Метадон - це лікарський засіб, що відноситься до опіоїдної групи. Ліки має знеболюючу дію і було створено з метою заміни морфіну. Але як виявилося, метадон також як і морфін здатний викликати пристрасть. З аптек ліки просочилося на чорний ринок наркотиків, через що і до цього дня до наркологів потрапляють люди з метадонової залежністю.
Причини розвитку метадонової залежності
У багатьох зарубіжних країнах метадон використовується наркологами в якості замісної терапії хворих опійної наркоманією (залежність від героїну, кодеїну, морфіну). Такий метод лікування також практикується в Україні та Казахстані. У Російській Федерації замісна терапія метадоном заборонена.
Метадоновая замісна терапія проводиться під контролем нарколога. Хворий приходить в кабінет лікаря і там приймає призначену дозу метадону в вигляді таблеток або сиропу. В ідеалі дозу препарату поступово знижують і скасовують. Однак відмовитися від метадону наркозалежному часто не так-то просто.
Творці метадонової реабілітаційної програми розраховували, що використання метадону дозволить наркозалежному відмовитися від більш небезпечного наркотику - героїну. Оскільки метадон має менший наркотичний ефект, передбачалося, що хворі, вживаючи таке альтернативний засіб, зможуть повернутися до повноцінного соціального життя. Але як виявилося, метадоновая замісна програма працює не ідеально. Метадон сам по собі викликає сильну залежність.
Варто зазначити, що метадон також розгулює і по чорному наркотичному ринку. У суспільстві наркоманів культивують думку ніби метадон - це безпечна альтернатива героїну. Це не так, адже метадон - все ж наркотик і викликає залежність. Але наркодилери посилено пропагують цю думку. Так, новачкам метадон рекламують як "легкий і безпечний наркотик". В результаті, люди, які шукають нових вражень, починають приймати метадон і незабаром стають наркозалежними.
Симптоми метадонової залежності
Перші явища метадонового сп'яніння проявляється через 15-20 хвилин. У хворого виникає відчуття повного спокою і розслаблення. З'являється впевненість у своїх можливостях, виникає бажання взятися за справу, почати працювати. Для метадонового сп'яніння на відміну від героїнового не властиво виникнення вираженої ейфорії, підйому настрою, сонливості.
Об'єктивними ознаками метадонового сп'яніння є:
- звуження зіниць,
- уражень серцебиття,
- загальмованість,
- порушення координації.
Метадон розподіляється по організму і накопичується в тканинах. Дія препарату триває протягом 48-72 годин.
Однак через п'ять-десять днів вживання метадон вже не викликає вираженого відчуття спокою і благополуччя. Звичні дози наркотику здатні викликати лише "нормальне" стан. У хворого виникає відчуття, ніби чогось не вистачає і життя в цілому не складається. Тобто вживана доза метадону не викликає у наркозалежного відчуття задоволеності. Незабаром людина стає дратівливою, постійно думає про наркотик, апетит і сон його погіршуються.
Це спонукає хворого збільшувати дозу наркотику. З цією ж метою хворий починає вводити метадон внутрішньовенно, який дуже швидко вражає вени і викликає їх склерозування. Психологічна незадоволеність спонукає людину пробувати інші наркотики, через що розвивається полінаркоманія.
Абстинентний синдром
Синдром відміни при метадонової залежності починає проявлятися через добу після прийому останньої наркотичної дози. Виникають неприємні відчуття тривоги, невизначеного страху. Поступово психічне напруження наростає. Відбуваються почастішання серцебиття і підвищення артеріального тиску.
На другу-третю добу виникають вегетативні порушення. А саме характерно поява "їдких" сліз, при цьому хворий постійно тре очі і тим самим ще більше їх дратує. Також відзначається закладеність носа, хоч виділень з носа немає або вони спостерігаються в малій кількості.
У багатьох хворих на цьому етапі виникають нудота, блювота. Незабаром приєднується виражений больовий синдром, людині здається, ніби все його тіло викручує. В цей період виникає сильний потяг до наркотику, хворі нерідко стають агресивними і неспокійними.
На п'ятий-сьомий день у наркозалежного може виникнути інтоксикаційний психоз з спутанностью і галюцинаціями. В наслідок в клінічній картині синдрому відміни превалюють депресія, безсоння і сильний потяг до наркотику. В цілому метадоновая ломка триває близько чотирьох тижнів.
Таким чином, вживання метадону викликає наркотичну залежність. І спроби відмовитися від метадону супроводжуються дуже важким абстинентного синдрому.
Лікування метадонової залежності
Хворого з метадонової залежністю лікар направляє на лікування в наркологічний стаціонар. Для полегшення абстинентного синдрому, а також виведення наркотику з організму проводять опіоїдних детоксикацію із застосуванням Налоксону. За свідченнями приступають до симптоматичного лікування.
Навіть тривале утримання від вживання метадону супроводжується нав'язливим потягом до наркотику. Для усунення потягу проводять тривалу психотерапію. Формування здорових установок і остаточне одужання - процес тривалий, успішність якого залежить не тільки від кваліфікації медиків, а й зусиль самого наркозалежного.
Григорова Валерія, медичний оглядач