Під впливом зовнішніх несприятливих факторів на перебіг вагітності у плода може порушитися формування зубної пластинки. Через загибель зубних зачатків пізніше розвивається адентія - нестача зубів. Повна вроджена адентія - рідкісне явище, але відсутність одного або декількох зубів зустрічається досить часто, приблизно у кожного сотого пацієнта. Недокомплект зубів в ряду може викликати їх зміщення, ставати причиною порушення чистоти мови. За спостереженнями, у пацієнтів з адентією нерідко змінюється овал обличчя, загострюються носогубні і підборіддя складки, опускаються куточки рота.
Деякі причини вродженої брак зубів в ряду
Аномалія зубного ряду, при якій спостерігається нестача зубів, характеризується як адентія. Вона може бути первинною - коли у людини від народження відсутні деякі або всі зуби, і вторинної - з втратою зубів в процесі життя через видалення зубів, травм, остеомієліту та інших причин.
Про щиру (вродженої) адентии кажуть, коли зубний зачаток відсутня взагалі або гине при внутрішньоутробному розвитку плода.
Загибель зубних зачатків у плода може провокуватися ендокринними порушеннями у майбутньої матері, різними тератогенними факторами, інфекційними захворюваннями.
Причиною порушення формування зубних зачатків може ставати порушення мінерального обміну у внутрішньоутробному періоді, вплив інших шкідливих факторів. Зачатки молочних зубів формуються не 7-10 тижнях розвитку плода, а закладка зачатків постійних зубів відбувається після 17-го тижня.
Ознаки нестачі зубів і діагностика адентії
Первинна повна адентія, коли зачатки зубів не сформувалися, зустрічається рідко. Як правило, такий вроджений дефект супроводжується порушеним розвитком лицьового скелета. У немовляти яскраво виражено зменшення розмірів нижньої третини обличчя, недорозвинені щелепи. Зазвичай ці дефекти супроводжуються незарощення джерельця, незрощенням лицьових кісток.
Причиною повної вродженої адентії може виступати спадкова ектодермальна дисплазія. Одночасно з зубами у хворого буває недорозвинена шкіра, волосся, нігті, страждають сальні і потові залози.
Набагато частіше зустрічається часткова первинна адентія - коли в зубному ряду відсутній один або кілька зубів. Зазвичай не вистачає верхніх бічних різців, других премолярів, іноді третіх молярів). Основною ознакою адентии служить недокомплект зубів в ряду.
Інші ознаки нестачі зубів:
• формування трем між зубами;
• зміщення зубів, скупченість їх розташування;
• ріст зубів поза зубного ряду;
• недорозвинення щелеп.
При адентії може спостерігатися проголошення пацієнтом свистячих звуків. Нерідко одним із проявів адентії може бути хронічний локалізований гінгівіт, який провокується неправильним положенням зубів.
Діагностика адентии включає збір анамнезу, зіставлення віку пацієнта і термінів прорізування зубів, пальпаторное обстеження, а також рентгенографія. Рентгенографічне обстеження дозволить виявити відсутність зубних зачатків, а також можливі прикриті яснами зубні коріння, пухлини, інші проблеми, що зумовлюють брак зубів в ряду.
Рішення проблеми нестачі зубів через вроджену адентії
Усунути адентію можна тільки шляхом протезування. Лікування дітей з цим вродженим дефектом можна починати вже з 4-річного віку. Це може бути повний або частковий знімний протез, який замінюється кожні півтора-два роки.
Використання зубного протеза при адентії сприяє нормальному росту і розвитку щелеп дитини.
Після закінчення росту щелеп знімний протез замінюється на постійний мостовидний. Встановлюються опорні дентальні імплантати, а потім на них кріпиться протезна конструкція. При частковій адентії в якості опори використовуються інтактні або добре залічені зуби. Оптимальним способом корекції часткової адентії стає дентальная імплантація з установкою класичної коронки.
Профілактикою вродженої адентії має бути створення найбільш сприятливих умов для розвитку плода, виняток потенційних шкідливих для нього факторів.
Читайте також: Можливі ускладнення після імплантації зубів і їх попередження