Симптоми, колір і причини проносу

зміст:

• Що таке пронос?
• Причини проносу у дорослих
• види проносу
• симптоми проносу
• Колір проносу у дорослого
• Лікування проносу у дорослих
• Дієта при проносі у дорослих

Що таке пронос?

Пронос - це такий стан людини, при якому відзначається часта дефекація, стілець при цьому водянистий. Подібний стан небезпечно тим, що може призвести до зневоднення організму. Пронос може бути викликаний інфекціями травного тракту, неправильним харчуванням, стресовими станами, отруєнням лікарськими препаратами.

Також причиною захворювання може стати наявність глистів або ж дисбактеріоз кишечника. Варто уважно стежити за частотою стільця, звертати увагу на його запах (кислий, гнильний), колір (сірий, білий), домішки крові.

Існує кілька видів порушень стільця, для їх визначення є конкретні характеристики, які власне, і відрізняють даний симптом від норми.

Чіткі критерії та відмінності між ними наведені в таблиці:

Наведені в таблиці дані вимагають невеликого уточнення, так як межі норми і патології індивідуальні для кожної людини. Всі загальноприйняті фізіологічні показники носять усереднений характер, об'єднуючи досить широкий їх розкид. В першу чергу варто уточнити показник кількості добових дефекацій. У деяких людей воно коливається від одного разу на 2-3 дня до 3-4 разів за день. Точно також це стосується консистенції калових мас, які можуть бути від рідкувато-кашкоподібного до твердо-оформлених.

Найголовніше при оцінці даних характеристик випорожнень - їх тривалість. Якщо вони мають місце на протязі тривалого часу (довгі місяці і роки), не викликаючи при цьому у людини ніяких негативних проявів, то турбуватися не варто, так як такі особливості відносяться до індивідуальних. Це не понос.

Зовсім по-іншому справа йде з іншими характеристиками стільця, такими як запах і наявність домішок. Їх зміна завжди свідчить про проносі. Більш того, періодично з їхнього вигляду можна чітко визначитися з його походженням. Тому так важливо завжди звертати увагу на калові маси, адже вони говорять про стан травлення і здоров'я організму в цілому.

Пронос - це патологічний симптом, який характеризується збільшенням кількості випорожнень або появою рідких калових мас, яких не відзначалося до певного моменту. Він майже завжди супроводжується наявністю різних домішок в калі.

Причини проносу у дорослих

Пронос є наслідком неправильного функціонування кишкового тракту: травний процес прискорюється, і це призводить до розрідження випорожнень і частої дефекації.

Як правило, причиною проносу стають вірусні або бактеріальні інфекції або ж харчові отруєння. Зазвичай збудниками проносу виявляються бактерії Escherichia coli і сальмонели, вони можуть бути в їжі або у воді. Діареєю, яку викликає бактеріальна інфекція, найчастіше страждають туристи, подорожуючи по екзотичних країнах. Недарма ж таки цю різновид захворювання іноді називають "поносом туриста".

Причинами проносу можуть стати віруси простого герпесу або гепатиту, а також прийом антибіотиків.

Ще однією причиною проносу здатний стати виразковий коліт. Він теж викликає сильний пронос, але коліт визначають дуже пізно і, як правило, при внутрішньому огляді кишечника.

З огляду на щільний контакт системи травлення з зовнішнім середовищем і внутрішніми системами організму, можна сміливо зауважити її стійку залежність від них. Тому вона так часто піддається хворобам. Найчастіше будь-яке подразнення або збій в нормальному функціонуванні проявляється прискоренням моторики, виділенням слизу, і в кінцевому підсумку - поносом.

Повний список причин, що викликають пронос наведені нижче:

вірусні інфекції

1. ротавіруси;

2. ентеровіруси;

3. аденовірус;

бактеріальні інфекції

1. сальмонельоз;

2. Дізінтерію (шигельоз);

3. холера;

4. Харчові токсикоінфекції;

5. ешеріхіоз;

ферментативна недостатність

1. панкреатит;

2. Жовчно-кам'яна хвороба з порушенням відтоку жовчі;

3. ферментопатії;

4. Вроджена непереносимість певних харчових продуктів;

захворювання кишечника

1. ентерит;

2. ентероколіт;

3. Неспецифічний виразковий коліт;

4. Хвороба Крона;

5. Хвороба Уиппла;

пухлинні розростання

1. поліпи;

2. аденокарциноми;

3. Дивертикули, ускладнені запаленням;

аутоімунні захворювання

1. Поразка кишечника при червоний вовчак;

2. Ревматоїдний артрит;

3. Атопічний дерматит і алергічні реакції;

інтоксикації

1. Отруєння нітратами;

2. Важкі метали;

3. отрутохімікати;

4. Побутова хімія;

медикаментозні впливу

1. антибіотики;

2. цитостатики;

3. Передозування проносними;

4. Антихолінестеразні засоби і прокинетики;

Шлунково-кишкові кровотечі

1. Відкрита виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;

2. Тонкокишечні кровотечі;

3. Товстокишкові кровотечі;

Пронос після прийому антибіотиків

Це пов'язано з тим, що він обумовлений ятрогенними (медичними) впливами, які спочатку покликані допомагати людині. Вони зустрічаються дуже часто і можуть стати причиною важких захворювань і навіть летального результату. В першу чергу це стосується побічних ефектів антибактеріальної терапії, що викликає дисбактеріоз, а в наслідку псевдомембранознийколіт. Особливість останнього ускладнення в тому, що він дуже погано піддається будь-яким методам корекції, супроводжуючись виснажливими проносами.

Не менш важливими є інфекційні діареї бактеріального та вірусного походження. Вони зустрічаються частіше інших, але на щастя, закінчуються благополучно в більшості випадків. Це пояснюється здатністю організму в кінцевому підсумку перемогти агресивних збудників, оскільки вони є природними компонентами природи. Такого ж не можна сказати про діареях, обумовлених токсичними впливами і іншими зовнішніми впливами. Вони, будучи протиприродними, не можуть бути подолані тільки захисними імунними механізмами без впливу ззовні.

Що стосується механізмів виникнення проносу, то вони також можуть бути різними. Включення конкретного з них залежить від причини, що викликала діарею. Найбільш типові патогенетичні механізми і відповідні їм причини представлені в таблиці.

Зазвичай при проносі не існує тільки одного механізму його реалізації. Характерно їх поєднання з переважанням одного над іншими.

види проносу

• Інфекційний пронос спостерігаються при дизентерії, сальмонельоз, харчових інфекціях, вірусних захворюваннях (вірусна діарея), амебіазі і т. Д.

• Аліментарний пронос виникають при неправильному харчуванні, при алергії на будь-які продукти.

• Диспепсичний пронос трапляються при порушенні перетравлення харчових мас через секреторною недостатності шлунка, підшлункової залози, печінки, при нестачі виділення тонкою кишкою будь-яких ферментів.

• Токсичний пронос супроводжує уремії, отруєння ртуттю, миш'яком.

• Медикаментозний пронос трапляється при придушенні фізіологічної флори кишечника, розвитку дисбактеріозу.

• Неврогенний пронос бувають наслідком порушення нервової регуляції моторної діяльності кишечника (наприклад, пронос, що виникає під впливом хвилювання або ж страху).

Легкий і нетривалий пронос практично ніяк не відбивається на загальному стані людини. Важкий або хронічний - виснажує організм, призводить до гіповітамінозу, значних змін в органах.

симптоми проносу

Клінічні прояви діареї зазвичай характеризуються стандартним набором скарг і даних об'єктивного огляду. Для деяких її видів існують специфічні відмітні ознаки, за якими можна точно визначити конкретну природу хвороби. Але трапляється і так, що навіть додаткові лабораторно-інструментальні дані не завжди виявляються інформативними. Для того, щоб нічого не пропустити необхідно бути дуже уважним до всього, що відбувається з організмом, супроводжуючи пронос.

Висока температура при проносі

Відзначається багатьма хворими в якості додаткового симптому. Його розвиток характерно для багатьох видів діареї. В першу чергу це стосується мікробних (вірусних і бактеріальних) її видів. Адже будь-яке проникнення в імунні клітини чужорідних білкових структур викликає вироблення антитіл, що супроводжується виділенням медіаторів запалення та температурної реакцією.

Як і чим збити високу температуру?

З огляду на, що кишечник є одним з найпотужніших імунних органів, її поява не повинно викликати подиву. Навпаки, коли у людини є ознаки інфекційного захворювання кишечника, але при цьому відсутня температура, це говорить про наявність імунодефіциту. Що стосується конкретних її величин, то вони залежать від патогенності мікроба і реактивності організму і можуть коливатися від 37,1 ° С до вище 39 ° С.

Нудота і блювання при проносі

Нудота - це однозначно найчастіший симптом діареї будь-якого походження. Цьому існує логічне пояснення. Адже порушення нормального просування харчових і калових мас по кишечнику обов'язково призводить до їх неправильного ввезенню в протилежному напрямку.

Крім того, інтоксикація, яка виникає на тлі будь-кишкової катастрофи, обов'язково призводить до всмоктування цих токсичних продуктів в системний кровотік з їх рознесенням по всім органам і тканинам. Першим на них реагує блювотний центр головного мозку, що клінічно проявляється у вигляді нудоти з наступною блювотою. До речі кажучи, останній рефлекторний акт відноситься до одних з найбільш фізіологічних механізмів очищення організму від токсинів будь-якого походження.

Біль в животі

Вона завжди є наслідком посилення моторики кишечника. Як правило, носить спастичний сильний і інтенсивний характер. Характеризується нападоподібний перебігом з періодами різкого посилення з поступовим стихання і повним припиненням. Зазвичай після, або під час больового нападу відбувається позив на дефекацію, що проявляється сильним проносом.

Поява болю характерно практично для всіх видів діарей, але найбільш часто виникає при мікробних її видах і харчових отруєннях. Всі інші її види супроводжуються дискомфортом і відчуттям важкості в животі.

Тухла відрижка при проносі

Виникає, як первинний симптом або поступово на тлі діареї. У першому випадку, коли вона передує поносу, її поява говорить про ферментативної недостатності підшлункової залози, шлунка і жовчовидільної системи.

В результаті того, що надходить в організм їжа не перетравлюється, відбувається її гниття. Це в кінцевому підсумку виливається в освіту смердючих газів, які виходять з шлунку шляхом відрижки. Природно, що неперетравлені частинки, потрапляючи в кишечник, викликають його роздратування і пронос. Коли відрижка тухлим виникає на тлі проносу, це є наслідком вторинних порушень травлення, зумовлених основним захворюванням, і свідчить про його прогресуванні.

Колір проносу у дорослого

колір:

• Зелений колір
• Жовтий колір
• Чорний колір
• Білий колір
• Пронос з кров'ю
• Пронос зі слизом
• пронос водою

Досвідчений клініцист за кольором і типовим характеристикам рідких калових мас може визначити походження проносу. При цьому обов'язково потрібно складати, наявні інші симптоми. Це дасть можливість зрозуміти і уточнити деякі деталі походження справжнього винуватця діареї.

Пронос зеленого кольору

Характерний виключно для бактеріальних і вірусних уражень кишечника. Поява зелені пов'язано з безпосереднім скупченням лейкоцитів в калових масах, а також активним розмноженням гноеродной кокової флори (стафілококів) на тлі ослабленого місцевих імунних механізмів в кишечнику.

Клінічно це виглядає як рідкий кал неоднорідною консистенції з невеликими зеленими вкрапленнями або густо вкритий і змішаний з тягучою зеленим слизом. Зазвичай подібний пронос супроводжується вираженою гипертермической реакцією, болями в животі, нудотою і блювотою, ознаками важкої інтоксикації і запальними змінами показників системи крові.

Детальніше: Зелений кал - що це значить?

Пронос жовтого кольору

Відноситься до найсприятливішим його видам, так як найчастіше, обумовлений посиленою перистальтикою (скороченням) кишечника. В результаті прискорення пересування калових мас вони не встигають повноцінно сформуватися в нормальну форму і консистенцію. Але при цьому відбувається їх майже повна ферментативна обробка та часткове всмоктування активних компонентів в кровотік. Як результат - кал нормального кольору, але рідкої консистенції. Характерно відсутність додаткових симптомів за винятком незначних різей і тяжкості в животі.

Детальніше: Жовтий стілець - що це значить?

Чорний пронос (темного кольору)

Відноситься до дуже грізним або, навпаки, природним симптомів. В першу чергу варто зупиниться на ньому, як загрозливому ознаці. Поява чорного, як дьоготь або смоли калу може говорити тільки про одне - кровотечі з шлунка. Поява саме такого забарвлення обумовлено руйнуванням еритроцитарного гемоглобіну під дією соляної кислоти шлунка. При цьому утворюється солянокислий гематин, який і забезпечує характерну забарвлення. В таких ситуаціях не можна втрачати ні хвилини і в терміновому порядку звертатися за медичною допомогою.

Другий ситуацією, в результаті якої може з'явитися чорний кал, є вживання в їжу продуктів на основі тваринної крові (кров'янка), великої кількості буряків, чорниці або деяких медикаментів (активоване вугілля, препарати вісмуту - вікалін, де-нол). Саме цей факт часто стає причиною звернення людей за медичною допомогою. Диференційно-діагностичним критерієм походження чорного проносу служить наявність відповідного анамнезу вживання перерахованих речовин або зниження показників гемодинаміки (гіпотонія, тахікардія) в разі шлунково-кишкових кровотеч.

Детальніше: Чорний кал - що він означає?

Білий пронос (світлого кольору)

Поряд з чорним калом відноситься до самих специфічним, характеризуючи лише одну причину появи. В даному випадку - це недостатня обробка харчових мас в кишечнику жовчю. Це можливо при здавленні або перекритті загальної жовчної протоки пухлиною або каменем.

У типових випадках такий понос обов'язково супроводжується жовтизною шкіри і сильним потемніння сечі. Чи не характерний больовий синдром, температурна реакція і зневоднення. Він частіше носить неінтенсивним характер, виникаючи лише кілька разів, після чого зберігається білий колір калових мас при їх нормальної консистенції.

Пронос з кров'ю

Найгрізніший з усіх видів проносу, оскільки свідчить про триваюче активному кровотечі в порожнину кишкового тракту. Зазвичай характерний для розпадаються пухлин товстого кишечника, важких кишкових інфекцій, в результаті яких відбувається повне руйнування слизової оболонки кишкової стінки.

Іноді поява кровянистого проносу може стати наслідком токсичного впливу на кишечник різних хімічних сполук і отрут. Кров'янистий пронос може бути представлений не чистою кров'ю, а рідким темно-вишневим стільцем. В такому випадку можна з упевненістю сказати про те, що джерело кровотечі розташований в правій половині товстого кишечника.

Пронос зі слизом

Тільки по одній цій характеристиці можна визначити справжнє походження діареї. Адже слиз може бути абсолютно різною і виділятися в різній кількості. Прозорий її вид є ознакою щодо сприятливого перебігу, який може бути обумовлений харчовоїтоксикоінфекцію і легкими отруєннями. Коли слиз набуває зеленуватий, коричневий або кров'янистий відтінок, це завжди говорить про тяжкий перебіг діареї або відсутності ефекту від її лікування.

Детальніше: Біла слиз в калі: що це означає?

пронос водою

У будь-якому науковому керівництві або звичайному жіночому журналі, присвяченому здоров'ю, можна знайти тільки одна відповідь на питання про рідкому стільці. Це звичайно ж холера. Збудник хвороби так влаштований, що потрапляючи в кишечник, він включає всі можливі механізми проносу, що проявляється неприборканим виділенням води замість калових мас. Найцікавіше, що температура при цьому підвищується вкрай рідко. Але кількість випорожнень настільки велике, що хворі не в змозі порахувати їх. В результаті цього виникає різке зневоднення, яке вимагає негайної корекції шляхом масивної інфузійної терапії.

Лікування проносу у дорослих

Правильно і ефективно лікувати пронос здатний лише той, хто чітко може визначитися з його природою і механізмом виникнення. Трошки зорієнтуватися в цих питаннях повинна допомогти наведена таблиця.

Лікування діареї не повинно бути однокомпонентним. Потрібно правильно комбінувати різні засоби, роблячи акцент на тій групі препаратів, яка впливаючи на причину її виникнення.

вид діареї	Базові групи препаратів
інфекційна	антибіотики; Кишкові антисептики; Уповільнюють перистальтику; сорбенти; ферменти;
ферментативна	Замісна терапія ферментними препаратами
захворювання кишечника	антибіотики; Специфічні протизапальні кишкові препарати; Глюкокортикоїдних гормони;
кровотечі	Противиразкові препарати; гемостатики; інфузії;
інтоксикації	Промивання шлунка і клізми; сорбенти; Нормалізатори моторики;
Пронос після антибіотиків	протигрибкові; сорбенти; Прибуток;

Стаття по темі: Як зупинити пронос в домашніх умовах?

Дієта при проносі у дорослих

Питанню харчування при будь-якому захворюванні системи травлення повинна приділятися особлива увага. Тим більше, при проносі. У загальних рисах варто сказати, що не можна вживати грубу, смажену, жирну, копчену їжу. Все повинно бути легким, добре засвоюватися і не навантажувати без того завантажений кишечник. Він повинен одночасно відпочивати і забезпечувати організм найбільш потрібними для життєдіяльності речовинами. Обов'язково повинен бути відрегульований водний режим з вживанням достатньої кількості рідини в будь-якому вигляді.

Що можна їсти при проносі?	види продуктів	Що не можна їсти при проносі?
Чорний з висівками, вчорашньої випічки, сухарики, галетное печиво	Хліб і борошняні страви	Свіжий білий хліб, здобні булочки, пиріжки, рулети, печиво
Дієтичне м'ясо курки і кролика, індички, докторські сосиски	Мясні продукти	Свинина, яловичина, качка і інше жирне м'ясо, ковбаса копчена
Ряжанка, сир, кисле молоко, легкий йогурт	молочні вироби	Незбиране молоко, жирна сметана, вершки
Сік лимона в воді, чорниця, калина, журавлина, запечені яблука, картопля	Овочі і фрукти, ягоди	Томати, огірки, капуста, апельсин, банан, сливи, абрикос
Гречана, рисова, вівсяна	Крупи і каші	манна
категорично заборонені	Бобові і горох	Квасоля, горох в будь-якому вигляді
Камерного чорниця, яблука, груша, шипшина	Горіхи і сухофрукти	Ізюм, курага, всі види горішків

Наведена схема харчування носить орієнтовний характер. Харчування при проносі залежить від інтенсивності діареї, форми і стадії захворювання, яке призвело до його виникнення. Природно, що в перші години і навіть дні після виникнення проблеми від харчування краще утриматися взагалі, за винятком підсолодженого чаю і різних рідин. Такий підхід забезпечить трофіку уражених кишковим клітинам і не буде надавати дратівної дії на них. Поступово обсяги харчування розширюються, вводячи дозволені продукти в міру стабілізації стану.

Що стосується способу приготування їжі, то вона повинна бути виключно варена або тушкована. Найкраще готувати ненаваристі супи, кашки, пюре, парові котлети і тефтельки. Добре підійдуть різні киселі і желе з дозволених фруктів. При зменшенні інтенсивності проносу можна додавати в раціон половинку яйця всмятку, трохи вершкового масла для заправки супу або каші. Поступово дієта розширюється з переходом до нормального звичного режиму харчування.

Не можна порушувати дієту при будь-якому вигляді проносу, так як вона носить не тільки профілактичний характер, а й лікувальний. Не варто різко розширювати дієтичний режим на стадії відновлення після зняття гострого періоду діареї.