступними методами:

• антибактеріальна терапія;
• метронідазол і його аналоги;
• інстиляції в уретру;
• протизапальні засоби.

Даних заходів досить для одужання, якщо лікування було розпочато вчасно.

Терапія при хронічному перебігу захворювання триває довше. Крім медикаментозного лікування необхідно дотримання дієти і рясне пиття. Іноді призначають прийом імуномодуляторів і сечогінних препаратів. При цьому фізичні навантаження обмежуються. Пацієнт повинен строго стежити за тим, щоб не було переохолодження. Тривалість лікування визначають індивідуально.

важливо! Після курсу лікування береться матеріал з уретри і проводиться дослідження на наявність трихомонад. Пацієнта можна вважати здоровим, якщо трихомонади відсутні. Позитивний результат вимагає повторення курсу лікування.

Додатково можуть проводити вітамінотерапію для загального зміцнення організму.

профілактика

Профілактика трихомонадного уретриту нескладна. Слід уникати випадкових статевих зв'язків, особливо з представниками групи ризику (повіями і наркозалежними). Використання презерватива практично в 100% випадків захищає від зараження.

При появі симптомів захворювань необхідно негайно довести до відома свого статевого партнера і звернутися до лікаря.

Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії